來源：【人民日報(bào)中央廚房-民生無小事工作室】

民生周刊記者 劉燁燁

今年50歲的閻曉川沒想到，自己的高血脂、高血糖等癥狀居然在運(yùn)動(dòng)中不知不覺地“甩掉”了，“最初只是想減掉啤酒肚，就去社區(qū)新開的體重管理門診看了看，沒想到在工作人員專業(yè)指導(dǎo)下，我不僅體重控制得越來越好，各項(xiàng)指標(biāo)也正常了，今年還跑了天津馬拉松。”

在北京市東城區(qū)安定門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體重管理門診，這樣的故事并不少見。“2023年，我們構(gòu)建起一套具有推廣價(jià)值和復(fù)制潛力的‘運(yùn)動(dòng)促健康’特色家醫(yī)簽約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新模式。今年，安定門中心及下屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全面開設(shè)體重管理門診，提供專業(yè)健康管理服務(wù)，助力社區(qū)居民科學(xué)減重與體重控制?！卑捕ㄩT社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心黨支部書記、主任趙蒙告訴民生周刊記者。

近年來，以科學(xué)運(yùn)動(dòng)預(yù)防疾病、促進(jìn)康復(fù)的體醫(yī)融合健康管理模式備受關(guān)注。2021年發(fā)布的《全民健身計(jì)劃（2021—2025年）》明確要求，探索建立體育和衛(wèi)生健康等部門協(xié)同、全社會共同參與的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康模式。

安定門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實(shí)踐，正是北京市東城區(qū)在“十四五”期間大力推進(jìn)“體醫(yī)融合”民生實(shí)事的一個(gè)生動(dòng)縮影。東城區(qū)體育局通過整合體育與醫(yī)療資源，在預(yù)防、管理、康復(fù)全鏈條構(gòu)建健康服務(wù)體系，讓科學(xué)健身真正成為居民的“健康處方”。?

當(dāng)體育與醫(yī)療交匯，一個(gè)以預(yù)防為主導(dǎo)的健康新模式在東城區(qū)悄然生長。

體醫(yī)融合：從“治已病”到“治未病”

趙蒙表示，隨著慢性疾病負(fù)擔(dān)的日益加重和健康中國戰(zhàn)略的深入推進(jìn)，體重管理作為慢性病防控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，正在經(jīng)歷從粗放式公共衛(wèi)生服務(wù)向精準(zhǔn)化、個(gè)性化干預(yù)模式轉(zhuǎn)變?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為居民健康的“守門人”，在體重管理工作中的重要性日益凸顯。

“基層醫(yī)療功能互補(bǔ)模式在體重管理中的應(yīng)用具有重要意義。通過基本公共衛(wèi)生服務(wù)和老年體檢，我們成功識別出體重異常人群，為其提供及時(shí)的干預(yù)服務(wù)；分級干預(yù)與服務(wù)銜接模式的實(shí)施，使得不同體重狀況的居民能夠得到個(gè)性化的指導(dǎo)和管理，有效促進(jìn)了體重的合理控制；同時(shí)，多元協(xié)同干預(yù)模式的創(chuàng)新實(shí)踐進(jìn)一步拓寬了健康服務(wù)的覆蓋范圍，將專業(yè)指導(dǎo)送到了居民身邊?！壁w蒙說。

東體運(yùn)動(dòng)康復(fù)中心康復(fù)師指導(dǎo)孩子做運(yùn)動(dòng)后的拉伸。（圖/劉燁燁）

在她看來，醫(yī)護(hù)人員不是監(jiān)督居民運(yùn)動(dòng)，更多的是陪伴。趙蒙舉例，出現(xiàn)高血糖、高血脂、高血壓但尚未患病的居民，通過家庭醫(yī)生陪伴下的精準(zhǔn)運(yùn)動(dòng)及生活方式干預(yù)，完全可以實(shí)現(xiàn)慢病早期管理。

預(yù)防關(guān)口前移：體檢中心開具運(yùn)動(dòng)處方

在東城區(qū)，有個(gè)門診只管運(yùn)動(dòng)不開藥，真正實(shí)現(xiàn)“以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變”，即北京市體檢中心社區(qū)健康促進(jìn)中心。

作為全國首個(gè)社區(qū)級體醫(yī)融合實(shí)踐基地，這里源于“健康中國2030”規(guī)劃綱要中“加強(qiáng)非醫(yī)療健康干預(yù)”的明確要求，2021年就發(fā)布了全國首個(gè)體醫(yī)融合的地方標(biāo)準(zhǔn)《體醫(yī)融合機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范》，開創(chuàng)性地對運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康的服務(wù)流程進(jìn)行了梳理和規(guī)范。

“傳統(tǒng)體檢只給診斷書，我們要做的是給解決方案?！北本┦畜w檢中心主任醫(yī)師王志凱告訴記者，這里已經(jīng)形成了“體檢測評—處方開具—干預(yù)指導(dǎo)”的閉環(huán)服務(wù)。

在中心的體適能測評區(qū)域，專業(yè)設(shè)備可以為居民進(jìn)行各個(gè)項(xiàng)目的測試，數(shù)據(jù)能夠與體檢報(bào)告同步整合，構(gòu)成個(gè)性化健康檔案的核心內(nèi)容。

運(yùn)動(dòng)處方師為居民解讀報(bào)告，并制定精準(zhǔn)的專屬運(yùn)動(dòng)處方，包括運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、頻率、時(shí)長、形式，均為個(gè)性化定制?，F(xiàn)場還有專業(yè)營養(yǎng)科醫(yī)師根據(jù)報(bào)告指導(dǎo)居民“怎么吃”。此外，運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)區(qū)域有跑步機(jī)、橢圓機(jī)等設(shè)備，體能訓(xùn)練師現(xiàn)場根據(jù)運(yùn)動(dòng)處方指導(dǎo)患者如何科學(xué)運(yùn)動(dòng)、如何避免運(yùn)動(dòng)損傷。

作為國家體育科普基地，中心的服務(wù)早已突破機(jī)構(gòu)邊界，成為北京市衛(wèi)健委的運(yùn)動(dòng)處方培訓(xùn)基地。在這里，有更多醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)并掌握運(yùn)動(dòng)處方，為市民提供運(yùn)動(dòng)促健康服務(wù)。2018年至今，中心已舉辦13期運(yùn)動(dòng)處方培訓(xùn)班，接受培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員達(dá)到2800多名，課程內(nèi)容涉及運(yùn)動(dòng)處方理論體系、體質(zhì)測評理論及實(shí)操、慢病運(yùn)動(dòng)處方制定等，為北京市醫(yī)療行業(yè)在運(yùn)動(dòng)處方人才儲備方面打下良好基礎(chǔ)。

康復(fù)閉環(huán)保障：連接治療與健康的橋梁

作為東城區(qū)體醫(yī)融合的實(shí)踐點(diǎn)，東體運(yùn)動(dòng)康復(fù)中心專注于運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)與功能重建，填補(bǔ)了專業(yè)康復(fù)服務(wù)的民生缺口。

東體運(yùn)動(dòng)康復(fù)中心負(fù)責(zé)人邢志浩告訴記者，有200多名青少年在中心接受系統(tǒng)指導(dǎo)后治愈了脊柱側(cè)彎。中心也為不同年齡段人群提供運(yùn)動(dòng)與健康科學(xué)指導(dǎo)，全面普及運(yùn)動(dòng)健康知識，推動(dòng)群眾健康素養(yǎng)的提高。

“醫(yī)療解決的是疾病問題，我們解決的是功能問題?！毙现竞平榻B，有時(shí)候去醫(yī)院看病，并沒有達(dá)到手術(shù)指征，醫(yī)生會建議多運(yùn)動(dòng)，到底怎么運(yùn)動(dòng)？“我們恰恰填補(bǔ)了從醫(yī)療到健康的中間地帶?！?/p>

邢志浩說，有些疾病不需要手術(shù)解決，如青少年的脊柱側(cè)彎問題，實(shí)踐表明，大量脊柱側(cè)彎案例可以通過運(yùn)動(dòng)治愈，而非外科手術(shù)介入。

東城區(qū)地壇體育中心的樂康仕體育負(fù)責(zé)人段學(xué)峰告訴記者，經(jīng)過多年實(shí)踐，他們探索出一套體醫(yī)結(jié)合的新運(yùn)動(dòng)模式?！皹房凳舜蚱屏藗鹘y(tǒng)健身房的概念，通過專業(yè)的體育訓(xùn)練和康復(fù)設(shè)備的融合，幫助從小學(xué)生到成年運(yùn)動(dòng)員乃至中老年群體在受傷或疼痛后更快恢復(fù)。我們在不斷探索全生命周期醫(yī)體未來?！?/p>

多個(gè)實(shí)踐站點(diǎn)的創(chuàng)新舉措，共同勾勒出東城區(qū)體醫(yī)融合的民生圖景?！笆奈濉逼陂g，東城區(qū)體育局聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委等部門，推動(dòng)體醫(yī)融合實(shí)踐落地：在服務(wù)體系上，形成“體檢中心預(yù)防—社區(qū)門診管理—康復(fù)中心保障”的全鏈條覆蓋；在人才體系上，培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)處方師、康復(fù)治療師等專業(yè)人才；在標(biāo)準(zhǔn)體系上，參與制定全國首部《體醫(yī)融合機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范》，明確服務(wù)流程與質(zhì)量要求。

體醫(yī)融合是一場健康理念的革命，也是一項(xiàng)實(shí)實(shí)在在的民生工程。東城區(qū)體育局副局長普照告訴民生周刊記者：“體醫(yī)融合不是簡單的‘體育+醫(yī)療’，而是理念、機(jī)制、資源、技術(shù)和人才的全方位融合。我們正在努力打造‘運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)’的實(shí)踐樣板，讓體育成為健康管理的第一道防線?！?/p>

“十四五”以來，東城區(qū)體育局與區(qū)衛(wèi)健委緊密協(xié)作，打破部門壁壘，整合優(yōu)質(zhì)資源，構(gòu)建起覆蓋全生命周期的體醫(yī)融合服務(wù)體系。從社區(qū)健康促進(jìn)中心到體重管理門診，再到運(yùn)動(dòng)康復(fù)中心，一條體醫(yī)融合的實(shí)踐路徑日益清晰。

感 言

2018年的冬天格外寒冷。當(dāng)醫(yī)生宣布我患有子宮內(nèi)膜癌的那一刻，仿佛整個(gè)世界都凝固了。手術(shù)后，本以為會迎來好轉(zhuǎn)，誰知各項(xiàng)指標(biāo)仍然在危險(xiǎn)邊緣徘徊，藥物成了我生活中不可或缺的一部分。那時(shí)的我，每天清晨醒來第一件事就是吞下一把藥片，然后拖著沉重的身體開始又一天與病痛抗?fàn)幍纳睢?024年，安定門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展的體重管理服務(wù)，如同一束光照進(jìn)我灰暗的生活。

安定門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心趙蒙主任的一席話讓我醍醐灌頂：“只要控制好體重，您的血糖、血壓、血脂都能得到有效改善?！边@句話點(diǎn)燃了我內(nèi)心幾乎熄滅的希望之火。是啊，與其被動(dòng)地依賴藥物，不如主動(dòng)出擊，從根本上改變自己的生活方式。在專業(yè)團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下，我開始了人生中第一次真正意義上的科學(xué)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

青年湖公園的實(shí)地訓(xùn)練成為我每周最期待的時(shí)刻。在專業(yè)教練的帶領(lǐng)下，陽光、新鮮空氣、志同道合的伙伴，這些元素讓運(yùn)動(dòng)從枯燥的任務(wù)變成享受。漸漸地，我發(fā)現(xiàn)自己不再需要依賴安眠藥就能獲得深度睡眠，清晨醒來的疲憊感也被神清氣爽所取代。

經(jīng)過半年堅(jiān)持不懈的努力，變化開始顯現(xiàn)。體重秤上的數(shù)字穩(wěn)步下降，體檢報(bào)告上的異常指標(biāo)逐漸回歸正常范圍。雖然還沒有完全擺脫藥物，但劑量已經(jīng)大幅減少，醫(yī)生甚至開始討論逐步停藥的可能性。更重要的是，我找回了久違的活力與自信，能夠重新享受與家人共度的時(shí)光，參與孫輩的成長。這種生活質(zhì)量的提升無法用數(shù)字衡量，卻是我最為珍視的收獲。

回望健康重生的歷程，我深深體會到：疾病或許無法完全避免，但我們永遠(yuǎn)擁有改善健康的主動(dòng)權(quán)。專業(yè)的指導(dǎo)、科學(xué)的方法、持之以恒的執(zhí)行，三者的結(jié)合可以創(chuàng)造奇跡?，F(xiàn)在的我，不再是那個(gè)被病痛定義的病人，而是一個(gè)掌握了健康密碼的生活者。每天清晨，我不再機(jī)械地吞服藥物，而是充滿期待地穿上運(yùn)動(dòng)鞋，迎接新一天的朝陽。

——北京市東城區(qū)安定門社區(qū)居民楊燕

原文刊載于2025年第23期、11月10日出版的《民生周刊》雜志

原標(biāo)題：《（主題）北京市東城區(qū)構(gòu)建覆蓋全生命周期的體醫(yī)融合服務(wù)體系（引題）體醫(yī)融合，織密基層健康服務(wù)網(wǎng)》

本文來自【人民日報(bào)中央廚房-民生無小事工作室】，僅代表作者觀點(diǎn)。全國黨媒信息公共平臺提供信息發(fā)布及傳播服務(wù)。

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