腎炎與腎衰竭的表現(xiàn)形式可謂多種多樣，不要以這只有出現(xiàn)了水腫與肉眼血尿，才想到可能患有腎臟疾病。也就是說(shuō)，除了水腫與肉眼血尿之外，腎病患者還可能有其它表現(xiàn)，如頭痛頭昏、關(guān)節(jié)疼痛、四肢乏力、尿路不適、尿沫增多及夜尿量多等都是腎臟疾病的表現(xiàn)，有的可能已經(jīng)是腎衰竭。     一般來(lái)說(shuō)，處于慢性腎臟病早期患者，各種異常表現(xiàn)并不明顯，即使到了慢性腎臟病中期，有異常表現(xiàn)往往也不會(huì)引起重視；到了慢性腎臟病晚期，患者才會(huì)出現(xiàn)明顯異常表現(xiàn)。除了水腫與肉眼血尿之外，其它異常并非腎病特異性表現(xiàn)。因此，就算出現(xiàn)某些異常表現(xiàn)，往往也會(huì)錯(cuò)過(guò)發(fā)現(xiàn)腎炎與腎衰竭的機(jī)會(huì)。     要想發(fā)現(xiàn)腎炎與腎衰竭，除了如上表現(xiàn)之外，還可以通過(guò)觀察皮膚來(lái)發(fā)現(xiàn)。當(dāng)皮膚有如下這些異常表現(xiàn)時(shí)，說(shuō)明腎臟有病，或已為腎衰竭。1.面部紅斑     當(dāng)面頰兩側(cè)出現(xiàn)對(duì)稱性紅斑時(shí)，需警惕腎炎的可能，面部紅斑的特點(diǎn)是其顏色為淡紅色或者鮮紅色，往往會(huì)通過(guò)鼻梁相連，紅斑的形狀好像是蝴蝶，也稱為蝶形紅斑。少數(shù)患者也可表現(xiàn)為盤狀紅斑。出現(xiàn)這樣的紅斑，都要考慮是否由腎炎引起的面部表現(xiàn)，常見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的狼瘡性腎炎。雖說(shuō)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)面部紅斑的比例并不高，但一旦出現(xiàn)，則更有助于明確診斷。2.面色改變     當(dāng)出現(xiàn)面色改變時(shí)，或許就是腎炎引起的。與腎炎有關(guān)的面色改變包括面色蒼白與面色萎黃，面色蒼白者常為面無(wú)血色，面色萎黃者常為皮膚暗黃，這與腎炎或腎衰竭患者出現(xiàn)的貧血與毒素有關(guān)。腎炎患者貧血可引起面色蒼白，腎衰竭患者的毒素刺激黑素細(xì)胞可引起皮膚暗黃。狼瘡性腎炎與慢性腎衰竭或尿毒癥患者都可以出現(xiàn)面色改變，需警惕。3.足部紅腫     當(dāng)出現(xiàn)足部紅腫時(shí)，也要考慮是否有腎病，表現(xiàn)為下肢的一側(cè)或兩側(cè)先后出現(xiàn)足踝關(guān)節(jié)或第一足趾關(guān)節(jié)紅腫，并伴有明顯疼痛與活動(dòng)受限，也有壓痛及觸之有熱感。通常發(fā)作于夜間、冷熱刺激、劇烈運(yùn)動(dòng)后及胡吃海吃（如海鮮加啤酒）期間。此為痛風(fēng)發(fā)作表現(xiàn)，多由高尿酸血癥引起。而高血尿酸血癥不僅引起痛風(fēng)，還會(huì)引起慢性尿酸性腎病與急性尿酸性腎病。而腎衰竭患者也會(huì)繼發(fā)高尿酸血癥與痛風(fēng)，同樣也會(huì)出現(xiàn)足部紅腫熱痛與功能受限。因此，出現(xiàn)足部紅腫時(shí)，也要檢查腎臟。4.四肢瘀斑     當(dāng)四肢皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑時(shí)，很可能腎臟已經(jīng)受累了。其典型表現(xiàn)為雙上肢與雙下肢對(duì)稱性瘀點(diǎn)瘀斑，皮疹多不高出皮膚表面，壓之不褪色，也不伴有瘙癢，以雙下肢皮膚多見(jiàn)，也可出現(xiàn)于下腹部皮膚。通常還會(huì)伴有雙膝關(guān)節(jié)疼痛或腹痛等。這是過(guò)敏性紫癜引起的紫癜性腎炎所特有的皮膚表現(xiàn)。因此，當(dāng)出現(xiàn)四肢瘀點(diǎn)瘀斑時(shí)，應(yīng)檢查腎臟，看是否已有腎炎。5.皮膚瘙癢     患有腎病者也會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢，常見(jiàn)于腎衰竭與尿毒癥，因體內(nèi)毒素聚積及高磷血癥等原因，刺激皮下神經(jīng)，從而引起皮膚瘙癢的感覺(jué)，但是患者并不出現(xiàn)皮膚紅疹與紫癜表現(xiàn)。另外，慢性腎衰竭與尿毒癥患者皮膚更容易干燥，也會(huì)刺激皮膚，從而加重皮膚瘙癢感。因此，當(dāng)出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)，需排除腎病的可能，更要防止是否已是腎衰竭，甚至尿毒癥。     因此，當(dāng)皮膚出現(xiàn)如上這5種表現(xiàn)時(shí)，多提示腎炎或腎衰竭已經(jīng)來(lái)臨，別只知道看皮膚科醫(yī)生，也別不當(dāng)回事。早檢查與早治療，方可保腎臟健康。

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