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孕期自我監(jiān)護(hù)

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年09月26日 00:18

準(zhǔn)媽媽是胎兒最直接、最親切、最有效的監(jiān)護(hù)人，孕期自我監(jiān)護(hù)不僅能及時(shí)地發(fā)現(xiàn)胎兒有無宮內(nèi)缺氧，以便及時(shí)就診、及時(shí)干預(yù)，有效地降低胎兒死亡率，而且還能預(yù)防妊娠并發(fā)癥，進(jìn)一步提高圍產(chǎn)期保健質(zhì)量。雖說二胎媽媽已經(jīng)歷過整個(gè)妊娠過程，但是，當(dāng)再次懷孕后，同樣面臨著身體和胎兒的不斷變化。因此，除了定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查外，還要做到每日連續(xù)觀察母兒的情況，掌握簡(jiǎn)單易行的監(jiān)護(hù)方法，學(xué)會(huì)自我監(jiān)護(hù)。所謂自我監(jiān)護(hù)，就是由孕婦本人及其家屬，在家中對(duì)胎兒宮內(nèi)情況進(jìn)行監(jiān)護(hù)，即時(shí)了解胎兒宮內(nèi)的安危情況，從而保障母嬰安全。自我胎心監(jiān)護(hù)

1 監(jiān)測(cè)的方法

經(jīng)腹壁聽取胎心法是觀察胎心率最簡(jiǎn)單而實(shí)用的自我監(jiān)護(hù)方法，可指導(dǎo)準(zhǔn)爸爸學(xué)會(huì)聽胎心。胎兒的心音是雙音，猶如鐘表的“滴答”聲，對(duì)于頭胎媽媽而言，聽胎心較為困難，而二胎媽媽往往有經(jīng)驗(yàn)，聽胎心時(shí)會(huì)再次陶醉于世界上最美妙的音樂中。胎心在妊娠6個(gè)月以后可以在腹部聽取，每次1~2分鐘。

2胎心的正常與異常

胎心正常范圍為110～160次/分，規(guī)律、有力。若持續(xù)少于110次/分或多于160次/分，則為胎心異常，提示胎兒宮內(nèi)有缺氧。若足月妊娠胎心率在異常范圍并伴有胎心不規(guī)則，提示胎兒缺氧嚴(yán)重，另外判斷胎心還要結(jié)合每個(gè)孕婦的基礎(chǔ)胎心率，若比基礎(chǔ)胎心率增減30次/分，即使胎心率仍在正常范圍也應(yīng)視為異常。

3胎心異常巧對(duì)付

當(dāng)聽到胎心異常時(shí)，應(yīng)休息片刻再重復(fù)。尤其是胎兒活動(dòng)時(shí)，胎心往往會(huì)超過160次/分。若發(fā)現(xiàn)胎心率持續(xù)在異常范圍。應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)一步接受檢查和治療。

自我胎動(dòng)監(jiān)護(hù)

1胎動(dòng)的出現(xiàn)

胎動(dòng)的出現(xiàn)，總會(huì)給準(zhǔn)媽媽帶來無與倫比的新奇和幸福感，雖然這種感覺對(duì)二胎媽媽來說并不陌生，但是這種別樣的享受會(huì)來得更早些。胎動(dòng)一般出現(xiàn)在孕16～20周，一旦胎兒醒著，他便會(huì)敲擊母體的子宮壁，使二胎媽媽們?cè)俅胃惺艿揭魂囮嚋厝岬膹椥宰矒?，?dāng)胎兒打嗝時(shí)，二胎媽媽會(huì)感到胎兒在肚子里有規(guī)律跳動(dòng)，通常會(huì)持續(xù)15~20分鐘，有時(shí)可在二胎媽媽的腹壁外看到胎兒翻身時(shí)的蠕動(dòng)波。B超直視下可看到胎兒膈?。慈梭w橫膈肌肉）有規(guī)律的收縮，這是胎兒的早期呼吸樣運(yùn)動(dòng)，有利于胎兒肺血管的發(fā)育。

2 胎動(dòng)的規(guī)律

胎動(dòng)在妊娠的不同時(shí)期及晝夜的不同時(shí)間均有變化，一般來說，準(zhǔn)媽媽會(huì)在孕16~20周開始感到胎動(dòng)，孕20周時(shí)，胎動(dòng)約200次/天，隨著孕周增加，胎動(dòng)也逐漸頻繁，孕32周達(dá)到胎動(dòng)高峰，約575次/天，孕38周后由于胎兒先露部下降，胎動(dòng)有所減少，過期妊娠明顯減少。在妊娠末期，受胎兒生理睡眠周期的影響，胎動(dòng)在上午8～12點(diǎn)比較均勻，下午2～3點(diǎn)減至最少，晚上8～11點(diǎn)又增至最多。當(dāng)孕婦休息或睡眠時(shí)，由于全身肌肉放松，會(huì)對(duì)胎動(dòng)較敏感。胎兒有睡眠-覺醒周期，孕晚期胎兒的活動(dòng)時(shí)間越來越長(zhǎng)，睡眠時(shí)間逐漸縮短，一般20~40分鐘交替，最長(zhǎng)達(dá)1個(gè)小時(shí)。

3胎動(dòng)的類型

胎動(dòng)是一種主觀感覺，個(gè)體差異很大，受羊水量，胎盤附著部位、腹壁厚度和準(zhǔn)媽媽對(duì)胎寶寶敏感程度等因素的影響。根據(jù)準(zhǔn)媽媽感覺到胎兒肢體、軀干活動(dòng)的部位、力量、持續(xù)的時(shí)間可分為滾動(dòng)式的全身運(yùn)動(dòng)、單純的肢體運(yùn)動(dòng)、呃逆樣（如打嗝）的胸壁抽動(dòng)，以及不能被準(zhǔn)媽媽本人感覺到而只有B超下才能觀察到的呼吸樣運(yùn)動(dòng)。

4監(jiān)測(cè)的方法

準(zhǔn)媽媽在安靜環(huán)境內(nèi)集中精神，最好側(cè)臥位進(jìn)行，在固定時(shí)間自數(shù)胎動(dòng)次數(shù)，分早、中、晚3次，每次各1小時(shí)計(jì)數(shù)，并將胎動(dòng)次數(shù)記錄于表格內(nèi)，把3次計(jì)數(shù)的胎動(dòng)數(shù)相加乘以4，即為12小時(shí)胎動(dòng)的總數(shù)。

5胎動(dòng)的意義

胎動(dòng)是指胎兒在宮內(nèi)的活動(dòng)，是胎兒存活的象征，是胎兒情況良好的一種表現(xiàn)，與胎兒活動(dòng)度和胎盤功能狀態(tài)直接相關(guān)。當(dāng)胎兒在宮內(nèi)缺氧時(shí)，首先表現(xiàn)胎動(dòng)減少甚至消失。胎動(dòng)消失12小時(shí)稱為“胎動(dòng)警報(bào)信號(hào)”，是胎兒缺氧時(shí)向準(zhǔn)媽媽發(fā)出的SOS，應(yīng)予高度重視，必須立刻上醫(yī)院就診。因此，胎動(dòng)計(jì)數(shù)是一種簡(jiǎn)便有效的產(chǎn)前自我監(jiān)護(hù)手段，是胎兒宮內(nèi)安危的“警示器”。

6胎動(dòng)的正常與異常

準(zhǔn)媽媽妊娠28周后應(yīng)關(guān)心自己胎動(dòng)；妊娠32~36周期間，應(yīng)每天進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)3次，胎動(dòng)次數(shù)每小時(shí)胎動(dòng)3～4次以上，說明胎兒情況良好；若12小時(shí)胎動(dòng)小于10次，或每小時(shí)胎動(dòng)少于3次，表明胎兒缺氧，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)一步接受檢查和治療。

自我體重監(jiān)護(hù)

1體重監(jiān)護(hù)的重要性

孕婦體重增加是妊娠正常與否的試金石，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)認(rèn)真尋找原因，加以處理，以確保妊娠進(jìn)展正常。

2體重監(jiān)護(hù)的方法

測(cè)量體重前排空大小便，脫鞋，計(jì)算體重時(shí)，應(yīng)注意衣服增減對(duì)體重的影響，使所測(cè)體重盡量接近實(shí)際體重。

3體重正常與異常

妊娠13周前體重大多無明顯改變，平均增加1000g左右。妊娠13周后每周體重平均增加350g，妊娠28周以后，胎兒增長(zhǎng)較快，每周體重約增加500g，如數(shù)周體重不增加，表示胎兒生長(zhǎng)緩慢或羊水過少；如體重增加過快，則孕婦可能發(fā)生了水腫或羊水過多；或因食量過大，身體迅速肥胖，同時(shí)要警惕妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓，應(yīng)查找原因，采取相應(yīng)措施。

寶寶每天該睡多久？

二孩準(zhǔn)媽媽們，為了胎兒安全，同樣請(qǐng)架起你們心靈的雷達(dá)，定時(shí)接收胎兒發(fā)出的每一個(gè)信息，切實(shí)做好自我監(jiān)護(hù)，為胎兒的安全守衛(wèi)護(hù)航。

來源：人衛(wèi)健康