準(zhǔn)媽媽是胎兒最直接、最親切、最有效的監(jiān)護(hù)人，孕期自我監(jiān)護(hù)不僅能及時地發(fā)現(xiàn)胎兒有無宮內(nèi)缺氧，以便及時就診、及時干預(yù)，有效地降低胎兒死亡率，而且還能預(yù)防妊娠并發(fā)癥，進(jìn)一步提高圍產(chǎn)期保健質(zhì)量。雖說二胎媽媽已經(jīng)歷過整個妊娠過程，但是，當(dāng)再次懷孕后，同樣面臨著身體和胎兒的不斷變化。因此，除了定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查外，還要做到每日連續(xù)觀察母兒的情況，掌握簡單易行的監(jiān)護(hù)方法，學(xué)會自我監(jiān)護(hù)。所謂自我監(jiān)護(hù)，就是由孕婦本人及其家屬，在家中對胎兒宮內(nèi)情況進(jìn)行監(jiān)護(hù)，即時了解胎兒宮內(nèi)的安危情況，從而保障母嬰安全。 自我胎心監(jiān)護(hù)

1 監(jiān)測的方法

經(jīng)腹壁聽取胎心法是觀察胎心率最簡單而實(shí)用的自我監(jiān)護(hù)方法， 可指導(dǎo)準(zhǔn)爸爸學(xué)會聽胎心。胎兒的心音是雙音，猶如鐘表的“滴答”聲，對于頭胎媽媽而言，聽胎心較為困難，而二胎媽媽往往有經(jīng)驗(yàn)，聽胎心時會再次陶醉于世界上最美妙的音樂中。胎心在妊娠6個月以后可以在腹部聽取，每次1~2分鐘。

2胎心的正常與異常

胎心正常范圍為110～160次/分，規(guī)律、有力。若持續(xù)少于110次/分或多于160次/分，則為胎心異常，提示胎兒宮內(nèi)有缺氧。若足月妊娠胎心率在異常范圍并伴有胎心不規(guī)則，提示胎兒缺氧嚴(yán)重，另外判斷胎心還要結(jié)合每個孕婦的基礎(chǔ)胎心率，若比基礎(chǔ)胎心率增減30次/分，即使胎心率仍在正常范圍也應(yīng)視為異常。

3胎心異常巧對付

當(dāng)聽到胎心異常時，應(yīng)休息片刻再重復(fù)。尤其是胎兒活動時，胎心往往會超過160次/分。若發(fā)現(xiàn)胎心率持續(xù)在異常范圍。應(yīng)及時去醫(yī)院進(jìn)一步接受檢查和治療。

自我胎動監(jiān)護(hù)

1胎動的出現(xiàn)

胎動的出現(xiàn)，總會給準(zhǔn)媽媽帶來無與倫比的新奇和幸福感，雖然這種感覺對二胎媽媽來說并不陌生，但是這種別樣的享受會來得更早些。胎動一般出現(xiàn)在孕16～20周，一旦胎兒醒著，他便會敲擊母體的子宮壁，使二胎媽媽們再次感受到一陣陣溫柔的彈性撞擊，當(dāng)胎兒打嗝時，二胎媽媽會感到胎兒在肚子里有規(guī)律跳動，通常會持續(xù)15~20分鐘，有時可在二胎媽媽的腹壁外看到胎兒翻身時的蠕動波。B超直視下可看到胎兒膈肌（即人體橫膈肌肉）有規(guī)律的收縮，這是胎兒的早期呼吸樣運(yùn)動，有利于胎兒肺血管的發(fā)育。

2 胎動的規(guī)律

胎動在妊娠的不同時期及晝夜的不同時間均有變化，一般來說，準(zhǔn)媽媽會在孕16~20周開始感到胎動，孕20周時，胎動約200次/天，隨著孕周增加，胎動也逐漸頻繁，孕32周達(dá)到胎動高峰，約575次/天，孕38周后由于胎兒先露部下降，胎動有所減少， 過期妊娠明顯減少。在妊娠末期，受胎兒生理睡眠周期的影響，胎動在上午8～12點(diǎn)比較均勻，下午2～3點(diǎn)減至最少，晚上8～11點(diǎn)又增至最多。當(dāng)孕婦休息或睡眠時，由于全身肌肉放松，會對胎動較敏感。胎兒有睡眠-覺醒周期，孕晚期胎兒的活動時間越來越長，睡眠時間逐漸縮短，一般20~40分鐘交替，最長達(dá)1個小時。

3胎動的類型

胎動是一種主觀感覺，個體差異很大，受羊水量，胎盤附著部位、腹壁厚度和準(zhǔn)媽媽對胎寶寶敏感程度等因素的影響。根據(jù)準(zhǔn)媽媽感覺到胎兒肢體、軀干活動的部位、力量、持續(xù)的時間可分為滾動式的全身運(yùn)動、單純的肢體運(yùn)動、呃逆樣（如打嗝）的胸壁抽動，以及不能被準(zhǔn)媽媽本人感覺到而只有B超下才能觀察到的呼吸樣運(yùn)動。

4監(jiān)測的方法

準(zhǔn)媽媽在安靜環(huán)境內(nèi)集中精神，最好側(cè)臥位進(jìn)行，在固定時間自數(shù)胎動次數(shù)，分早、中、晚3次，每次各1小時計(jì)數(shù)，并將胎動次數(shù)記錄于表格內(nèi)，把3次計(jì)數(shù)的胎動數(shù)相加乘以4，即為12小時胎動的總數(shù)。

5胎動的意義

胎動是指胎兒在宮內(nèi)的活動，是胎兒存活的象征，是胎兒情況良好的一種表現(xiàn)，與胎兒活動度和胎盤功能狀態(tài)直接相關(guān)。當(dāng)胎兒在宮內(nèi)缺氧時，首先表現(xiàn)胎動減少甚至消失。胎動消失12小時稱為“胎動警報(bào)信號”，是胎兒缺氧時向準(zhǔn)媽媽發(fā)出的SOS，應(yīng)予高度重視，必須立刻上醫(yī)院就診。因此，胎動計(jì)數(shù)是一種簡便有效的產(chǎn)前自我監(jiān)護(hù)手段，是胎兒宮內(nèi)安危的“警示器”。

6胎動的正常與異常

準(zhǔn)媽媽妊娠28周后應(yīng)關(guān)心自己胎動；妊娠32~36周期間，應(yīng)每天進(jìn)行胎動計(jì)數(shù)3次，胎動次數(shù)每小時胎動3～4次以上，說明胎兒情況良好；若12小時胎動小于10次，或每小時胎動少于3次，表明胎兒缺氧，應(yīng)及時去醫(yī)院進(jìn)一步接受檢查和治療。

自我體重監(jiān)護(hù)

1體重監(jiān)護(hù)的重要性

孕婦體重增加是妊娠正常與否的試金石，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)認(rèn)真尋找原因，加以處理，以確保妊娠進(jìn)展正常。

2體重監(jiān)護(hù)的方法

測量體重前排空大小便，脫鞋，計(jì)算體重時，應(yīng)注意衣服增減對體重的影響，使所測體重盡量接近實(shí)際體重。

3體重正常與異常

妊娠13周前體重大多無明顯改變，平均增加1000g左右。妊娠13周后每周體重平均增加350g，妊娠28周以后，胎兒增長較快，每周體重約增加500g，如數(shù)周體重不增加，表示胎兒生長緩慢或羊水過少；如體重增加過快，則孕婦可能發(fā)生了水腫或羊水過多；或因食量過大，身體迅速肥胖，同時要警惕妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓，應(yīng)查找原因，采取相應(yīng)措施。

寶寶每天該睡多久？

二孩準(zhǔn)媽媽們，為了胎兒安全，同樣請架起你們心靈的雷達(dá)，定時接收胎兒發(fā)出的每一個信息，切實(shí)做好自我監(jiān)護(hù)，為胎兒的安全守衛(wèi)護(hù)航。

來源：人衛(wèi)健康

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