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上期我們說到哺乳期乳腺炎，這期我們來聊聊非哺乳期乳腺炎。

病例分享

小蘭今年35歲，是一名工人，小孩已經(jīng)5歲了，還算順利地母乳喂養(yǎng)到寶寶一歲后，在母乳指導(dǎo)的指導(dǎo)下，循序漸進(jìn)地?cái)嗔四獭?/p>

但自從上周末大吃了一頓海鮮后，第二天乳房就開始出現(xiàn)疼痛，內(nèi)衣都不能穿，然后左側(cè)乳房很快就出現(xiàn)一個(gè)雞蛋大小硬塊。

小蘭用熱毛巾敷了一下，效果不是很好。乳房的疼痛逐漸加重了，乳房表面出現(xiàn)紅腫。摸起來很痛，而且表面的皮膚摸起來很燙。她決定到醫(yī)院看看。

結(jié)合她的病史、臨床癥狀和查體，初步診斷：非哺乳期的乳腺炎癥，超聲顯示左乳片狀低回聲。做了左乳腫塊的空心針穿刺活檢術(shù)，病理回報(bào)腺體組織內(nèi)可見漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。符合非哺乳期的乳腺炎癥表現(xiàn)，排除了乳腺癌。

術(shù)后抗炎治療，同時(shí)給予激素治療，建議她嚴(yán)格控制飲食，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物、熱帶水果（如榴蓮、芒果等）、海鮮、牛羊肉等食物，期間左乳膿腫曾反復(fù)發(fā)作，行多次穿刺抽膿治療。經(jīng)過2個(gè)月的激素治療，左乳的硬結(jié)逐漸縮小到約鵪鶉蛋大小，這時(shí)做了左側(cè)乳房病損的切除。

定義

非哺乳期乳腺炎是一組發(fā)生在女性非哺乳期、病因不明、良性、非特異性炎癥性疾病，包括乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、導(dǎo)管周圍乳腺炎、肉芽腫性小葉乳腺炎。近年來該病發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，雖然是一組良性疾病，但常規(guī)抗生素治療效果不佳，多次手術(shù)后仍易復(fù)發(fā)，膿腫反復(fù)破潰形成竇道、瘺管或潰瘍，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，對(duì)廣大女性身心健康造成傷害。

目前國(guó)內(nèi)外專家推斷該病的危險(xiǎn)因素可能有：

1. 乳腺導(dǎo)管堵塞、排泄障礙；

2. 導(dǎo)管厭氧菌感染或L型結(jié)核分枝桿菌感染；

3. 吸煙史（包括二手煙）；

4. 乳頭內(nèi)陷；

5. 長(zhǎng)期口服抗精神類藥物；

6. 自身免疫性疾病。

治療過程中可能會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)，需要患者及醫(yī)生都要有耐心和信心。如果突然發(fā)生乳房疼痛，并短時(shí)間出現(xiàn)局部腫塊的情況，及時(shí)到有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院就診，及早明確診斷，開始規(guī)范化治療，避免疾病加重。千萬不要以為就是什么乳腺增生，而延誤治療。非哺乳期的乳腺炎常在乳房局部表現(xiàn)及超聲等影像檢查上與乳腺癌難以區(qū)分，所以必須在治療前做活檢明確診斷，排除乳腺惡性腫瘤。

非哺乳期乳腺炎的飲食禁忌

1. 遠(yuǎn)離上火的食品及熱帶水果：煎炸食品、辣椒、牛羊肉、鴿子肉、荔枝、榴蓮、芒果等；

2. 遠(yuǎn)離催乳食品：鯽魚湯、豬腳湯、竹筍等發(fā)奶食品；

3. 遠(yuǎn)離雌孕激素：燕窩、雪蛤、蜂王漿、避孕藥等；

4. 減少高熱量、高脂肪食物的攝入。

長(zhǎng)汀縣婦幼保健院外科由乳腺病防治中心、小兒外科、生殖泌尿?qū)？啤⑨t(yī)學(xué)美容科等二級(jí)科室組成。

目前，乳腺病防治中心已開展乳腺病普查、乳腺良性腫物的常規(guī)手術(shù)與微創(chuàng)手術(shù)，乳腺可疑惡性腫物的細(xì)針穿刺活檢術(shù)，乳腺癌改良根治術(shù)與腋窩前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)及腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，乳腺癌術(shù)后化療等。