上期我們說到哺乳期乳腺炎，這期我們來聊聊非哺乳期乳腺炎。
病例分享
小蘭今年35歲，是一名工人，小孩已經(jīng)5歲了，還算順利地母乳喂養(yǎng)到寶寶一歲后，在母乳指導的指導下，循序漸進地斷了奶。
但自從上周末大吃了一頓海鮮后，第二天乳房就開始出現(xiàn)疼痛，內(nèi)衣都不能穿，然后左側乳房很快就出現(xiàn)一個雞蛋大小硬塊。
小蘭用熱毛巾敷了一下，效果不是很好。乳房的疼痛逐漸加重了，乳房表面出現(xiàn)紅腫。摸起來很痛，而且表面的皮膚摸起來很燙。她決定到醫(yī)院看看。
結合她的病史、臨床癥狀和查體，初步診斷：非哺乳期的乳腺炎癥，超聲顯示左乳片狀低回聲。 做了左乳腫塊的空心針穿刺活檢術，病理回報腺體組織內(nèi)可見漿細胞、淋巴細胞浸潤。符合非哺乳期的乳腺炎癥表現(xiàn)，排除了乳腺癌。
術后抗炎治療，同時給予激素治療，建議她嚴格控制飲食，避免進食辛辣刺激性食物、熱帶水果（如榴蓮、芒果等）、海鮮、牛羊肉等食物，期間左乳膿腫曾反復發(fā)作，行多次穿刺抽膿治療。經(jīng)過2個月的激素治療，左乳的硬結逐漸縮小到約鵪鶉蛋大小，這時做了左側乳房病損的切除。
定義
非哺乳期乳腺炎是一組發(fā)生在女性非哺乳期、病因不明、良性、非特異性炎癥性疾病，包括乳腺導管擴張癥、導管周圍乳腺炎、肉芽腫性小葉乳腺炎。近年來該病發(fā)病率呈明顯上升趨勢，雖然是一組良性疾病，但常規(guī)抗生素治療效果不佳，多次手術后仍易復發(fā)，膿腫反復破潰形成竇道、瘺管或潰瘍，嚴重影響生活質量，對廣大女性身心健康造成傷害。
目前國內(nèi)外專家推斷該病的危險因素可能有：
1. 乳腺導管堵塞、排泄障礙；
2. 導管厭氧菌感染或L型結核分枝桿菌感染；
3. 吸煙史（包括二手煙）；
4. 乳頭內(nèi)陷；
5. 長期口服抗精神類藥物；
6. 自身免疫性疾病。
治療過程中可能會出現(xiàn)病情反復，需要患者及醫(yī)生都要有耐心和信心。如果突然發(fā)生乳房疼痛，并短時間出現(xiàn)局部腫塊的情況，及時到有經(jīng)驗的醫(yī)院就診，及早明確診斷，開始規(guī)范化治療，避免疾病加重。千萬不要以為就是什么乳腺增生，而延誤治療。非哺乳期的乳腺炎常在乳房局部表現(xiàn)及超聲等影像檢查上與乳腺癌難以區(qū)分，所以必須在治療前做活檢明確診斷，排除乳腺惡性腫瘤。
非哺乳期乳腺炎的飲食禁忌
1. 遠離上火的食品及熱帶水果：煎炸食品、辣椒、牛羊肉、鴿子肉、荔枝、榴蓮、芒果等；
2. 遠離催乳食品：鯽魚湯、豬腳湯、竹筍等發(fā)奶食品；
3. 遠離雌孕激素：燕窩、雪蛤、蜂王漿、避孕藥等；
4. 減少高熱量、高脂肪食物的攝入。
長汀縣婦幼保健院外科由乳腺病防治中心、小兒外科、生殖泌尿?？啤⑨t(yī)學美容科等二級科室組成。
目前，乳腺病防治中心已開展乳腺病普查、乳腺良性腫物的常規(guī)手術與微創(chuàng)手術，乳腺可疑惡性腫物的細針穿刺活檢術，乳腺癌改良根治術與腋窩前哨淋巴結活檢術及腋窩淋巴結清掃術，乳腺癌術后化療等。
乳腺腫瘤麥默通微創(chuàng)手術是該中心特色，為全市首家醫(yī)院開展乳腺疾病的微創(chuàng)治療，只要開一個1厘米左右的切口就可以切除乳腺囊腫、乳腺纖維瘤等腫物，術后切口美觀，為乳腺良性腫瘤的首選術式。
乳腺病防治中心醫(yī)生簡介：
闕冬連
副主任醫(yī)師
畢業(yè)于福建醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系，曾在廈門市婦幼保健院乳腺外科、龍巖第一醫(yī)院燒傷整形外科等醫(yī)院進修學習。
擅長：乳腺常見病診治，乳腺腫瘤的微創(chuàng)美容手術，淺表腫物切除，美容縫合，婦女尿失禁與私密康復的激光治療。
邱有慧
主治醫(yī)師
畢業(yè)于福建醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系，曾在廈門市婦幼保健院乳腺科進修學習。
擅長：乳腺常見病診治，乳腺腫瘤的微創(chuàng)美容手術，美容縫合，體表微整手術。
供稿丨外科
編輯丨黃巧敏
審核丨張仁良、付強
監(jiān)制丨包芳芳、王雋華返回搜狐，查看更多
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