30歲的李先生從柬埔寨出差回京，本是結(jié)束奔波的輕松時(shí)刻，身體卻突然“拉響警報(bào)”——體溫直奔40.4℃，退燒藥下肚也只降到 38℃，怕冷得渾身發(fā)抖，頭疼得像有錘子在里面敲，肌肉和骨頭酸脹痛得仿佛被揍了一頓。更蹊蹺的是，既沒(méi)出皮疹，也不咳嗽拉肚子，看似“不典型”的癥狀背后，卻藏著兇險(xiǎn)的答案：登革熱病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性，他成了一名輸入性登革熱患者。

病毒“搭車”蚊子：登革熱是場(chǎng)怎樣的傳染?。?/strong>

登革熱可不是普通感冒，它是由登革病毒“導(dǎo)演”、伊蚊（埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要“殺手”）“跑腿”傳播的急性傳染病。夏秋季蚊子活躍，正是它的高發(fā)期。就像李先生這樣，只要去過(guò)東南亞、南美等登革熱流行區(qū)，又有過(guò)被蚊子叮咬的經(jīng)歷，就成了輸入性病例的“高危候選人”。這些攜帶病毒的蚊子就像 “移動(dòng)注射器”，一旦叮咬健康人，病毒便會(huì)趁機(jī)鉆進(jìn)體內(nèi)“安家落戶”。

身體的“求救信號(hào)”：這些癥狀別當(dāng)普通感冒

登革熱的癥狀總愛(ài)“偽裝”成感冒，但只要結(jié)合旅行史，就能從細(xì)節(jié)中識(shí)破它的真面目。李先生的反應(yīng)，其實(shí)就是典型的預(yù)警。

高燒“頑固分子”——體溫動(dòng)不動(dòng)就飆到39℃以上，退燒藥在它面前常?！笆ъ`”，一般會(huì)持續(xù)3到7天，像貼了熱乎的“狗皮膏藥”甩不掉。

全身“被打綜合征”：頭痛得要裂開(kāi)，腿部、背部肌肉酸痛難忍，有的還會(huì)有關(guān)節(jié)痛、眼球后刺痛，不少患者形容“整個(gè)人像被卡車碾過(guò)一樣疼”。

隱藏的“皮膚密碼”：發(fā)病3到6天，軀干、四肢可能冒出充血性皮疹或點(diǎn)狀出血疹，像撒了層小紅點(diǎn)；少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)牙齦出血、流鼻血等輕微出血癥狀，這也是身體在發(fā)出警告。

確診后別慌！治療有章法，但重癥要警惕

不少人一聽(tīng)“傳染病”就慌了神，但登革熱并沒(méi)有想象中可怕，關(guān)鍵是找對(duì)應(yīng)對(duì)方法：

對(duì)癥治療是核心：目前還沒(méi)有能直接“殺死”登革病毒的藥物，治療主要靠 “輔助支持”——退燒（記住別用阿司匹林，可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)）、補(bǔ)液防脫水、緩解疼痛，大多數(shù)輕癥患者1到2周就能痊愈。

警惕“病情反轉(zhuǎn)”的極期：少數(shù)人在發(fā)病4到8天會(huì)進(jìn)入“危險(xiǎn)階段”—— 極期。尤其是年齡超過(guò)65歲、有多種基礎(chǔ)病、肥胖或營(yíng)養(yǎng)不良的人群，更容易出現(xiàn)血漿滲漏（比如下肢水腫、血壓下降）、臟器損傷。如果高燒一直不退、肚子疼得厲害、血小板下降，就得趕緊就醫(yī)，這可能是重癥的前兆。

登革熱總體病死率不到 1%，但重癥要是延誤治療，病死率可能飆升到 20%，可千萬(wàn)別掉以輕心。

防蚊是核心！假期出行必看防護(hù)指南

十一假期臨近，不少人計(jì)劃外出旅行，若要去登革熱高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，做好防蚊措施就是“保命符”：

切斷蚊子“棲息地”：家里的積水盆、垃圾桶、花盆托盤都是蚊子產(chǎn)卵的“溫床”，及時(shí)清理才能從源頭減少蚊子。

做好“物理+化學(xué)”防護(hù)：蚊子活躍的7:00-10:00和16:00-19:00 盡量少出門；出門穿淺色長(zhǎng)袖衣（選UPF＞50+的防曬款更靠譜），涂含避蚊胺（DEET≥20%）或派卡瑞丁的驅(qū)蚊液；睡覺(jué)時(shí)掛好蚊帳，不給蚊子“下嘴”的機(jī)會(huì)。

返境后牢記“14天觀察期”：從柬埔寨、泰國(guó)、馬來(lái)西亞等登革熱流行區(qū)回來(lái)，14天內(nèi)如果出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛，就診時(shí)一定要第一時(shí)間告訴醫(yī)生旅行史，幫醫(yī)生快速鎖定“真兇”。

登革熱雖兇險(xiǎn)，但只要做好防蚊、早發(fā)現(xiàn)、早治療，就能輕松應(yīng)對(duì)。假期出行開(kāi)心玩耍的同時(shí)，可別忘了把“防蚊攻略”揣進(jìn)兜里哦！

（北京大學(xué)首鋼醫(yī)院感染性疾病科 方珊珊）

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