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糖尿病足危險人群和預(yù)防性足護理注意事項

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年09月23日 18:48
  糖尿病足是糖尿病常見的嚴重并發(fā)癥,是導(dǎo)致糖尿病患者截肢、致殘甚至致死的主要原因。足潰瘍是糖尿病足病最常見的形式,也是導(dǎo)致患者截肢的主要原因。在臨床上預(yù)防勝于治療。為了減少足潰瘍的發(fā)生,應(yīng)早期識別糖尿病足高?;颊?,加強糖尿病足的教育和對危險情況的處理,這對于預(yù)防和減少糖尿病足的發(fā)生十分必要。1.病程超過10年;2.長期血糖控制不良;3.穿不合適的鞋;4.足的衛(wèi)生保健差;5.有足潰瘍的既往史;6.神經(jīng)病變和/或缺血性血管病變的癥狀(前者如足的麻木、合并足部觸覺或痛覺減退或消失;后者如運動引起的腓腸肌疼痛或發(fā)涼)或體征(前者如足部發(fā)熱、皮膚不出汗、肌肉萎縮、鷹爪樣趾、胼胝,皮膚皸裂;后者如足發(fā)涼、皮膚發(fā)亮變薄、脈搏消失和皮下組織萎縮);7.糖尿病的其他慢性并發(fā)癥(嚴重腎功能衰竭或腎移植、明顯的視網(wǎng)膜病變);8.其他的危險因素(視力下降,影響了足功能的骨科問題如膝、髖或脊柱關(guān)節(jié)炎);9.個人的因素(社會經(jīng)濟條件差,老年或獨自生活,拒絕治療和護理,吸煙,酗酒等);10.糖尿病診斷的延誤。足護理注意:1.每日用肥皂和溫水(<37℃)洗腳,洗凈后用柔軟的淺色毛巾輕輕擦干,尤其是足趾間的部分要仔細擦拭,注意趾縫間的皮膚保護。

2.洗腳后仔細檢查雙足皮膚,特別是檢查趾間、 足底、易受擠壓部位及有無皮膚皸裂、水皰、割傷,有無紅腫、疼痛、皮溫高及皮膚顏色變化,必要時,使用鏡子幫助查看足底。

3.洗腳后修剪趾甲,剪趾甲時采取平剪,使用銼刀挫平邊緣。

4.趾甲厚、難修剪或者存在真菌感染的患者需要及時就醫(yī)。

5.有視力障礙者,需請他人協(xié)助。

6.鞋須合適,鞋子內(nèi)部應(yīng)較足本身長1~2厘米,內(nèi)部寬度應(yīng)與跖趾關(guān)節(jié)部位的足寬度相等,高度應(yīng)考慮給足趾充分空間;避免穿高跟鞋、尖頭鞋;如果由于足部畸形導(dǎo)致過緊或存在異常足部負荷的征象(如充血、雞眼、潰瘍),建議患者穿特制的鞋子,包括鞋墊及矯形器械;買鞋時間應(yīng)選擇在下午或黃昏;新鞋穿著每天不能超過2小時,穿鞋前應(yīng)檢查鞋內(nèi)是否有小砂粒等異物,并檢查鞋內(nèi)是否光滑。

7.糖尿病患者要有穿著襪子的習(xí)慣,吸水性好、透氣性好的淺色羊毛或棉制品比較合適,襪腰要松,襪尖不能太緊,應(yīng)保證接縫處是光滑的。必要時可選擇預(yù)防糖尿病足部潰瘍專用襪。

8.為了促進足部及下肢的血液循環(huán),應(yīng)每日進行足部按摩。 

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