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脫水嚴(yán)重程度分級標(biāo)準(zhǔn)

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年09月18日 11:20

脫水嚴(yán)重程度通常分為輕度、中度、重度三個等級,主要根據(jù)臨床表現(xiàn)、體重丟失比例、精神狀態(tài)、皮膚彈性、尿量及循環(huán)狀態(tài)等指標(biāo)綜合評估。兒童與成人的評估標(biāo)準(zhǔn)略有差異,但核心原則一致。

癥狀表現(xiàn)1.體重丟失:約3%-5%(兒童)或1%-2%(成人)。 體征:輕微口渴、嘴唇稍干、尿量略減少(如兒童尿布輕度減少濕潤次數(shù))。 精神狀態(tài):正?;蛏燥@煩躁。 皮膚彈性:正常或回彈稍慢(捏起皮膚后1-2秒恢復(fù))。 處理建議2.口服補(bǔ)液:優(yōu)先補(bǔ)充含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽(ORS),少量多次飲水。 觀察指標(biāo):監(jiān)測尿量、精神狀態(tài)是否好轉(zhuǎn)。癥狀表現(xiàn)1.體重丟失:約6%-10%(兒童)或3%-6%(成人)。 體征:明顯口渴、眼窩凹陷(兒童更顯著)、尿量顯著減少(如兒童4-6小時無尿)、皮膚干燥、黏膜干燥(如舌頭干裂)。 精神狀態(tài):煩躁或嗜睡,活動減少。 循環(huán)狀態(tài):心率輕度加快,但血壓正常或稍低。 皮膚彈性:回彈時間延長(2秒以上)。 處理建議2.快速補(bǔ)液:需通過口服或靜脈補(bǔ)液(無法口服時)。 就醫(yī)指征:兒童、老年人或基礎(chǔ)疾病患者需及時就醫(yī)。癥狀表現(xiàn)1.體重丟失:超過10%(兒童)或7%-9%(成人)。 體征:極度口渴(或無口渴感,因意識障礙

)、無尿或極少尿(如成人12小時無尿)、眼窩深陷、皮膚冰冷濕黏。 精神狀態(tài):意識模糊

、嗜睡甚至昏迷。 循環(huán)衰竭:心率顯著加快、低血壓

(收縮壓<90mmHg)、四肢厥冷、毛細(xì)血管再充盈時間>3秒(按壓指甲后顏色恢復(fù)緩慢)。 處理建議2.緊急救治:需立即靜脈補(bǔ)液,糾正電解質(zhì)紊亂

,防止休克

及器官損傷。 送醫(yī)條件:所有重度脫水患者必須住院治療。嬰幼兒與兒童1.前囟凹陷、哭時無淚、呼吸深快(可能提示酸中毒

)是重要標(biāo)志。 臨床脫水評分量表(如WHO推薦)常用于量化評估。 老年人2.癥狀可能不典型,需關(guān)注意識狀態(tài)改變、血壓波動及基礎(chǔ)疾病加重(如腎功能異常

)。 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):血鈉

、血鉀

、血尿素氮

(BUN)等異??奢o助判斷脫水類型(如低滲性或高滲性脫水)。 預(yù)防措施:腹瀉、發(fā)熱、高溫環(huán)境等情況下需提前補(bǔ)充水分及電解質(zhì)

,避免進(jìn)展為嚴(yán)重脫水。

通過上述分級標(biāo)準(zhǔn),可快速識別脫水

嚴(yán)重程度并采取針對性措施,降低并發(fā)癥風(fēng)險。

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