脫水程度根據(jù)癥狀和體征分為輕度、中度、重度三級，主要通過體重下降比例、皮膚彈性、黏膜濕潤度、尿量及精神狀態(tài)等綜合判斷。臨床常用WHO脫水評估標準（針對兒童）和臨床分級標準（通用）指導(dǎo)治療。

輕度脫水1.體重下降：3%-5%（成人約1.5-2.5kg）。 癥狀：口渴、口唇稍干、尿量略減少，皮膚彈性正?；蜉p度下降，精神狀態(tài)無明顯異常。 處理：通過口服補液鹽

（ORS）或增加飲水即可緩解。中度脫水2.體重下降：6%-9%（成人約3-4.5kg）。 癥狀：明顯口渴、口唇干燥、尿量顯著減少（如6-8小時無尿）、眼窩凹陷、皮膚彈性差（捏起皮膚回彈緩慢），可能出現(xiàn)煩躁或精神萎靡。 處理：需口服補液鹽聯(lián)合靜脈補液，若無法口服則需立即靜脈輸液。重度脫水3.體重下降：≥10%（成人≥5kg）。 癥狀：極度口渴或無口渴感（意識障礙

時）、無尿（ > 8小時無排尿）、皮膚彈性極差（捏起皮膚回彈 > 2秒）、眼窩深陷、四肢濕冷、血壓下降、呼吸急促、意識模糊

或昏迷。 處理：需緊急靜脈補液，糾正電解質(zhì)紊亂

，并監(jiān)測生命體征。

適用于嬰幼兒及兒童，分為三級：

無脫水：無異常體征，正常飲水，尿量正常。 1.有些脫水（輕度至中度）： 2.≥2項表現(xiàn)：煩躁或嗜睡、眼窩凹陷、皮膚回彈慢（ > 2秒）、呼吸急促。 處理：口服補液鹽治療，4小時內(nèi)補充50ml/kg。 嚴重脫水： 3.≥2項表現(xiàn)：昏迷/無法飲水、眼窩明顯凹陷、皮膚回彈極慢（ > 3秒）、四肢濕冷。 處理：立即靜脈補液（如乳酸林格液），初始按20ml/kg快速輸注。實驗室指標（輔助判斷）： 1.血鈉濃度：區(qū)分高滲性（血鈉 > 150mmol/L）、等滲性（130-150mmol/L）、低滲性（ < 130mmol/L）脫水。 血細胞比容（HCT）和尿素氮（BUN）升高提示血液濃縮。 毛細血管充盈時間：按壓指甲床后顏色恢復(fù)>2秒提示脫水。 2.高危人群：嬰幼兒、老年人、慢性病

患者（如糖尿病

、腎病

）更易脫水，需密切觀察。 1.預(yù)防措施：高溫、腹瀉或嘔吐時，及時補充含電解質(zhì)液體，避免單純大量飲水（可能引發(fā)低鈉血癥

）。 2.就醫(yī)指征：出現(xiàn)少尿、意識改變、持續(xù)嘔吐或無法口服補液時，需立即就診。 3.

通過上述分級標準，可快速判斷脫水

嚴重程度并采取針對性治療，避免延誤病情。

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