徐英輝副主任醫(yī)師

吉林大學第一醫(yī)院三甲復旦榜 A+

糖類抗原高是得癌癥了嗎

糖類抗原是作為血清學腫瘤標志物篩查的一個項目，這個指標如果升高，實際上確實對體內(nèi)是否有癌癥，可以起到提示和預警的作用，但是并不是絕對的。有的情況下這個指標升高，但是體內(nèi)并不是得了癌癥。有時候可能有一些感染、炎癥或者自身免疫性疾病，在活動期的時候可能也會導致血清學腫瘤標志物，包括這些糖類抗原，出現(xiàn)表達升高的情況。此時通過影像學評估并沒有癌癥的表現(xiàn)，所以這種情況也可以進行排除。當然在臨床上，多數(shù)情況下遇到這些指標升高，從癌癥的角度上也要額外引起關注。糖類抗原實際上是一個大的類別，其中包括很多具體的項目，在臨床上相對比較常見的，比如CA19-9的升高多數(shù)與大腸癌、胰腺癌發(fā)生有關。CA72-4多數(shù)與胃癌發(fā)生有關，CA15-3可能與女性的乳腺癌的發(fā)生有一定相關性，CA12-5可能目前認為與女性卵巢癌的發(fā)生有關，但是上述也都不是絕對的。在這些指標升高的前提下，最好還是要借助全身的影像學評估，才能更客觀、更為準確地判斷出體內(nèi)，究竟是否有癌癥發(fā)生。

李濤主任醫(yī)師

北京大學人民醫(yī)院三甲復旦榜 A+++

肝糖原和肌糖原的區(qū)別

肝糖原和肌糖原的區(qū)別，顧名思義，儲存在肝臟的就是肝糖原，在肌肉組織就是肌糖原，兩者區(qū)別較大。肝臟是人體最大的代謝中心，所吃的糖類、碳水化合物、蛋白質(zhì)類，消化吸收之后，都要進入肝臟進行代謝、轉(zhuǎn)化，合成身體需要的東西。如果平常飲食中，過多地攝入了一些高蛋白、高膽固醇、高脂肪的飲食，在肝臟代謝的過程中，有可能會轉(zhuǎn)化成糖原，變成能量的形式儲存起來，在需要的時候，將其動員釋放出去，然后供機體使用。對于在肝臟儲存的糖原，叫肝糖原，在肌肉組織，叫肌糖原，來源不一樣，儲存的形式也不一樣。因為肝臟是一個很強大的代謝中心，對于糖、蛋白質(zhì)、脂肪，都要在肝臟進行代謝、轉(zhuǎn)化，合成人體需要的東西。因此在日常生活中，要關愛肝臟，比如盡量不要飲酒，因為酒精對肝臟確實有損害，還有日常飲食要均衡，不能過多攝入高糖、高脂肪、高膽固醇的飲食，會增加肝臟的負擔。

胡偉主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院三甲復旦榜 A++

肌糖原和肝糖原的區(qū)別

人體攝入糖以后，一部分供應能量、被利用，另一部分就以甘油三酯的形式儲存在脂肪，一小部分被合成糖原。糖原實際上是葡萄糖的多聚體，是糖的儲存形式，其形狀就像樹枝一樣。糖原能快速被動員，而脂肪不能被充分快速地動員。其中肌糖原和肝糖原的區(qū)別具體如下：1、生理意義：肌糖原主要為肌肉收縮提供急需的能量，而肝糖原是血糖的主要來源，對于體內(nèi)某些過度依賴葡萄糖供能的大腦和紅細胞尤為重要；2、合成部位：肝臟合成肝糖原，而骨骼肌合成肌糖原。3、分解途徑：在糖原分解為葡萄糖的途徑上最開始一樣，但是到了葡萄糖六磷酸就分道揚鑣。在肝臟，葡萄糖六磷酸分解為游離的葡萄糖，為血糖維持提供重要保障。而在骨骼肌，葡萄糖六磷酸會進入糖酵解過程，為骨骼肌提供能量。

徐英輝副主任醫(yī)師

吉林大學第一醫(yī)院三甲復旦榜 A+

癌胚抗原正常就沒有癌癥了嗎

癌胚抗原也稱為CEA，如果指標在體檢的過程中，發(fā)現(xiàn)是正常的范圍，說明得癌癥的幾率相對比較小的，但是不能完全排除機體內(nèi)沒有癌癥發(fā)生的情況。主要的原因考慮癌胚抗原是作為血清學的腫瘤標志物而存在，指標的特異性和敏感性非常容易受到很多因素的影響，而出現(xiàn)異常升高的情況。實際上如果異常升高，有的時候可以考慮是不是有胃腸道的腫瘤，比如女性病人，是否存在乳腺或者是婦科腫瘤。如果這個指標正常，也并不能完全排除體內(nèi)沒有癌癥發(fā)生。有的時候可能在體內(nèi)有一些自身免疫性疾病或者有一些感染狀態(tài)等因素存在的時候，可能在進行指標檢測的時候，由于檢測的誤差或者機體的靈敏度不夠，這時候也表達指標是正常的。但是病人可能確實體內(nèi)有一些微小的病灶存在。這種最好還是要借助影像學的評估，比如肺部的CT、胃腸鏡、腹部的彩超或者CT，女性病人可能還包括彩超以及淺表組織的彩超等。結(jié)合影像學的評估，才能更為客觀、更為真實的反映體內(nèi)是否有癌癥存在。

周蕾主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院三甲復旦榜 A

癌胚抗原正常就沒有癌癥了嗎

癌胚抗原正常，不一定說明沒有癌癥。癌胚抗原是腫瘤細胞產(chǎn)生的具有抗原性的糖蛋白，抗原性物質(zhì)可以分泌到血液中，所以檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物癌胚抗原異常。癌胚抗原正常值范圍是≤5ng/ml，不同醫(yī)院數(shù)值略有差異。癌胚抗原異常，主要見于惡性腫瘤，常見的有肺癌，此外其他的腫瘤，比如乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌等，癌胚抗原也會異常，所以癌胚抗原升高，提示可能存在惡性腫瘤。但是有些患者的癌胚抗原是正常的，如果腫瘤細胞不產(chǎn)生這種抗原物質(zhì)，雖然有腫瘤存在，血液中也檢測不到癌胚抗原升高，所以對于這類患者，建議做其他檢查，判斷是否存在腫瘤。

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