妊娠可以使母體發(fā)生許多變化。大多數(shù)會(huì)在分娩后消失。這些變化可以導(dǎo)致一些常見的不適。盡管如此，妊娠期間也會(huì)發(fā)生某些疾病，如妊娠期糖尿病，某些癥狀可能提示這些疾病。

在孕期一旦發(fā)生下列癥狀應(yīng)立即告知醫(yī)生：

持續(xù)性或異常頭痛

持續(xù)性惡心和嘔吐

頭暈?zāi)垦?/p>

視物模糊

下腹疼痛或痙攣

宮縮

陰道流血

羊水滲漏（描述為破水）

手或腳腫脹

尿量減少

任何發(fā)病或感染

手、腳或者兩者抽搐

癲癇發(fā)作

心跳加快

胎動(dòng)減少

如果以前懷孕時(shí)分娩很快，一旦有跡象表明分娩開始，孕婦應(yīng)該立即通知醫(yī)生。

疲乏很常見，尤其是在妊娠頭12周及晚孕期間。孕婦需要比平時(shí)得到更多休息。

孕12周時(shí)，增大的子宮開始使孕婦腹部微微隆起。子宮在整個(gè)孕期中不斷增大。到孕20周時(shí)宮底達(dá)到臍水平，孕36周時(shí)宮底達(dá)肋緣下。

陰道分泌物增多并呈透明或者白色。分泌物的增多通常是正?，F(xiàn)象。但是，如果分泌物顏色異常、有異味或伴有瘙癢或灼痛，就應(yīng)當(dāng)立即就診。此類癥狀可能標(biāo)志著陰道感染。有些陰道感染，如滴蟲病（原蟲感染）和念珠菌?。ń湍妇腥荆┑仍谠衅诤艹Ｒ姡部梢灾委?。

乳房在激素（主要是雌激素）的作用下不斷增大，并為泌乳做好準(zhǔn)備。分泌乳汁的腺體數(shù)量增加并且具備泌乳功能。孕婦可能感到乳房變硬和觸痛。佩戴合適并可提供支持的胸罩可以有所幫助。

在妊娠的最后幾周，乳房可能產(chǎn)生稀薄、微黃、乳狀的分泌物（初乳）。初乳在分娩后頭幾天里，真正的乳汁產(chǎn)生之前均有分泌。這種乳汁富含礦物質(zhì)和抗體，是嬰兒出生后的第一種食物。

妊娠期間，隨著胎兒生長，孕婦心臟必須將更多的血液泵到子宮，心臟負(fù)荷加重。在妊娠晚期，子宮的血供占孕婦全身血供的1/5。在孕期，心臟泵出的血液（心輸出量）比平時(shí)增加30%~～50%。隨著心輸出量的增加，靜息狀態(tài)下心率從正常孕前心率約 70 次／分增加到高達(dá) 90 次／分。運(yùn)動(dòng)時(shí)，心輸出量及心率的增加比未孕時(shí)更加明顯。大約在妊娠30周，心輸出量略有下降。分娩中，心輸出量增加30%。分娩后，心輸出量先是迅速下降，然后變?yōu)榫徛陆?。大約在產(chǎn)后6周恢復(fù)到孕前水平。

由于心臟負(fù)荷增加，可能出現(xiàn)某些心臟雜音和心律不齊。有時(shí)孕婦自己也能感覺到。這些癥狀在孕期是正常的。而另外一些容易在孕婦中出現(xiàn)的異常心音和心律（如舒張期雜音、快速性心律失常）則需要治療。（舒張期心臟雜音是只在心臟收縮前出現(xiàn)的雜音。）

血壓在中孕期間常常有下降，但晚孕時(shí)血壓將恢復(fù)到正常孕前水平。

孕期血量增加約50%。血液中的流量增加多于紅血細(xì)胞（其攜帶氧氣）。因此，即使有更多的紅血細(xì)胞，血液檢查也表明輕度貧血，這是正常現(xiàn)象。孕期白細(xì)胞（抗炎細(xì)胞）的數(shù)目數(shù)量會(huì)輕度增加，在分娩及產(chǎn)后幾天增加明顯，其原因尚不清楚。

擴(kuò)大的子宮會(huì)干擾血液從腿部和骨盆部位返回心臟。其結(jié)果是，腫脹（水腫）很常見，尤其是在腿部。腿和陰道口周圍區(qū)域（外陰）通常形成靜脈曲張。它們有時(shí)會(huì)引起不適。穿著腰腿部寬松的衣服將不會(huì)阻礙血液循環(huán)，孕婦感覺更為舒適。一些措施不僅可以緩解不適，還可以減輕腿部腫脹，使靜脈曲張更有可能在分娩后消失：

穿戴彈力褲

經(jīng)常休息，同時(shí)抬高腿

左側(cè)臥位

孕期血量增加約 50%。

和心臟一樣，腎臟在整個(gè)孕期的負(fù)荷加重。它們過濾數(shù)量不斷增加的血液。腎臟的血液濾過量增加，在妊娠16~～24周達(dá)到最大值，并一直持續(xù)到分娩前。此后由于增大的子宮壓迫，腎臟灌注量稍有下降。

腎功能在平臥時(shí)增強(qiáng)，在站立時(shí)減低。這種差異在妊娠后顯得更為突出，這也是孕婦睡前尿頻的原因之一。在妊娠后期，孕婦的腎功能在側(cè)臥，尤其是左側(cè)臥位時(shí)，比仰臥位增加的更多。這主要是因?yàn)樽髠?cè)臥位時(shí)子宮對(duì)主要的下肢回流靜脈壓迫減輕，回心血量增加，腎臟功能增強(qiáng)。其結(jié)果是，血液流動(dòng)改善和腎臟活性增加。

子宮壓迫膀胱，減少了膀胱的容積，導(dǎo)致膀胱充盈更快。該壓力還會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)尿頻和尿急。

妊娠期間持續(xù)產(chǎn)生的激素孕酮水平高，表明身體呼吸更快、更深。因此，孕婦呼出更多的二氧化碳，使血中二氧化碳維持較低的水平。（二氧化碳是呼吸時(shí)排出的廢物。） 孕婦呼吸變快同樣也是由于增大的子宮限制了吸氣時(shí)肺部的擴(kuò)張幅度。孕期孕婦胸廓周徑會(huì)輕度增加。

實(shí)際上每個(gè)孕婦都會(huì)感到不同程度的呼吸困難，特別是在接近妊娠末期時(shí)孕婦運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸頻率比未孕時(shí)增加更加明顯。運(yùn)動(dòng)時(shí)，呼吸頻率增加比未孕時(shí)更加明顯。

由于更多的血液被泵入，呼吸道內(nèi)膜會(huì)有更多的血液，導(dǎo)致有些膨脹，縮小呼吸道。孕婦偶爾會(huì)感到鼻塞和咽鼓管堵塞（連接中耳和鼻后方的部分）。孕婦說話時(shí)的音調(diào)和音質(zhì)也會(huì)輕微改變。

孕婦常常會(huì)有惡心和嘔吐，尤其是在清晨（晨吐）。這可能是維持妊娠的高水平的雌激素和HCG造成的。

惡心和嘔吐可以通過改變飲食或飲食習(xí)慣來緩解，例如：

少食多餐

在感到饑餓前就進(jìn)食

吃清淡的食物（如肉湯、清湯、米飯和意大利面）

吃純蘇打餅干，啜飲碳酸飲料

將餅干放在床邊，起床前吃一到兩片以緩解晨吐

目前尚沒有特別的藥物治療晨吐。有時(shí)惡心和嘔吐非常強(qiáng)烈或持續(xù)，以至于脫水、體重減輕或出現(xiàn)其他問題——一種叫做妊娠劇吐的疾病?；加羞@種疾病的孕婦可能需要用緩解惡心的藥物（止吐藥）治療，或者臨時(shí)住院并靜脈輸注液體。

孕婦常有燒心感和噯氣，可能是由于食物在胃中停留時(shí)間延長以及食管下端的環(huán)形?。ɡs?。┧沙?，胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管所致。下列方法可以減少燒心感：

少食多餐

餐后幾小時(shí)內(nèi)不要彎腰或者平躺

避免攝入咖啡因、煙草、酒精以及阿司匹林及同類藥物（水楊酸類）

服用液體抗酸劑，但碳酸氫鈉等抗酸劑因含鹽（鈉）過多而不宜使用

夜間的燒心感可以通過以下方法緩解：

睡前數(shù)小時(shí)不要進(jìn)食

抬高床頭或用枕頭墊高頭和肩部

胃在孕期產(chǎn)生的胃酸減少。因此，胃潰瘍很少在孕期發(fā)生，以及存在的胃潰瘍往往會(huì)開始愈合。

隨著妊娠發(fā)展，增大的子宮壓迫結(jié)腸下部及直腸，導(dǎo)致孕婦便秘。孕期高水平的孕激素會(huì)減慢腸道蠕動(dòng)，也會(huì)加重便秘。多吃富含維生素的食物、多飲水、適量規(guī)律運(yùn)動(dòng)能預(yù)防便秘。

增大的子宮壓迫以及便秘常常導(dǎo)致痔瘡。若痔瘡引起疼痛，可使用大便軟化劑、麻醉膠體或者溫水坐浴進(jìn)行治療。

可能會(huì)出現(xiàn)異食癖，它是對(duì)奇怪的食品或非食品（如淀粉或粘土）的一種渴望。

有些孕婦（尤其是有晨吐者）會(huì)分泌過多唾液，這種癥狀令人苦惱但無害。這種癥狀可能令人不安，但無害。

膽結(jié)石似乎在懷孕期間更常見。

妊娠斑（黃褐斑）是一種褐色、斑塊狀的色素沉著，出現(xiàn)在前額和面頰的皮膚上。乳頭周圍的皮膚（乳暈）顏色加深。孕婦腹部正中常常出現(xiàn)一條暗線（稱為黑線）。這些變化是由于胎盤產(chǎn)生的激素刺激黑色素細(xì)胞，這種細(xì)胞能產(chǎn)生使皮膚變?yōu)樯钭厣纳兀ê谏兀?/p>

有時(shí)腹部會(huì)出現(xiàn)粉紅色的妊娠紋。這種變化可能是因?yàn)樽訉m迅速增大以及腎上腺素水平升高所致。

皮膚的小血管可形成紅色的蜘蛛狀，這常常發(fā)生在腰部以上。它們被稱為蜘蛛痣。

薄壁、擴(kuò)張的毛細(xì)血管可能變得更明顯，尤其是在小腿。

? Springer Science+Business Media

? Springer Science+Business Media

僅在孕期出現(xiàn)的兩種強(qiáng)烈發(fā)癢：

妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊?。ㄈ焉锸n麻疹）通常出現(xiàn)在妊娠的最后 2 至 3 周，但可能出現(xiàn)在第 24 周之后的任何時(shí)間。偶爾，它們?cè)诜置浜蟪霈F(xiàn)。病因不明。

妊娠性類天皰瘡（皰疹）可以在妊娠 12 周后的任何時(shí)候出現(xiàn)，也可以在分娩后立即出現(xiàn)。其原因被認(rèn)為是攻擊人體自身組織的異?？贵w，這是一種自體免疫反應(yīng)。

由于胎盤產(chǎn)生的激素的作用，妊娠對(duì)體內(nèi)幾乎所有激素分泌都有影響。例如，胎盤產(chǎn)生一種激素刺激甲狀腺，使其功能增強(qiáng)，產(chǎn)生更多的甲狀腺激素，從而可使孕婦出現(xiàn)心跳加快、心悸、出汗增多、情緒波動(dòng)等情況。當(dāng)甲狀腺變得更加活躍（如同甲狀腺功能亢進(jìn)一樣），心臟會(huì)跳動(dòng)加快，導(dǎo)致女性意識(shí)到自己的心跳（心悸）。汗?jié)n可能會(huì)增加，可能會(huì)出現(xiàn)情緒波動(dòng)，以及甲狀腺可能增大。然而，甲狀腺功能異常和過度活躍導(dǎo)致的甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)在不足 0.1% 的孕婦中出現(xiàn)。

HCG是胎盤產(chǎn)生的一種主要的激素，它在妊娠早期刺激卵巢持續(xù)產(chǎn)生雌激素和孕激素，使得其水平增高。妊娠9～10周后，胎盤自身會(huì)分泌生成大量雌激素和孕激素。雌激素和孕酮有助于維持妊娠。

胎盤刺激腎上腺產(chǎn)生更多的醛固酮和皮質(zhì)醇（它能調(diào)節(jié)腎臟對(duì)水的排泄）。因此，更多的水分儲(chǔ)潴留在體內(nèi)。

孕期激素水平變化也會(huì)影響機(jī)體對(duì)血糖的控制。妊娠后期，機(jī)體對(duì)胰島素的反應(yīng)也不如正常情況下。因此，血糖水平增加。孕期中需要更多的胰島素（控制血液中血糖水平的一種激素）。因此，糖尿病（如果先前已經(jīng)存在），可能會(huì)在懷孕期間惡化。糖尿病也可以在懷孕期間開始。這種疾病稱為妊娠糖尿病。

妊娠女性骨盆關(guān)節(jié)和韌帶（連接骨骼的纖維和軟骨）松弛，活動(dòng)度增加。這些改變?yōu)樵龃蟮淖訉m提供空間，并為分娩做準(zhǔn)備。因此，孕婦的姿勢(shì)出現(xiàn)一定程度的改變。

為了平衡增大的子宮的重量，脊柱的彎曲度增大，因此常會(huì)出現(xiàn)不同程度的背痛。避免提重物，屈膝（而不是彎腰）拾物，保持良好的姿勢(shì)能緩解癥狀。穿平底鞋或輕便的孕婦裝能減輕背部的壓力。

相關(guān)知識(shí)

怎么正確看待孕期指甲變化
懷孕期間身體到底會(huì)發(fā)生哪些變化？
產(chǎn)后媽媽身體有哪些變化
懷孕期間怎樣確保胎兒和母體健康
女人懷孕初期的7個(gè)變化
女性懷孕身體有哪些變化
母嬰健康之孕期營養(yǎng)與體重管理
孕期飲食多樣化的重要性
更年期月經(jīng)有哪些變化
分娩后一個(gè)小時(shí)有哪些變化

網(wǎng)址: 孕期母體變化 http://m.u1s5d6.cn/newsview18091.html