國家對中醫(yī)推拿的規(guī)定主要涉及執(zhí)業(yè)資質(zhì)、技術(shù)操作規(guī)范及機(jī)構(gòu)管理等方面，具體包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格認(rèn)證、推拿手法標(biāo)準(zhǔn)化、禁用高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)、機(jī)構(gòu)備案要求及廣告宣傳限制五項(xiàng)核心內(nèi)容。

一、執(zhí)業(yè)資質(zhì)

從事中醫(yī)推拿服務(wù)的人員需取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或具備保健按摩師職業(yè)技能等級證書。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)推拿治療必須由注冊中醫(yī)師操作，非醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供保健推拿服務(wù)人員需通過人力資源和社會保障部門組織的職業(yè)技能鑒定。2021年中醫(yī)藥法修訂后，無證開展醫(yī)療性質(zhì)推拿可被認(rèn)定為非法行醫(yī)。

二、技術(shù)規(guī)范

國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)手冊明確規(guī)定了30項(xiàng)基本推拿手法操作標(biāo)準(zhǔn)，包含揉法、推法、按法等基礎(chǔ)手法。禁止使用未經(jīng)認(rèn)證的器械輔助操作，如電動沖擊設(shè)備。針對頸椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位等高風(fēng)險(xiǎn)手法，要求必須由副主任醫(yī)師以上職稱人員實(shí)施并簽署知情同意書。

三、禁用技術(shù)

脊柱整復(fù)中的暴力手法、嬰幼兒頭部按壓術(shù)等12項(xiàng)技術(shù)被列入中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)負(fù)面清單。涉及關(guān)節(jié)脫位治療、骨折復(fù)位等操作須在影像學(xué)監(jiān)測下進(jìn)行。2023年新增規(guī)定禁止在非醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展放血療法配合推拿的行為。

四、機(jī)構(gòu)管理

開展醫(yī)療推拿的機(jī)構(gòu)需取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證并核準(zhǔn)推拿科診療科目。養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)須在市場監(jiān)管部門備案，且不得使用中醫(yī)治療、康復(fù)等醫(yī)療術(shù)語。所有推拿場所需公示從業(yè)人員資質(zhì)證書原件，使用的一次性床單需符合醫(yī)療器械管理規(guī)定。

五、宣傳限制

非醫(yī)療機(jī)構(gòu)禁止宣傳疾病治療效果，廣告用語不得出現(xiàn)根治腰椎間盤突出、治愈頸椎病等醫(yī)療斷言。網(wǎng)絡(luò)平臺推廣需標(biāo)注保健服務(wù)性質(zhì)，醫(yī)療類推拿項(xiàng)目須展示醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證編號。違反規(guī)定將按廣告法處以違法所得三倍以下罰款。

建議接受推拿服務(wù)前查驗(yàn)操作者資質(zhì)證書，醫(yī)療推拿需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。保健推拿后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加重或活動受限應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免盲目接受脊柱調(diào)整類手法。特殊人群如孕婦、骨質(zhì)疏松患者應(yīng)提前告知操作者，推拿時(shí)間不宜超過30分鐘。日?？膳浜习硕五\等柔緩運(yùn)動維持肌骨健康，但急性損傷期應(yīng)暫停推拿。

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