健康無界 生活有道
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“體重異常容易導致高血壓、糖尿病、心腦血管、脂肪肝，甚至一部分的癌癥也和體重異常有一定的關聯(lián)?！?/p>
“有些人腰圍太大，體重超重，甚至患上了慢性病……這就需要專業(yè)醫(yī)生和專業(yè)醫(yī)療機構的幫助。”
3月9日，十四屆全國人大三次會議舉行記者會，國家衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮表示，將持續(xù)推進體重管理年行動，普及健康生活方式。
體重管理之規(guī)范化流程
2024年，受國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應急司委托，國家心血管病中心牽頭，由健康生活方式醫(yī)學中心組織相關領域專家編寫《體重管理指導原則(2024年版)》。該文件針對超重肥胖等體重問題的規(guī)范化管理制定，主要內容包括體重的分類標準、體重管理相關評估、超重肥胖的干預和治療、健康體重的管理與維持、特殊人群的體重管理、規(guī)范化體重管理流程等。
成年人體重管理流程
運動有益身心健康。但對于重度肥胖人群，應該請專業(yè)人士對身體狀況進行評估，然后再根據(jù)個體體能基礎，從低強度有氧運動開始，循序漸進地增加運動負荷和時長，期間適當加入抗阻訓練。
吃動平衡——科學運動
運動能力的評估包括力量、速度、耐力、柔韌性和協(xié)調性等。評估中需要考慮各個關節(jié)的活動范圍，肌肉力量在不同部位的水平和功能性強度，身體的靈活性和延展性，以及心肺功能等。
超重肥胖人群應以減脂為主要目標、維持瘦體重3為次要目標進行運動。推薦長時間中低強度有氧運動，通常需要每日進行一次或兩次運動。另外結合抗阻運動有助于在減少身體脂肪的同時維持瘦體重。
運動原則
一般人群的運動干預
進行有氧運動干預時，建議由小運動量開始，逐漸達到 30 分鐘/天的中等至較大強度。對于運動依從性較差的個體，可以通過累計多次、每次不少于 10 分鐘的連續(xù)運動達到總的運動量。為了實現(xiàn)長期控制體重的效果，建議應逐漸達到至少 250 分鐘/周（或消耗≥2000千卡/周）中等至較大強度運動，且將運動分在每周的 5~7 天內進行?？筛鶕?jù)年齡、健康狀況和運動能力采用不同的運動方法進行運動干預（見附表 9）。
高危人群的運動干預
對存在運動風險的人群應適當降低運動強度、縮短每次運動時長、增加運動頻率，必要時在專業(yè)人員指導下制定個體化運動方案。糖尿病患者要關注是否有運動后低血糖及是否有視網(wǎng)膜病變等運動禁忌癥4；高血壓患者要了解血壓控制情況及靶器官損害狀況；合并心血管疾病要評估冠脈病變的嚴重程度及心功能狀態(tài)。
運動干預注意事項
遵循合理的運動流程和科學的鍛煉方案，在運動前做好熱身準備，運動中避免關節(jié)、肌肉、韌帶損傷和過度訓練，運動后進行充分拉伸恢復并及時補液。
注：3 瘦體重，是指人體中除去脂肪組織之外的組織和物質的總重量，包括肌肉、骨骼、內臟、水分等。4 具體可參見《中國糖尿病健康管理規(guī)范（2020）》。
體重管理指導原則（2024年版）PDF
健康生活方式醫(yī)學中心
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