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下肢靜脈曲張患者護(hù)理

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年09月07日 03:05

主要護(hù)理問題

播報(bào)

1.活動(dòng)無耐力。與下肢靜脈回流障礙有關(guān)。

2.皮膚完整性受損。與皮膚營養(yǎng)障礙、慢性潰瘍有關(guān)。

3.潛在并發(fā)癥：深靜脈血栓形成、小腿曲張靜脈破裂出血。

播報(bào)

1.非手術(shù)治療護(hù)理/術(shù)前護(hù)理

（1）促進(jìn)下肢靜脈回流，改善活動(dòng)能力

1）保持患肢皮膚清潔，用溫水，柔軟毛巾清洗，避免刺激性強(qiáng)的肥皂和沐浴露；協(xié)助患者修剪指甲，避免將患肢皮膚抓破；避免磕碰患肢。穿彈力襪或使用彈力繃帶：指導(dǎo)患者行走時(shí)穿彈力襪或使用彈力繃帶，促進(jìn)靜脈回流。

2）體位：采取良好坐姿，坐時(shí)雙膝勿交叉過久，以免壓迫腘窩，影響靜脈回流；休息或臥床時(shí)抬高患肢30°～40°，以利于靜脈回流。

3）避免引起腹內(nèi)壓及靜脈壓增高的因素：保持大便通暢，避免長時(shí)間站立，肥胖者宜有計(jì)劃地減輕體重。

4）保持患肢皮膚清潔，用溫水、柔軟毛巾清洗，避免刺激性強(qiáng)的肥皂和沐浴露；協(xié)助患者修剪指甲，避免將患肢皮膚抓破；避免磕碰患肢。

（2）預(yù)防或處理創(chuàng)面

感染觀察患肢遠(yuǎn)端皮膚的溫度、顏色，觀察是否有腫脹、滲出，局部有無紅、腫、壓痛等感染征象。做好皮膚濕疹和潰瘍的治療及換藥，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，預(yù)防創(chuàng)面繼發(fā)感染。

2.術(shù)后護(hù)理

（1）觀察患者有無傷口及皮下滲血、傷后感染等情況，觀察患肢是否腫脹、疼痛等，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。

（2）早期活動(dòng)患者臥床期間指導(dǎo)其做足部屈伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；術(shù)后24小時(shí)可鼓勵(lì)患者下床行走，促進(jìn)下肢血液靜脈回流，避免深靜脈血栓形成。

（3）保護(hù)患者活動(dòng)時(shí)，避免外傷引起曲張靜脈破裂出血。

（4）囑咐患者穿寬松舒適衣褲，避免擠壓和碰撞，防止栓子脫落而引起肺栓塞、血栓后遺癥等并發(fā)癥。

播報(bào)

1.去除影響下肢靜脈回流的因素，避免使用過緊的腰帶和緊身衣物；避免肥胖；平時(shí)注意保持良好的坐姿，避免久站和久坐；坐時(shí)避免雙膝交叉過久。

2.休息時(shí)適當(dāng)抬高患肢；指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉，增強(qiáng)血管壁彈性。

3.非手術(shù)治療患者堅(jiān)持長期使用彈力襪或彈力繃帶；手術(shù)治療患者一般術(shù)后宜繼續(xù)使用彈力襪或彈力繃帶1-3個(gè)月。

4.如果切口出現(xiàn)分泌物或者患肢出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，要及時(shí)到醫(yī)院就診。

5.多食用富含纖維素的食物，保證排便通腸。

6.女性患者不宜穿高跟鞋。

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