哪些藥物可致肝毒性

肝臟是人體內(nèi)最大的實(shí)質(zhì)性腺體，具有十分重要的生理功能。首先肝臟是人體各種物質(zhì)代謝和加工的中樞，并把多余的物質(zhì)加以貯存，如糖、蛋白質(zhì)、脂肪；其次，肝臟還有生物轉(zhuǎn)化和解毒功能，對(duì)所有進(jìn)入人體的藥物和有毒物質(zhì)，都會(huì)在肝臟進(jìn)行氧化、還原、水解、結(jié)合等化學(xué)反應(yīng)，不同程度地被代謝，最后以代謝物的形式排出體外。由于肝細(xì)胞不斷地從血液中吸取原料，難以避免遭受有毒物質(zhì)或病毒、毒素、藥物和寄生蟲的感染或損害，輕者喪失一定的功能，重者造成肝細(xì)胞壞死，最后發(fā)展為肝硬化、肝癌及肝功能衰竭，甚至發(fā)生肝昏迷。許多常用藥物都對(duì)肝臟有毒性作用。 抗菌藥物 四環(huán)素、利福平、異煙肼、紅霉素酯化物均可引起肝臟損害。紅霉素類的酯化物可致肝毒性，常在用藥后10天～12天出現(xiàn)肝大、黃疸、腹痛、發(fā)熱、皮疹、嗜酸粒細(xì)胞增多和肝臟轉(zhuǎn)氨酶AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）及ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）升高等膽汁淤積的表現(xiàn)。其中的依托紅霉素對(duì)肝臟的損害比紅霉素還要大，主要表現(xiàn)為膽汁淤積和膽汁淤積性......閱讀全文

哪些藥物－可致肝毒性

　　肝臟是人體內(nèi)最大的實(shí)質(zhì)性腺體，具有十分重要的生理功能。首先肝臟是人體各種物質(zhì)代謝和加工的中樞，并把多余的物質(zhì)加以貯存，如糖、蛋白質(zhì)、脂肪；其次，肝臟還有生物轉(zhuǎn)化和解毒功能，對(duì)所有進(jìn)入人體的藥物和有毒物質(zhì)，都會(huì)在肝臟進(jìn)行氧化、還原、水解、結(jié)合等化學(xué)反應(yīng)，不同程度地被代謝，最后以代謝物的形式排出體外

美國威斯生物肝芯片可用于鑒定藥物的物種特異性肝毒性

　　在美國威斯生物啟發(fā)工程研究所開發(fā)的眾多微工程器官芯片（Organ Chip）模型中，肝芯片引起了許多行業(yè)的特別關(guān)注，這是因?yàn)閷?duì)復(fù)雜生化相互作用的實(shí)時(shí)分析可以大大增強(qiáng)在藥物、食品和其他消費(fèi)產(chǎn)品的開發(fā)中普遍存在的肝毒性測試?！　∽鳛橐患已苌酝股飭l(fā)工程研究所的致力于將器官芯片技術(shù)商業(yè)化的公司，

毒物致肝損害的病因

　　由肝炎病毒、藥物中毒、毒蕈中毒所致FHF，其肝病理特點(diǎn)為廣泛肝細(xì)胞壞死，肝細(xì)胞消失，肝臟體積縮小。一般無肝細(xì)胞再生，多有網(wǎng)狀支架塌陷，殘留肝細(xì)胞淤膽，匯管區(qū)炎性細(xì)胞浸潤?！　∪焉锲诩毙灾靖?、Reye綜合征等肝病理特點(diǎn)為肝細(xì)胞內(nèi)線粒體嚴(yán)重?fù)p害，而致代謝功能失常。肝小葉至中帶細(xì)胞增大，胞漿中充滿脂

毒物致肝損害的診斷

　　在病程中因有多臟器受累，故臨床癥狀復(fù)雜多樣。起病急，病情演變進(jìn)展迅速。　　一.早期癥狀　　1.黃疸 有3個(gè)特點(diǎn)：　　(1)黃疸出現(xiàn)后在短期內(nèi)迅速加深，如總膽紅素>171μmol/L，同時(shí)具有肝功能嚴(yán)重?fù)p害的其他表現(xiàn)，如出血傾向、凝血酶原時(shí)間延長、ALT升高等。若只有較深黃疸，無其他嚴(yán)重肝功能異常

細(xì)胞毒性藥物的細(xì)胞毒性藥物分類

①生物堿類：紫杉醇、長春瑞賓、多西他塞、羥基喜樹堿。②代謝類：吉西他賓、阿糖胞苷、替加氟、甲氨蝶呤。③抗生素類：表柔比星、吡柔比星、伊達(dá)比星、絲裂霉素、米托蒽醌。④烷化劑類：異環(huán)磷酰胺、達(dá)卡巴嗪。⑤鉑劑類：順鉑、奧沙利鉑。

降尿酸藥物苯溴馬隆在肥胖個(gè)體中具有獨(dú)特肝毒性機(jī)制

苯駢呋喃衍生物類藥物苯溴馬隆是目前臨床僅有的幾種降尿酸藥物之一，應(yīng)用于高尿酸血癥及痛風(fēng)的治療。苯溴馬隆能夠抑制腎小管對(duì)尿酸的再吸收，從而促進(jìn)尿酸排泄，有效降低血中尿酸濃度作用。但由于苯溴馬隆長期用藥易導(dǎo)致患者肝毒性，近年來在歐美被限制使用。而苯溴馬隆在中國、日本等高尿酸血癥及痛風(fēng)發(fā)病率較高的亞洲國家

化療藥物的神經(jīng)毒性

　　化療是腫瘤的主要治療手段之一，在取得療效的同時(shí)，還發(fā)現(xiàn)這種治療方法會(huì)引起一系列神經(jīng)系統(tǒng)副作用，如血管并發(fā)癥、癲癇、情緒異常、認(rèn)知功能障礙和周圍神經(jīng)病變?；熞鸨掣窠?jīng)節(jié)和背角神經(jīng)元離子通道變化，引起繼發(fā)性損傷神經(jīng)病理痛。        盡管現(xiàn)在已開發(fā)出許多化療保護(hù)劑，但其作用效果仍不理想?；?/p>

關(guān)于中毒性脂肪肝的簡介

　　環(huán)境內(nèi)的肝毒物質(zhì)包括：礦產(chǎn)品，工業(yè)生產(chǎn)過程中的產(chǎn)物，以及自然界(植物、真菌、細(xì)菌)中存在的各種親肝毒物。苯、二氯乙烷、二氯乙烯、鋇鹽和鈰可引起單純性肝細(xì)胞脂肪變。無機(jī)砷化合物、溴苯、四氯化碳、三氯甲烷、氯聯(lián)苯、氯萘、二氯甲烷、二硝基苯、三硝基甲苯、四氯乙烷、二氯乙烯、萘、二二三、磷、鉻等可引起肝

關(guān)于中毒性脂肪肝的簡介

　　環(huán)境內(nèi)的肝毒物質(zhì)包括：礦產(chǎn)品，工業(yè)生產(chǎn)過程中的產(chǎn)物，以及自然界(植物、真菌、細(xì)菌)中存在的各種親肝毒物。苯、二氯乙烷、二氯乙烯、鋇鹽和鈰可引起單純性肝細(xì)胞脂肪變。無機(jī)砷化合物、溴苯、四氯化碳、三氯甲烷、氯聯(lián)苯、氯萘、二氯甲烷、二硝基苯、三硝基甲苯、四氯乙烷、二氯乙烯、萘、二二三、磷、鉻等可引起肝

細(xì)胞毒性藥物原理

即烷化劑(如環(huán)磷酰胺、氮芥等）。為抗腫瘤藥物，它們的細(xì)胞毒作用主要在于烷化DNA分子中的鳥嘌呤或腺嘌呤等，引起單鏈斷裂，雙螺旋鏈交聯(lián)，因而改變DNA的結(jié)構(gòu)而損害其功能，妨礙RNA合成，從而抑制細(xì)胞有絲分裂。

細(xì)胞毒性藥物分類

①生物堿類：紫杉醇、長春瑞賓、多西他塞、羥基喜樹堿。②代謝類：吉西他賓、阿糖胞苷、替加氟、甲氨蝶呤。③抗生素類：表柔比星、吡柔比星、伊達(dá)比星、絲裂霉素、米托蒽醌。④烷化劑類：異環(huán)磷酰胺、達(dá)卡巴嗪。⑤鉑劑類：順鉑、奧沙利鉑。

口服氟康唑致嚴(yán)重肝損傷診療分析3

3. 對(duì)藥物性肝損傷的嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí) 根據(jù)《藥物性肝損傷診治指南2015版》[1]，將急性藥物性肝損傷分為0-5級(jí)： ? 0級(jí)（無肝損傷）：患者對(duì)暴露藥物可耐受，無肝毒性反應(yīng)。 ? 1級(jí)（輕度肝損傷）：血清ALT和/或ALP呈可恢復(fù)性升高，TBil＜2.5 ULN（2.5mg/dL或42.75μm

口服氟康唑致嚴(yán)重肝損傷診療分析2

討論 1. 判斷是否為藥物性肝損傷 對(duì)氟康唑與該患者肝功能異常的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體分析如下： （1）時(shí)間合理：患者的肝功能異常發(fā)生在患者口服氟康唑的第40天，停藥并進(jìn)行降酶保肝治療后的8天ALT、AST、ALP等均明顯下降，下降幅度＞50％，這些變化與氟康唑的使用有合理的時(shí)間先后關(guān)系。 （2）《馬

口服氟康唑致嚴(yán)重肝損傷診療分析1

病歷資料 1. 病例簡介 患者，女，49歲，因“乏力、納差、尿黃1周”入院。患者入院前1周無明顯誘因出現(xiàn)乏力、納差、周身不適，伴惡心但無嘔吐，尿黃，呈濃茶水色，無腹痛、腹瀉，初未在意，病情逐漸加重，遂就診于本院門診。 肝功能檢測結(jié)果：HBsAg（-），ALT 853U/L，AST 558U/L，堿性

口服氟康唑致嚴(yán)重肝損傷診療分析4

5. 氟康唑引起藥物性肝損傷的相關(guān)研究 氟康唑是三唑類第３代抗真菌藥，主要排泄途徑為腎臟，約80％以原型從腎臟排泄，高度選擇性地抑制真菌依賴的細(xì)胞色素P450酶，因此肝毒性較小。吳妙燕[2]等對(duì)氟康唑不良反應(yīng)文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析顯示，氟康唑的主要不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)，占36.8％，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、呼

臨床常用的護(hù)肝藥物

  臨床常用的護(hù)肝藥物主要有八大類：    1.基礎(chǔ)代謝類藥物：主要包括維生素及輔酶類。    主要是各種水溶性維生素，如維生素C、復(fù)合維生素B（含維生素B1、維生素B2、維生素B6、煙酰胺、泛酸鈣）、維生素E。維生素C具有可逆的還原性，在體內(nèi)形成單獨(dú)的還原系統(tǒng)，起到遞氫作用，參與氧化還原反應(yīng)，

藥物治療肝昏迷的簡介

　　由于氨中毒是肝性腦病的主要原因，因此減少氨的吸收和加強(qiáng)氨的排出是藥物治療的主要手段?！　。?）減少腸道氨的生成和吸收①乳果糖（lactulose，β-半乳糖果糖）是一種合成的雙糖，口服后在小腸不會(huì)被分解，到達(dá)結(jié)腸后可被乳酸桿菌、糞腸球菌等細(xì)菌分解為乳酸、乙酸而降低腸道的pH值。腸道酸化后對(duì)產(chǎn)尿素

國家食藥監(jiān)局：警惕酮康唑口服制劑嚴(yán)重肝毒性

　　據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站消息，日前，國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心發(fā)布了第40期《藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)》，提醒醫(yī)務(wù)工作者、藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)以及公眾警惕酮康唑口服制劑的嚴(yán)重肝毒性問題。 　　酮康唑口服制劑是咪唑類抗真菌藥，在我國上市的有片劑和膠囊劑，規(guī)格為200mg，商品名“里素勞”，主要用于念珠

關(guān)于化學(xué)性肝損傷的毒性物質(zhì)介紹

　　根據(jù)毒性的強(qiáng)弱，親肝毒物可分為三類：　?、賱《绢悾喊?、三硝基甲苯、四氯化碳、氯奈、丙烯醛等?！　、诟叨绢悾荷?、汞、銻、苯胺、氯仿、砷化氫、二甲基甲酰胺等。　?、鄣投绢惗趸?、乙醛、有機(jī)磷、丙烯晴、鉛等。一些親肝毒物與其他非毒性化學(xué)物質(zhì)結(jié)合，可增加毒性，如脂肪醇類（甲醇、乙醇、異丙醇等）能增

細(xì)胞毒性藥物的特點(diǎn)

一類可有效殺傷免疫細(xì)胞并抑制其增殖的藥物?？赏ㄟ^皮膚接觸或吸入等方式造成包括生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、肝腎系統(tǒng)的毒害，還有致畸作用。

什么是細(xì)胞毒性藥物？

一類可有效殺傷免疫細(xì)胞并抑制其增殖的藥物?？赏ㄟ^皮膚接觸或吸入等方式造成包括生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、肝腎系統(tǒng)的毒害，還有致畸作用。即烷化劑(如環(huán)磷酰胺、氮芥等）。為抗腫瘤藥物，它們的細(xì)胞毒作用主要在于烷化DNA分子中的鳥嘌呤或腺嘌呤等，引起單鏈斷裂，雙螺旋鏈交聯(lián)，因而改變DNA的結(jié)構(gòu)而損害其功能，妨礙R

細(xì)胞毒性藥物的分類

①生物堿類：紫杉醇、長春瑞賓、多西他塞、羥基喜樹堿。②代謝類：吉西他賓、阿糖胞苷、替加氟、甲氨蝶呤。③抗生素類：表柔比星、吡柔比星、伊達(dá)比星、絲裂霉素、米托蒽醌。④烷化劑類：異環(huán)磷酰胺、達(dá)卡巴嗪。⑤鉑劑類：順鉑、奧沙利鉑。

青霉素的藥物毒性介紹

　　青霉素過敏　　口服后吸收迅速，約75%－90%可自胃腸道吸收，食物對(duì)藥物吸收的影響不顯著，它的蛋白結(jié)合率為17%－20%，血消除半衰退期（t1/2）為1到1.3小時(shí)，服藥后約24%－33%的給藥量在肝內(nèi)代謝，6小時(shí)內(nèi)46%－68%給藥量以原型藥自尿排出，尚有部分藥物經(jīng)過膽道排泄，嚴(yán)重腎功能不全患

減肥也要講科學(xué)－不當(dāng)或致脂肪肝

　　“三月四月不減肥，五月六月徒傷悲?！爆F(xiàn)代快節(jié)奏的生活，給人們帶來極為豐富物質(zhì)的同時(shí)，也讓人們承受了極大的壓力。繁忙和營養(yǎng)過剩正悄悄改變著都市人的身材和體重，不少人都有了“啤酒肚”和“游泳圈”。天氣逐漸變暖，減肥降重就成了一個(gè)熱門話題。禁食由于能夠收到立竿見影的減肥效果，受到不少人熱捧。但專家卻提

肝藥物代謝功能試驗(yàn)的原理

　　肝臟是藥物代謝的主要器官，甚至有一些藥物僅在肝細(xì)胞進(jìn)行代謝。通過檢測藥物的代謝變化情況，可評(píng)估肝細(xì)胞的代謝功能。

“藥物導(dǎo)彈”巧治脂肪肝

　　科學(xué)家找到了一種方法，讓激素藥物只在肝臟發(fā)揮作用，從而安全有效地清除肝臟脂肪?！　∧侥岷诠I(yè)大學(xué)（Technische Universit？t München）的科學(xué)家開發(fā)出一種“智能”藥物，該藥物可安全有效地清除肝臟脂肪并預(yù)防血栓。其工作原理類似于特洛伊木馬，通過一個(gè)巧妙的方法把藥物進(jìn)入到肝臟

藥物性肝損傷治療體會(huì)

藥物誘導(dǎo)的肝損傷所涉及的藥物范圍廣泛，臨床表現(xiàn)類型多變，且缺乏特異性的診斷標(biāo)志物，使藥物性肝損傷的診斷及管理變得尤為困難?，F(xiàn)將本院收治的1例藥物性肝損傷及治療體會(huì)報(bào)告如下。病例資料患者女性，86歲，因“尿黃1 周”于2016年10月26日以“肝功能異常”收入本院疑難肝病及人工肝中心。1 周前患者自覺

肝性腦病的藥物治療

　　由于氨中毒是肝性腦病的主要原因，因此減少氨的吸收和加強(qiáng)氨的排出是藥物治療的主要手段。　?。?）減少腸道氨的生成和吸收①乳果糖（lactulose，β-半乳糖果糖）是一種合成的雙糖，口服后在小腸不會(huì)被分解，到達(dá)結(jié)腸后可被乳酸桿菌、糞腸球菌等細(xì)菌分解為乳酸、乙酸而降低腸道的pH值。腸道酸化后對(duì)產(chǎn)尿素

JACC：關(guān)注抗癌藥物的心臟毒性

　　       癌癥治療中，化療和生物學(xué)靶向治療都可能對(duì)患者心臟造成損害，甚至影響患者預(yù)后或死亡?？拱┧幬锏男呐K毒性常常被臨床醫(yī)師忽視，并缺乏合適的監(jiān)測及治療。近期，《美國心臟病協(xié)會(huì)雜志》發(fā)表了一篇關(guān)于心臟毒性生物標(biāo)志物篩選的文章(JACC：肌鈣蛋白I 和髓過氧化物酶或可預(yù)測心臟毒性)，結(jié)果提

配制細(xì)胞毒性藥物的操作

　?。?）安瓿的操作　　輕輕拍打安瓿將頸部和頂端的藥物落于其底部 , 用酒精擦過安瓿的頸部 ； 打開安瓿時(shí)要用一塊滅菌的紗布包繞著安瓿 ； 如果安瓿內(nèi)是需要再溶解的干燥物質(zhì) ,應(yīng)將溶媒沿安瓿壁慢慢加入以避免藥物粉的散出 ； 最好使用帶過濾網(wǎng)膜的針筒?！　。?）小玻璃瓶操作　　由于玻璃瓶中的氣壓會(huì)升高

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