“寧可食無(wú)肉，不可睡不寐”。人的一生有三分之一的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的，良好的睡眠也是健康的標(biāo)志與源泉。

然而，超三億中國(guó)人有睡眠障礙。睡眠質(zhì)量的好壞，已成為現(xiàn)代人不可忽視的健康問(wèn)題。

01

深受失眠困擾

多方嘗試無(wú)果

顧先生今年43歲，公司剛剛上市，為了開(kāi)拓新的市場(chǎng)業(yè)務(wù)，每天起早貪黑、加班加點(diǎn)。然而，他的睡眠和健康卻亮起了“紅燈”。

近日，顧先生（化名）就深受失眠的困擾?！斑@段時(shí)間失眠更嚴(yán)重了，晚上入睡很困難，睡著了也不踏實(shí)，心里總是想著事情早早就醒來(lái)了，白天狀態(tài)也不好……”

為了睡個(gè)好覺(jué)，顧先生嘗試了很多方法，針灸按摩、運(yùn)動(dòng)鍛煉、服用褪黑素、安眠藥……折騰了2個(gè)多月，睡眠質(zhì)量依舊不見(jiàn)改善，體檢時(shí)還查出了肝功能指標(biāo)異常結(jié)果，無(wú)奈之下他只好到杭州市五云山醫(yī)院來(lái)尋求幫助。

“經(jīng)系列評(píng)估和檢查，顧先生存在中度的睡眠障礙，這與他的心理問(wèn)題和睡眠習(xí)慣也密切相關(guān)。”康養(yǎng)中心主任錢(qián)玥介紹說(shuō)。顧先生原本患有輕度抑郁癥，加之近期生活規(guī)律改變誘發(fā)了睡眠周期性節(jié)律功能紊亂，進(jìn)一步加劇了失眠狀況。

MDT會(huì)診

針對(duì)顧先生的情況，錢(qián)玥團(tuán)隊(duì)為他制定了整合診療方案，涵蓋藥物治療、心理治療、中醫(yī)治療、認(rèn)知行為治療和運(yùn)動(dòng)飲食調(diào)理等，經(jīng)過(guò)一周的住院治療，他的睡眠質(zhì)量明顯改善。

“現(xiàn)在也不需要安眠藥也能自然入睡了，而且一覺(jué)能睡足5個(gè)小時(shí)以上了。”顧先生說(shuō)。

02

切勿盲目服用安眠藥

改善睡眠需科學(xué)干預(yù)

失眠是一種常見(jiàn)的睡眠障礙，臨床上較為常見(jiàn)，與生活方式，特別是作息習(xí)慣、晝夜節(jié)律特點(diǎn)等因素密切相關(guān)。

錢(qián)玥介紹，短暫失眠通常是由于短暫的生活壓力、情緒波動(dòng)等造成的，一般不需要特別的治療，保持規(guī)律的作息、放松身心即可恢復(fù)正常。如果長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)入睡困難、睡眠質(zhì)量差或頻繁醒來(lái)等癥狀，就可能進(jìn)入慢性失眠階段，需要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和治療。

與此同時(shí)，睡眠障礙不僅包括失眠癥，還包括睡眠相關(guān)呼吸障礙、中樞性嗜睡癥、晝夜節(jié)律睡眠－覺(jué)醒障礙、睡眠異態(tài)、睡眠相關(guān)運(yùn)動(dòng)障礙等。

錢(qián)玥表示，診斷失眠的程度并非只憑單一標(biāo)準(zhǔn)，需要結(jié)合每個(gè)人的具體癥狀和臨床表現(xiàn)來(lái)判斷，并且需要排除其他睡眠障礙和疾病引起的失眠癥狀。不建議失眠人群在原因未明的情況下自行服用安眠藥或者盲目地自我調(diào)節(jié)。

“在治療顧先生的失眠過(guò)程中，我們開(kāi)展的是整合醫(yī)學(xué)HIM模式下的診療，也就是把患者本人的身體狀況、性格特點(diǎn)、文化素養(yǎng)水平、社會(huì)環(huán)境、人際關(guān)系等視為整體，進(jìn)行整體全面的功能評(píng)價(jià)、個(gè)性指導(dǎo)和動(dòng)態(tài)干預(yù)?！卞X(qián)玥介紹。

一方面，醫(yī)院結(jié)合身體活動(dòng)記錄、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)睡眠評(píng)價(jià)手段，根據(jù)評(píng)估結(jié)果了解療病情變化情況，從而及時(shí)有效地調(diào)整治療方案；另一方面，基于MDT多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定出心理、營(yíng)養(yǎng)、中醫(yī)、睡眠、運(yùn)動(dòng)等五張“健康處方”，采用“七師共導(dǎo)”的模式開(kāi)展康復(fù)治療。與此同時(shí)，醫(yī)院打造身、心、境的沉浸式體驗(yàn)，讓患者能夠主動(dòng)參與到治療的過(guò)程中，通過(guò)系統(tǒng)化的健康宣教和行為指導(dǎo)來(lái)有效糾正失眠患者錯(cuò)誤的睡眠認(rèn)知，重塑睡眠的行為習(xí)慣，提升睡眠質(zhì)量。

“我在這里一共待了1個(gè)月的時(shí)間，既有醫(yī)護(hù)來(lái)開(kāi)展中醫(yī)推拿、中藥熏蒸、光照治療，還有營(yíng)養(yǎng)師為我搭配了助眠食譜，我還掌握了正念調(diào)理、科學(xué)運(yùn)動(dòng)和緩解壓力的方法……”顧先生表示自己獲益匪淺。

03

促進(jìn)睡眠健康

這些睡眠衛(wèi)生習(xí)慣值得關(guān)注

好睡眠關(guān)系每個(gè)人的身心健康，也有助于提升幸福感和生活質(zhì)量。養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，才能更好地促進(jìn)睡眠健康。

這些睡眠衛(wèi)生習(xí)慣值得關(guān)注：

1.睡前數(shù)小時(shí)（一般下午4點(diǎn)以后）避免使用興奮性物質(zhì)（咖啡、濃茶或吸煙等）；

2.睡前不要飲酒，酒精可干擾睡眠；

3.規(guī)律的體育鍛煉，睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)；

4.睡前避免大吃大喝或進(jìn)食不易消化的食物；

5.不要在床上做與睡眠無(wú)關(guān)的活動(dòng)，如進(jìn)食、看電視、聽(tīng)收音機(jī)及思考復(fù)雜問(wèn)題等。睡前至少1小時(shí)內(nèi)不做容易引起興奮的事；

6.臥室環(huán)境應(yīng)安靜、舒適，光線及溫度適宜；只有在有睡意時(shí)才上床；如果臥床20分鐘不能入睡，應(yīng)起床離開(kāi)臥室，可從事一些簡(jiǎn)單活動(dòng)，等有睡意時(shí)再返回臥室睡覺(jué)；

7.保持規(guī)律的作息時(shí)間，不管前晚睡眠時(shí)間有多長(zhǎng)，保持規(guī)律的起床時(shí)間。

錢(qián)玥  副主任醫(yī)師

杭州市五云山醫(yī)院（杭州市健康促進(jìn)研究院）康養(yǎng)中心主任，副主任醫(yī)師，首批杭州市中青年名中醫(yī)、浙江省醫(yī)壇新秀、杭州市級(jí)重點(diǎn)培育學(xué)科后備帶頭人。擔(dān)任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)體質(zhì)分會(huì)委員、浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)體質(zhì)分會(huì)委員兼青年副主任委員、浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論分會(huì)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)分會(huì)委員、杭州師范大學(xué)研究生導(dǎo)師。

擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合方法治療各種慢性疾病及惡性腫瘤防治相關(guān)的失眠、咳嗽、惡性嘔吐、頭痛、慢性疲勞等癥狀的調(diào)理。

門(mén)診時(shí)間（杭州市五云山醫(yī)院）：

每周三上午

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