概述

適用于有糖尿病家族史者、懷疑有糖尿病者、健康體檢者等

可通過靜脈血和末梢血進(jìn)行檢測(cè)

診斷糖代謝紊亂、判斷糖尿病病情和控制程度的主要指標(biāo)

檢測(cè)前應(yīng)禁食8小時(shí)，可少量飲水；餐后2小時(shí)血糖應(yīng)從吃第一口飯開始計(jì)時(shí)

定義

血糖檢測(cè)是指檢測(cè)全血或血清、血漿中葡萄糖的濃度，包括空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、隨機(jī)血糖，是診斷糖尿病最主要的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目之一，是常規(guī)健康檢測(cè)的組成項(xiàng)目。用于評(píng)估人體糖代謝狀態(tài)、診斷糖代謝紊亂相關(guān)疾病，掌握糖尿病的病情和治療效果。

血糖是血葡萄糖的簡(jiǎn)稱。正常人血糖的產(chǎn)生和利用處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，維持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的水平。

血糖的來(lái)源包括：食物消化、吸收；肝內(nèi)儲(chǔ)存的糖原分解；脂肪和蛋白質(zhì)的轉(zhuǎn)化。血糖的去路包括：氧化轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰?；轉(zhuǎn)化為糖原儲(chǔ)存于肝臟、腎臟和肌肉中；轉(zhuǎn)變?yōu)橹竞偷鞍踪|(zhì)等其他營(yíng)養(yǎng)成分加以儲(chǔ)存。

肝臟是體內(nèi)調(diào)節(jié)血糖濃度的主要器官。此外，血糖濃度還受神經(jīng)、內(nèi)分泌激素的調(diào)節(jié)。

相關(guān)指標(biāo)

空腹血糖（fasting blood glucose，F(xiàn)BG）：指早晨空腹的血糖。

餐后2小時(shí)血糖（2小時(shí)PG）：從吃第一口飯開始計(jì)時(shí)，2小時(shí)后的血糖。

隨機(jī)血糖：任意時(shí)間點(diǎn)的血糖。

檢查目的

用于糖尿病和其他糖代謝紊亂疾病的診斷和治療，包括懷孕糖尿病、新生兒低血葡萄糖癥、特發(fā)性低血葡萄糖和胰島細(xì)胞瘤等。

適合檢查的人群

門診病人或住院病人，用于糖尿病篩檢。

糖尿病患者。

孕婦及慢性肝病、急性肝炎、急性胰腺炎、慢性胰腺病、肢端肥大癥、艾迪生病、全垂體功能減退患者。

新生兒及兒童。

用于健康體檢的正常人。

標(biāo)本采集

采集方法：靜脈采血、指尖采血。便攜式血糖儀用法如下。

安裝血糖儀開啟血糖儀。調(diào)整好血糖儀代碼，使之與試紙代碼相同。每次自測(cè)時(shí)，都要確保試紙表面無(wú)受潮或受污染，切忌用手觸摸試紙表面。

皮膚準(zhǔn)備，選擇合適的采血部位，75％的酒精消毒指腹，待酒精揮發(fā)完再扎手指。

將一滴飽滿的血吸入試紙的吸血槽中，將試紙插入血糖儀中等待結(jié)果即可。需要注意的是，將血吸到試紙上后不要再追加吸血，否則會(huì)使測(cè)試結(jié)果不準(zhǔn)確。

記錄結(jié)果30秒后屏幕上出現(xiàn)血糖結(jié)果，記錄。

疼痛程度：靜脈采血有輕微痛感；痛感存在個(gè)體差異，與患者的疼痛閾、采集者的熟練程度等因素有關(guān)。

等待時(shí)間：報(bào)告當(dāng)天可取，具體等待時(shí)間以醫(yī)生告知時(shí)間為準(zhǔn)。

參考區(qū)間

成人空腹血漿（清）葡萄糖：3.9～6.11 mmol/L（70～110 mg/dl）。

餐后2 小時(shí)血糖＜7.8 mmol/L。

隨機(jī)血糖＜11.1 mmol/L。

需要注意的是，不同醫(yī)院因儀器、試劑、檢測(cè)方法不同，參考區(qū)間有所差異，具體以就診醫(yī)院報(bào)告單為準(zhǔn)。

結(jié)果解讀

FBG升高超過7.0 mmol/L時(shí)稱為高糖血癥，可分為3度：FBG 7.0～8.4 mmol/L為輕度增高；FBG 8.4～10.1 mmol/L為中度增高；FBG大于10.1 mmol/L為重度增高。

空腹血糖

升高

定義

指檢查結(jié)果超過報(bào)告單參考區(qū)間上限并出現(xiàn)“↑”（各醫(yī)院參考區(qū)間有差異，以報(bào)告單為準(zhǔn)）。

原因

生理性增高，如未按照要求禁食、高糖飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等。

各型糖尿病，空腹血糖升高是糖尿病診斷的依據(jù)。

內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、巨人癥、肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、胰高血糖素瘤等。

應(yīng)激性因素，如顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、心肌梗死、大面積燒傷、急性腦血管病等。

藥物影響，如噻嗪類利尿劑、口服避孕藥、潑尼松等。

肝臟和胰腺疾病，如嚴(yán)重的肝病、壞死性胰腺炎、胰腺癌等。

其他疾病，如高熱、嘔吐、腹瀉、脫水、麻醉、缺氧等。

降低

定義

指檢查結(jié)果低于報(bào)告單參考區(qū)間下限并出現(xiàn)“↓”（各醫(yī)院參考區(qū)間有差異，以報(bào)告單為準(zhǔn)）。

原因

生理性減低，如饑餓、長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期等。

胰島素過多，如胰島素用量過大、口服降糖藥、胰島β細(xì)胞增生或腫瘤等。

對(duì)抗胰島素的激素分泌不足，如腎上腺皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素缺乏等。

肝源性低血糖，如急性重型肝炎、急性肝炎、肝癌、肝淤血等。

其他疾病，如急性乙醇中毒、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、特發(fā)性低血糖等。

餐后2小時(shí)血糖

升高

定義

指檢查結(jié)果超過報(bào)告單參考區(qū)間上限并出現(xiàn)“↑”（各醫(yī)院參考區(qū)間有差異，以報(bào)告單為準(zhǔn)）。

原因

內(nèi)分泌疾病，如垂體前葉功能亢進(jìn)、肢端肥大癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、肥胖癥、皮質(zhì)醇增多癥、腎上腺皮質(zhì)瘤、胰島β細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等。

消化系統(tǒng)疾病，如胃排空延遲、小腸吸收不良、胃切除、嚴(yán)重肝損傷等。

小荷提示

注意事項(xiàng)

抽血前一天，白天宜清淡飲食，忌煙酒。晚上10點(diǎn)以后禁食但可飲水，次日早晨空腹檢查。避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

抽血后，需在針孔處進(jìn)行局部按壓3～5分鐘，注意不要揉。若出現(xiàn)暈針癥狀，如頭暈、眼花、乏力等情況時(shí)，稍作休息后即可恢復(fù)正常。

自我血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)，常用的有四點(diǎn)法即三餐前＋睡前；五點(diǎn)法：空腹＋三餐后2小時(shí)＋睡前；也有建議采用七點(diǎn)法：三餐前＋三餐后2小時(shí)＋睡前，必要時(shí)尚需加測(cè)清晨3時(shí)血糖，以防止夜間低血糖。

異常結(jié)果的危害

血糖長(zhǎng)期過高將導(dǎo)致多種器官的損害，尤其是眼、腎、心臟、神經(jīng)和血管系統(tǒng)，容易引發(fā)各種感染等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

日常生活

FBG 6.1～7.0 mmol/L為空腹血糖受損。2小時(shí)PG 7.8～11.1 mmol/L為糖耐量異常。是一種介于正常人與糖尿病人之間的一種狀態(tài)，建議進(jìn)行生活干預(yù)。若通過飲食和運(yùn)動(dòng)，血糖沒有明顯的下降，而且有上升的趨勢(shì)，建議盡早去醫(yī)院進(jìn)行治療。

飲食

規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，并控制總熱量的攝入。

多吃富含纖維素的食物，如芹菜、小白菜、燕麥等，避免食用稀飯、粥等流質(zhì)或半流質(zhì)高碳水化合物食品。

減少酒精和糖類的攝入。

運(yùn)動(dòng)

適量運(yùn)動(dòng)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如散步、慢跑、騎自行車, 運(yùn)動(dòng)最好在餐后1小時(shí)，可根據(jù)具體情況循序漸進(jìn)。

若有心、腦血管疾病或嚴(yán)重微血管病變者，應(yīng)按具體情況選擇運(yùn)動(dòng)方式。血糖＞14 mmol/L暫停運(yùn)動(dòng)。

復(fù)診

如果空腹血糖≥6.1 mmol/L或任意點(diǎn)血糖≥7.8 mmol/L時(shí), 排除一些可能引起血糖升高的生理性因素，如進(jìn)食大量甜食、失眠、情緒激動(dòng)或處于高度緊張狀態(tài)，建議進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），結(jié)合其他臨床資料綜合分析。

空腹血糖、隨機(jī)血糖或OGTT后2小時(shí)血糖是糖尿病診斷的主要依據(jù)，沒有糖尿病典型臨床癥狀時(shí)必須重復(fù)檢測(cè)以確認(rèn)診斷。

參考價(jià)格

4元。

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