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北京協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科曾在多項(xiàng)研究中指出，維生素B12是人體必需的重要營(yíng)養(yǎng)素，主要參與紅細(xì)胞的生成、神經(jīng)組織的修復(fù)以及DNA的合成。

如果缺乏，可能引發(fā)一系列健康問題，甚至影響生命質(zhì)量。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)在應(yīng)當(dāng)關(guān)注維生素B12的攝入，尤其是素食人群、老年人、消化系統(tǒng)疾病患者等高危群體。

那么，缺乏維生素B12會(huì)對(duì)身體造成什么影響？如何科學(xué)補(bǔ)充？今天就從醫(yī)學(xué)角度詳細(xì)講解

缺乏維生素B12，身體會(huì)發(fā)出哪些求救信號(hào)？

1. 貧血：臉色蒼白，常常頭暈

維生素B12是造血系統(tǒng)的關(guān)鍵因子，缺乏時(shí)，骨髓無法正常生成紅細(xì)胞，導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。

這種貧血的特點(diǎn)是紅細(xì)胞變大但無法正常分裂，導(dǎo)致攜氧能力下降，表現(xiàn)為頭暈、乏力、臉色蒼白，甚至氣短、心悸。

《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》曾報(bào)道，一些長(zhǎng)期素食或胃腸功能受損的患者，因B12缺乏導(dǎo)致貧血而出現(xiàn)暈厥。

2. 神經(jīng)損傷：手腳麻木，反應(yīng)遲鈍

維生素B12缺乏會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變。手腳經(jīng)常有“螞蟻爬”的感覺，或者對(duì)冷熱刺激反應(yīng)遲鈍，甚至影響行走和四肢協(xié)調(diào)能力。

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部神經(jīng)科研究表明，長(zhǎng)期缺乏B12還可能導(dǎo)致脊髓亞急性聯(lián)合變性，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)癱瘓。

3. 認(rèn)知障礙：記憶力下降，情緒低落

大腦神經(jīng)細(xì)胞的功能也依賴維生素B12，缺乏時(shí)可能導(dǎo)致記憶力下降、注意力不集中，甚至出現(xiàn)類似阿爾茨海默病的癥狀。

《柳葉刀神經(jīng)病學(xué)》曾發(fā)表研究指出，B12水平較低的老年人，患認(rèn)知障礙和抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大幅增加。

4. 口腔潰瘍、舌炎：舌頭紅腫，食欲下降

維生素B12缺乏會(huì)影響口腔和消化系統(tǒng)的粘膜修復(fù)，表現(xiàn)為口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作、舌頭發(fā)紅發(fā)腫，并伴有灼燒感，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)食欲下降、腹脹、腹瀉等消化問題。

哪些人容易缺乏維生素B12？

1. 素食者

維生素B12主要存在于動(dòng)物性食品中，如肉類、蛋類、奶制品和海鮮。

長(zhǎng)期純素飲食容易導(dǎo)致B12攝入不足，建議適量攝取強(qiáng)化食品或補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑。

2. 老年人

隨著年齡增長(zhǎng)，胃酸分泌減少，B12的吸收能力下降，65歲以上的老年人是缺乏的高危人群。

建議定期檢查B12水平，必要時(shí)補(bǔ)充。

3. 消化系統(tǒng)疾病患者

萎縮性胃炎、胃切除術(shù)后、克羅恩病等疾病會(huì)影響B(tài)12的吸收。

北大醫(yī)院消化內(nèi)科研究表明，長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）的患者，也容易因胃酸減少而導(dǎo)致B12缺乏。

4. 長(zhǎng)期服用某些藥物的人

長(zhǎng)期服用二甲雙胍（糖尿病藥物）、抗癲癇藥物或胃藥（雷尼替丁、奧美拉唑）的人群，B12吸收可能受到影響，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)血B12水平。

如何科學(xué)補(bǔ)充維生素B12？

1. 從食物中攝取

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦成人每日B12攝入量為2.4微克，以下食物富含B12：

· 動(dòng)物肝臟（如豬肝、牛肝）：每100克含B12高達(dá)50微克

· 貝類海鮮（如蛤蜊、牡蠣）：每100克含B12約15微克

· 魚類（如三文魚、沙丁魚）：每100克含B12約5微克

· 雞蛋、奶制品：適量攝入可補(bǔ)充B12，但含量較低

建議： 每周食用2-3次動(dòng)物肝臟或海鮮，可有效預(yù)防B12缺乏。

2. 服用維生素B12補(bǔ)充劑

對(duì)于素食者、老年人、胃病患者，可以選擇維生素B12補(bǔ)充劑，常見形式包括：

· 口服B12片劑（如甲鈷胺片）：適合輕度缺乏者

· 舌下含服B12：吸收率更高，適合胃酸較低者

· B12注射（如羥鈷胺注射液）：適合嚴(yán)重缺乏或吸收障礙者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用

注意： B12補(bǔ)充劑通常是水溶性的，過量不會(huì)積累在體內(nèi)，可通過尿液排出，但仍需遵循醫(yī)生建議服用。

3. 結(jié)合中醫(yī)調(diào)理

《本草綱目》中記載，黃芪、當(dāng)歸、枸杞等中藥可補(bǔ)氣養(yǎng)血，改善貧血癥狀。

中醫(yī)認(rèn)為，脾胃虛弱會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收，適量食用山藥、陳皮、生姜等食材，可幫助脾胃功能恢復(fù)，提高B12吸收率。

總結(jié)與建議

維生素B12對(duì)人體至關(guān)重要，缺乏可能引發(fā)貧血、神經(jīng)損傷、認(rèn)知障礙等健康問題。

素食者、老年人、消化系統(tǒng)疾病患者是高危人群，應(yīng)特別關(guān)注B12攝入。

科學(xué)補(bǔ)充B12的建議：

· 優(yōu)先從食物中攝取，如動(dòng)物肝臟、貝類、魚類

· 必要時(shí)補(bǔ)充B12營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑，選擇口服、舌下含服或注射形式

· 結(jié)合中醫(yī)調(diào)理，改善脾胃功能，提高B12吸收率

定期檢查血B12水平，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食和補(bǔ)充劑使用，是保持健康的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

1. 《中國(guó)居民膳食指南（2022）》—中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)

2. 《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》：維生素B12缺乏與巨幼細(xì)胞性貧血研究

3. 《柳葉刀神經(jīng)病學(xué)》：B12缺乏與認(rèn)知障礙的關(guān)系

4. 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部神經(jīng)科：維生素B12缺乏與神經(jīng)損傷研究

5. 《本草綱目》：關(guān)于黃芪、當(dāng)歸、枸杞的補(bǔ)血作用

關(guān)注健康，從合理膳食開始，科學(xué)補(bǔ)充維生素B12，遠(yuǎn)離疾病困擾！

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