一說到”糖尿病“，大家都不陌生。似乎身邊總有那么幾個(gè)人有，甚至一聊起這個(gè)話題就是：

“我爺爺有糖尿病”

“我爸也是”

“我外婆也是”

“emm，我朋友的爸爸是糖尿病并發(fā)癥去世的”

……

但若要說查血糖，那就懵了！江江和蘇蘇這就帶大家一起聊點(diǎn)正經(jīng)實(shí)用的哈。

先說重點(diǎn)。

一、誰需要查血糖？

根據(jù)《基層2型糖尿病篩查專家共識(shí)》，推薦有糖尿病高危因素的人群，每年做一次血糖檢測(cè)，無糖尿病危險(xiǎn)因素的人群，每3年至少做一次血糖檢測(cè)。

高危人群的定義為：具有下列任何1項(xiàng)及以上糖尿病危險(xiǎn)因素的成年人（＞18歲）：

（1）年齡≥40歲。

（2）有糖尿病前期（IGT、IFG或二者共存）史。

（3）超重（BMI≥24 kg/m2）或肥胖（BMI≥28 kg/m2）和（或）中心性肥胖（男性腰圍≥90 cm，女性腰圍≥85 cm）。

（4）靜坐生活方式。

（5）一級(jí)親屬中有T2DM家族史。

（6）有GDM或巨大兒（出生體重≥4 kg）生產(chǎn)史的女性。

（7）高血壓[收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg]，或正在接受降壓治療。

（8）血脂異常[高密度脂蛋白膽固醇≤0.91 mmol/L和（或）甘油三酯≥2.22 mmol/L]，或正在接受調(diào)脂治療。

（9）動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者。

（10）有一過性類固醇糖尿病病史者。

（11）多囊卵巢綜合征患者或伴有與胰島素抵抗相關(guān)的臨床狀態(tài)（如黑棘皮征等）。

（12）長(zhǎng)期接受抗精神病藥物和（或）抗抑郁藥物治療及他汀類藥物治療的患者。

然而，誰還不是個(gè)打工人呢，平時(shí)工作忙，周末偶爾可能還有別的安排。查血糖怎么查呢？

如何根據(jù)自己的情況，

花最少的精力去做血糖檢測(cè)呢？

先來了解一下不同的常用血糖檢測(cè)方法的利弊：空腹血糖、糖耐量實(shí)驗(yàn)和糖化血紅蛋白。

（請(qǐng)翻轉(zhuǎn)屏幕查看哈~）

來源：糖尿病的實(shí)驗(yàn)室診斷管理專家共識(shí)

在充分考慮時(shí)間和經(jīng)濟(jì)成本的情況下，建議糖尿病篩查項(xiàng)目必做空腹血糖，選做糖耐量實(shí)驗(yàn)，有條件的加測(cè)糖化血紅蛋白。

實(shí)際操作中，我們還可以根據(jù)《糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分表》對(duì)高危人群進(jìn)行分級(jí)：

1、評(píng)分小于25分者，至少完成空腹血糖檢測(cè)；

2、評(píng)分大于等于25分者，加測(cè)糖耐量實(shí)驗(yàn)。

糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分在線測(cè)評(píng)：

https://m.medsci.cn/scale/show.do?id=bd0911e783

結(jié)合《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2017年版）》和《基層2型糖尿病篩查專家共識(shí)》，推薦篩查流程見下圖：

不同檢測(cè)方法的正常參考值見下表：

3.其他檢測(cè)方法

隨機(jī)血糖：隨機(jī)血糖最突出的優(yōu)點(diǎn)就是快速和方便，根據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2017年版）》，典型糖尿病癥狀（煩渴多飲、多尿、多食、不明原因的體重下降）加上隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，即可診斷為糖尿病。

但隨機(jī)血糖存在諸多不確定因素，此外市面上存在各種便攜式的檢測(cè)工具，檢測(cè)方法各不相同，標(biāo)準(zhǔn)無法統(tǒng)一。如果不是因?yàn)楣ぷ骰蚱渌?，確實(shí)無法完成空腹血糖檢測(cè)，否則并不推薦采用隨機(jī)血糖篩查糖尿病。

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來源：江蘇疾控（微信號(hào)：jscdcwx）

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