1、家庭測量血壓的正確方法及注意事項公休會小講座之一 安貞醫(yī)院 張曉梅什么是血壓血液要想在全身流動 就需要有壓力血壓就是指血液在流動時 對血管壁產生的壓力成人血壓水平的定義和分類類別 收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg) _ 理想血壓 = 180 = 110單純收縮期高血壓 = 140 90亞組：臨界收縮期高血壓 140149 90血壓的晝夜節(jié)律性血壓具有白晝升高，夜晚降低的現(xiàn)象 24小時動態(tài)血壓監(jiān)測發(fā)現(xiàn)：大多數(shù)呈雙峰一谷 最低谷：半夜2:00-3:00點第一個高峰： 早晨6:00-8:00（ “危險時刻”）第二高峰： 下午4:00-8:00點 意義：強調第一次服藥應在早晨中效降壓藥在下午5:006:00點服第二次短效降壓藥應在中午12:00點和下午5:00-6:00點 加服高血壓的危害高血壓血壓的測量和表示 血壓 動脈壓靜脈壓 血壓值：采用器械以標準的方法在 肱動脈處測得的一個數(shù)值。以毫米 汞柱（mmHg）為單位表示。測量儀器 聽診器 血壓計玻璃計量器、水銀壺、袖帶(橡皮氣囊)、 橡皮球如何聽音1905年，俄國的外科醫(yī)生Korotkoff首 先描述了間接血壓測量的技術當聽診器放到上臂的

2、肱動脈處，能聽到 聲音 袖帶充分膨脹，肱動脈受壓, 沒有血流 通過，聽不到聲音 壓力慢慢減小, 可聽到聲音如何確定收縮壓和舒張壓根據(jù)korotkoff音確定 1. 收縮壓的確定以第一個聲音響時的水銀柱水平 為收縮壓 2. 舒張壓的確定以最后一個聲音消失的水銀柱水 平作為舒張壓聽診器使用的注意事項1. 耳塞必須向下、向前插入外耳道2. 耳塞應舒適地放入耳內；耳塞不要留在耳內太長時間3. 聽診器聽頭應輕輕覆蓋在肱動脈處的皮膚 上, 輕微加壓4. 檢查聽頭與膜之間的螺絲是否被正確擰好血壓計使用注意事項 血壓計的選擇: 標準汞柱式血壓計 (以每小格2mmHg為單位的血壓計) 開始使用前, 血壓計要進行校準:- 打開水銀壺水銀柱是否位于零點- 水銀有無泄漏- 玻璃管是否清潔，有無裂痕- 袖帶、橡皮球有無漏氣現(xiàn)象袖帶的正確使用綁在上臂, 手掌向上 高度約在心臟水平下緣放在肘關節(jié)前肘窩上方約2.5cm處袖帶要平整舒適，不能太松或太緊(過松血壓偏低)應使充氣的氣囊中心正好位于肱動脈部 位橡皮球 充氣時，橡皮球上的閥門應擰緊 應避免擰得過緊，否則會影響緩慢 放氣血壓測量的步驟 袖帶應纏繞在肘窩上方約2.

3、5cm處 將聽診器的耳塞頂端向前, 塞入耳中 把聽診器聽頭放在肱動脈部位 關閉充氣皮球的活瓣, 擠壓皮球充氣 慢慢開放充氣皮球的活瓣, 緩慢放氣 眼睛應平視血壓計玻璃刻度中的水銀柱血壓計用后保管 測量后將橡皮球閥門松開 將袖帶中剩余氣體擠出 將血壓計傾斜45，關閉水銀壺 關閉血壓計時注意不要擠壓膠皮管測量血壓的注意事項 測量前安靜10-15分鐘， 不要吸煙、飲酒 情緒穩(wěn)定、精神放松、身體放松 做到定時間、定部位、定體位高血壓的幾個新概念 脈壓增大危險多年齡增高，脈壓增大反映動脈損傷的程度，原因是動脈硬化（粥樣硬化、纖維化）脈壓大表示血管彈性差高血壓的幾個新概念 高血壓初發(fā)年齡提前青少年高血壓比例增加原發(fā)性多于繼發(fā)性肥胖是高血壓的一個重要因素高血壓的幾個新概念 輕度高血壓有可能恢復正常輕度：1級高血壓（臨界），無心血管危險因素，無心腦腎等靶器官損害三種變化趨勢：血壓上升、維持原有水平、降至正常水平重視非藥物治療：部分輕度低危高血壓可降至正常：科學的生活方式（少鹽、減 肥、運動、少酒、戒煙等）高血壓的幾個新概念 用非降壓藥物縮小脈壓 高血壓、血脂異常、血糖增高、吸煙等，都 可影響動脈內皮功能，導致收縮壓升高，舒 張壓降低、脈壓增大。 改善動脈彈性功能的新途徑非降壓藥他訂類：調節(jié)血脂、改善動脈彈性，縮小 脈壓。但作用較慢，需長期治療。葉酸：降低血漿同型半胱氨酸，改善動脈 彈性。但劑量和療程缺少證據(jù)。讓我們?yōu)榻】倒餐Γ?/p>

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