委員您好：

你們提出的《關(guān)于保障我省幼兒營養(yǎng)的提案》（第649號），已交我們研究辦理，綜合會辦單位意見，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、關(guān)于加強法治保障，使幼兒營養(yǎng)工作規(guī)范化、經(jīng)?；闆r

為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)國民營養(yǎng)計劃（2017—2023年）的通知》（國辦發(fā)〔2017〕60號）和《“健康云南2023”規(guī)劃綱要》精神，提高我省居民營養(yǎng)健康水平，2018年省政府辦公廳印發(fā)了《云南省國民營養(yǎng)計劃（2018—2030年）》，提出了開展6項重大行動：生命早期1000天營養(yǎng)健康行動、學(xué)生營養(yǎng)改善行動、老年人群營養(yǎng)改善行動、臨床營養(yǎng)行動、貧困地區(qū)營養(yǎng)干預(yù)行動、吃動平衡行動，并明確了各相關(guān)部門的職責(zé)；提出了堅持政府引導(dǎo)、科學(xué)發(fā)展、創(chuàng)新融合、共建共享的基本原則，以及普及營養(yǎng)健康知識、優(yōu)化營養(yǎng)健康服務(wù)，完善營養(yǎng)健康制度、建立營養(yǎng)健康環(huán)境、發(fā)展營養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)為重點，立足現(xiàn)狀、發(fā)展長遠，關(guān)注國民生命全周期、健康全過程的營養(yǎng)健康，不斷滿足人民群眾營養(yǎng)健康需求。主要目標是：到2030年，營養(yǎng)工作體系更加完善，食物營養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展，傳統(tǒng)食養(yǎng)服務(wù)更加豐富，居民營養(yǎng)健康素養(yǎng)進一步提高。其中針對嬰幼兒營養(yǎng)的目標是：到2030年，5歲以下兒童貧血率控制在10%以下；5歲以下兒童生長遲緩率控制在5%以下；0—6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率在2020年的基礎(chǔ)上提高10%；進一步縮小城鄉(xiāng)學(xué)生身高差別；學(xué)生肥胖上升趨勢得到有效控制。近年來，一是深入開展合理膳食、營養(yǎng)健康宣傳教育。結(jié)合云南省國民營養(yǎng)計劃、合理膳食行動，以全民營養(yǎng)周暨“5·20”中國學(xué)生營養(yǎng)日主題宣傳活動、食品安全宣傳周活動為依托，積極開展營養(yǎng)宣傳進集市，科普講座進機關(guān)、營養(yǎng)科普進校園、營養(yǎng)宣傳進村寨。二是推進各級婦幼保健機構(gòu)對孕婦開展營養(yǎng)指導(dǎo)，積極引導(dǎo)圍孕期前婦女加強含葉酸、鐵在內(nèi)的多種微量營養(yǎng)素補充，降低孕婦貧血率，預(yù)防兒童營養(yǎng)缺乏。三是持續(xù)開展合理膳食營養(yǎng)健康相關(guān)調(diào)查研究。開展食物成分監(jiān)測、居民營養(yǎng)現(xiàn)狀、營養(yǎng)狀況以及食物消費量調(diào)查，建立信息化數(shù)據(jù)庫，分析人群營養(yǎng)健康狀況，對重點人群提出針對性營養(yǎng)干預(yù)措施。全省開展了八次農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)健康狀況監(jiān)測評估工作，每次監(jiān)測約兩千所學(xué)校和40余萬名學(xué)生，十年間我省中小學(xué)生體格發(fā)育水平持續(xù)提高，營養(yǎng)狀況有較大改善，膳食結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，良好飲食習(xí)慣逐步養(yǎng)成。

二、關(guān)于搭建合作平臺，形成幼兒營養(yǎng)管理合力情況

母乳喂養(yǎng)對于促進嬰幼兒生長發(fā)育，降低母嬰患病風(fēng)險，改善母嬰健康狀況具有重要意義。為建立部門協(xié)調(diào)合作機制，推進云南省母乳喂養(yǎng)知識普及，提高母嬰健康素養(yǎng)，全面促進母乳喂養(yǎng)，2022年5月，省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省人力資源社會保障廳、省婦聯(lián)等13部門聯(lián)合印發(fā)了《云南省母乳喂養(yǎng)促進行動計劃實施方案（2021—2025年）》，搭建了合作平臺，形成幼兒營養(yǎng)管理合力。確定的目標是：到2025年，推動形成政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、全社會參與的母乳喂養(yǎng)促進工作機制，支持母乳喂養(yǎng)的政策體系、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、場所設(shè)施更加完善。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門診或孕產(chǎn)營養(yǎng)門診的比例不斷提高，公共場所母嬰設(shè)施配置達到標準化要求。主要工作措施是：全面開展宣傳，加強目標人群健康教育，科學(xué)精準傳播嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)知識技能，為促進嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)工作規(guī)范化、經(jīng)常化開展奠定了基礎(chǔ)。

三、關(guān)于制定并實施重點人群和地區(qū)幼兒營養(yǎng)干預(yù)措施的情況

（一）扎實開展貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目。2012年，國家開始啟動貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目，我省大理州8個縣和怒江州4個縣作為第一批獲得項目支持的12個縣參與了項目，并逐年擴大項目地區(qū)。到2019年，實現(xiàn)全省88個貧困縣（脫貧縣）全覆蓋。貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目納入國家基本公共衛(wèi)生項目管理，要求各級衛(wèi)生健康行政部門合理統(tǒng)籌安排基本公共衛(wèi)生經(jīng)費，保障營養(yǎng)包采購、宣傳教育、項目培訓(xùn)及技術(shù)指導(dǎo)等工作正常開展，確保村醫(yī)發(fā)放補助、轉(zhuǎn)運經(jīng)費補助等落實到位。截至2022年末，全省脫貧地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目累計受益兒童數(shù)約170萬人。項目效果良好，達到預(yù)期目標。一是嬰幼兒貧血率及輕度貧血率均呈明顯下降趨勢，與2017年相比，2021年貧血下降比率為37.13%，其中輕度貧血率下降比率為39.21%。二是嬰幼兒生長遲緩率總體呈下降趨勢，與2017年相比，2021年生長遲緩下降比率為36.62%。

（二）有序推進嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)能力提升培訓(xùn)項目。為進一步加強基層兒童保健人員嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)能力，2022年，在聯(lián)合國兒童基金會的支持下，國家衛(wèi)生健康委婦幼司在全國實施嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)能力提升培訓(xùn)項目。制定下發(fā)了《嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)能力提升培訓(xùn)項目管理手冊》，我省88個脫貧縣納入項目縣。通過開展基層兒童保健人員培訓(xùn)，提高基層兒童保健人員嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)能力，以嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)知識和技能為核心，以縣、鄉(xiāng)、村為重點，提升咨詢指導(dǎo)能力，在項目地區(qū)建設(shè)一支立足基層、貼近群眾，能夠科學(xué)規(guī)范提供嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)科普知識和咨詢指導(dǎo)服務(wù)的專業(yè)人員隊伍。促進嬰幼兒喂養(yǎng)行為改善，提高6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率，提升6—24月齡嬰幼兒輔食添加種類合格率和輔食添加頻次合格率，改善嬰幼兒營養(yǎng)和健康狀況。

四、關(guān)于加大幼兒園教師編制及經(jīng)費投入，加強專業(yè)知識定期培訓(xùn)情況

（一）公辦幼兒園編制及經(jīng)費保障情況。我省高度重視公辦幼兒園編制和經(jīng)費保障工作，一是在中央嚴控嚴管機構(gòu)編制和編制總量“只減不增”的情況下，緊扣服務(wù)實施學(xué)前教育三年行動計劃，著力加強學(xué)前教育編制資源的統(tǒng)籌調(diào)配和動態(tài)調(diào)整，全省公辦幼兒園連續(xù)五年實現(xiàn)編制和實有人員雙增長。特別是2020年，結(jié)合全省基礎(chǔ)教育學(xué)校和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專項招聘工作，我省專門為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)公辦中心幼兒園核增3名事業(yè)編制，全省共增加幼兒園教師編制3600余名，有效緩解了公辦幼兒園編制緊缺的問題。二是建立學(xué)前幼兒生均公用經(jīng)費制度，按照每生每年600元標準核定公辦幼兒園公用經(jīng)費補助，各地納入財政預(yù)算予以保障；建立和完善幼兒資助制度，對學(xué)前家庭經(jīng)濟困難學(xué)生按照每人每年300元標準予以資助，將資助面由10%提高到30%；在大力發(fā)展公辦學(xué)前教育資源的同時，積極扶持我省普惠性民辦幼兒園的發(fā)展，加大對普惠性民辦幼兒園的投入力度，2022年，共下達普惠性民辦幼兒園獎補經(jīng)費約2.1億元，切實支持普惠性民辦幼兒園發(fā)展，通過對各級各類幼兒園的投入保障我省幼兒營養(yǎng)。

（二）人員培訓(xùn)情況。近年來，省人力資源社會保障廳和行業(yè)主管部門積極配合，健全完善幼兒園工作人員職業(yè)技能等級評價制度、職稱評審和崗位晉升等制度，加快幼兒園人才隊伍建設(shè)。一是不斷加強幼兒園工作人員職業(yè)技能等級評定。人社部門支持幼兒園符合條件工作人員通過參加相關(guān)職業(yè)（工種）技能等級評定，提升技術(shù)技能水平。截至2022年底，全省共有62家用人單位、226家社會培訓(xùn)評價組織開展與嬰幼兒相關(guān)的職業(yè)技能等級認定，涉及職業(yè)（工種）有引導(dǎo)員、保育師、育嬰員、公共營養(yǎng)師等，共核發(fā)職業(yè)技能等級證書45.23萬人次。其中，高級工以上12.91萬人次。二是不斷健全幼兒園教師職稱制度體系，在2016年中小學(xué)教師職稱制度改革中將幼兒園教師職稱統(tǒng)一并入新設(shè)置的中小學(xué)教師職稱系列。進一步完善職稱評價標準條件，對幼兒園教師的學(xué)歷和論文等條件適當放寬，不斷激發(fā)幼兒園教師隊伍活力。

下一步，我委將認真履行職責(zé)，建立健全多部門、多學(xué)科協(xié)作的兒童早期發(fā)展工作機制，在強化兒童保健服務(wù)基礎(chǔ)上，通過家長課堂、養(yǎng)育照護小組活動、入戶指導(dǎo)等方式，增強家庭科學(xué)育兒能力。強化兒童營養(yǎng)喂養(yǎng)與運動指導(dǎo)；強化孕前、孕產(chǎn)期營養(yǎng)評價與膳食指導(dǎo)，提高母嬰營養(yǎng)水平。強化嬰幼兒輔食添加咨詢指導(dǎo)，降低兒童貧血患病率和生長遲緩率。推動營養(yǎng)健康科普宣教活動常態(tài)化，促進吃動平衡，預(yù)防和減少兒童超重和肥胖。

感謝您一直以來對我們工作的關(guān)心、支持和幫助，希望今后一如既往支持衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。

云南省衛(wèi)生健康委

2023年7月21日

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