貪食癥狀(Bulimic symptoms)在現(xiàn)代社會(huì)中愈發(fā)成為人們尋求獎(jiǎng)賞和體重控制的重要途徑，也是超重肥胖形成的重要風(fēng)險(xiǎn)因子之一，具體表現(xiàn)為暴食和補(bǔ)償行為（如節(jié)食、鍛煉和催吐等）的交替發(fā)作。貪食癥狀已普遍存在于兒童、青少年和成人中，并影響著個(gè)體獎(jiǎng)賞加工和抑制功能。

以往研究表明，眶額葉是貪食癥的關(guān)鍵腦區(qū)，其中外側(cè)眶額葉負(fù)責(zé)抑制控制，而內(nèi)側(cè)眶額葉負(fù)責(zé)食物加工、決策。貪食癥病人在加工食物刺激時(shí)，內(nèi)外側(cè)眶額葉表現(xiàn)出相反的激活、連接模式。飲食障礙的沖動(dòng)－控制頻譜模型表明，不同嚴(yán)重程度的進(jìn)食障礙可能與獎(jiǎng)賞和抑制控制區(qū)域不同程度的損傷有關(guān)（Brooks et al., 2011）。

然而，目前鮮少有研究探究不同嚴(yán)重程度貪食癥狀者在眶額葉亞區(qū)的異同。據(jù)此，本研究首次結(jié)合靜息功能連接和有效連接，探究輕微和嚴(yán)重貪食癥狀個(gè)體在眶額葉亞區(qū)功能連接模式的異同，并進(jìn)一步測(cè)量連接方向的異常。這將擴(kuò)展我們對(duì)健康到嚴(yán)重的貪食癥神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)的理解。

參與者來(lái)自中國(guó)人人格特質(zhì)的多模態(tài)神經(jīng)影像項(xiàng)目。根據(jù)DSM-5的篩選標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)重貪食組21人（Severe bulimic symptoms, SB）、輕微貪食組114人(Mild bulimic symptoms, MB)和健康對(duì)照組91人(Healthy controls, HC)。首先，使用廣義線性模型測(cè)量三組在內(nèi)外側(cè)眶額葉功能連接的差異。隨后，進(jìn)一步使用頻譜動(dòng)態(tài)因果模型分析有連接方向的差異。研究發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重貪食組和輕微貪食組有共同的神經(jīng)基礎(chǔ)，即外側(cè)眶額葉與頂上小葉之間功能連接更弱，支持貪食癥狀中抑制控制功能降低的作用。而相比嚴(yán)重貪食組，輕微貪食組表現(xiàn)出外側(cè)眶額葉與枕極功能連接強(qiáng)度更強(qiáng)，可能說(shuō)明抑制控制與初級(jí)視覺(jué)加工回路可以作為區(qū)分貪食癥狀嚴(yán)重程度變化的神經(jīng)標(biāo)記物。相比健康對(duì)照，在輕微貪食組觀察到內(nèi)側(cè)眶額葉到杏仁核和外側(cè)眶額葉之間更弱的有向連接，進(jìn)一步闡明輕微貪食個(gè)體食物獎(jiǎng)賞加工回路內(nèi)，及其與抑制控制回路間的異常相互作用。

該研究是本團(tuán)隊(duì)以往多個(gè)工作的延續(xù)（Li et al., 2021; Chen et al., 2020; 2021; 2022），我們進(jìn)一步聚焦于飲食癥狀的關(guān)鍵腦區(qū)眶額葉，首次揭示了內(nèi)外側(cè)眶額葉不同的連接模式可能致力于不同貪食癥狀嚴(yán)重程度，這有助于未來(lái)飲食癥狀的預(yù)防和治療。

本研究已發(fā)表在行為科學(xué)領(lǐng)域期刊International Journal of Clinical and Health Psychology（中科院分區(qū)SCI/SSCI一區(qū)，心理學(xué)Top期刊，IF=8.8）。心理學(xué)部陳紅教授為論文通訊作者，博士生李為是論文第一作者，博士生陳曦梅是共同第一作者。該研究得到國(guó)家社科基金重大項(xiàng)目(No. 22&ZD184)的支持。

論文信息：

Li, W., Chen, X., Luo, Y., Xiao, M., Liu, Y., Chen, H., (2024). Altered connectivity patterns of medial and lateral orbitofrontal cortex underlie the severity of bulimic symptoms. International Journal of Clinical and Health Psychology, 24(1): 100439. https://doi.org/10.1016/j.ijchp.2024.100439.

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