飲食失調(diào)可能比你想象的更常見（也更致命）：今天學習這些跡象，這樣你就可以幫助客戶及早解決問題-并在需要時尋求外部幫助。

作者杰西·哈格蒂

來源：AFAA&NASM官方雜志AMERICANFITNESS

鏈接：

https://magazine.nasm.org/american-fitness-magazine/issues/american-fitness-magazine-winter-2019/could-your-client-have-an-eating-disorder

翻譯整理：美適能健身教育（AFAA中國教育合作伙伴）

作為健身專業(yè)人士，當涉及到飲食紊亂和無序飲食時，我們不會接受太多（如果有的話）的訓練。然而，據(jù)估計，在美國有3000萬人(2000萬女性和1000萬男性)在他們?nèi)松哪硞€階段將被診斷為飲食失調(diào)，我們的一些客戶極有可能是其中之一(NEDA 2018a)。。

因為我們每周與這些客戶互動1-3次，我們處于一個獨特的地位，在早期階段就認識到一個飲食問題，可以在早期階段識別出飲食問題，也許，利用我們的專業(yè)指導技能來幫助防止它發(fā)展成全面的飲食失調(diào)。

不幸的是，很難找到什么是“正常的”和什么是“失調(diào)的”之間的界限，特別是在一個可以促進反映飲食失調(diào)的實踐的環(huán)境中工作，比如相當嚴格地遵守新的飲食或鍛煉方案。

此外，我們經(jīng)常在媒體上看到的飲食失調(diào)的“形象”是一個年輕、瘦弱的女人?，F(xiàn)實情況是，飲食失調(diào)癥患者的年齡、體重和性別各不相同，他們的癥狀更多地表現(xiàn)為行為和情緒上的變化，而非“體重不足”的體重指數(shù)。

為什么適合專業(yè)人士需要了解更多

下面是你在職業(yè)生涯中可能遇到的飲食失調(diào)的總結，從最常見的開始。（有趣的是，這不是神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥 盡管這些肯定是最有名的。）其中包括在你與客戶的職業(yè)關系中最容易被注意到的體征和癥狀，但是關于每種情況的更多信息都可以從國家飲食失調(diào)協(xié)會（NEDA）獲得，網(wǎng)址是nationaleat disorders.org。通過更好地了解這些情況的體征和癥狀，你可以提高自己的能力，以一種更全面的方式來幫助你的客戶。

特殊喂養(yǎng)或進食障礙

· 大多數(shù)不符合神經(jīng)性厭食癥或神經(jīng)性貪食癥標準的飲食障礙在臨床上被稱為其他特定的喂養(yǎng)或飲食障礙（OSFED）。OSFED的癥狀和體征包括但不限于以下方面:

· 節(jié)食或能量攝入不足

· 減肥（不論大?。?/p>

· 正畸（對健康或“清潔”飲食的癡迷）

· 過度或補償性運動

· 身體的不滿

暴食癥

除了OSFED，暴食癥是美國人最常見的飲食障礙（NEDA2018b）。暴食癥為短期內(nèi)過度食用食品的現(xiàn)象時有發(fā)生 ，往往達到身體不適的程度。這通常伴隨著失去控制、羞恥和內(nèi)疚的感覺。

重要的是要注意到，暴食癥并不是由固有的對食物的“上癮”造成的；通常情況下，暴飲暴食是由節(jié)食或限制飲食造成的。因此，盡管這聽起來可能違反直覺，但暴食癥的解藥不是限制飲食。

暴食癥的癥狀和體征包括但不限于以下：

1. 重量循環(huán)

2. 頻繁節(jié)食或“失敗”節(jié)食

3. 強烈的身體不滿

4. 飲食帶來的巨大壓力和恥辱感

5. 對食物感到“失控”

神經(jīng)性厭食

神經(jīng)性厭食癥(AN)的特征是嚴格限制能量的攝入，這將導致嚴重的體重下降，以犧牲身體健康為代價。這常常伴隨著對增重的強烈恐懼。值得注意的是，體重指數(shù)并不一定以“體重不足”為標志。這種疾病會影響各種體型的人;僅僅因為客戶不瘦或體重不足并不意味著他或她沒有患神經(jīng)性厭食。

以下是一些值得注意的跡象和癥狀：

· 大幅度減肥（不論大?。?/p>

· 極度疲勞

· 關節(jié)疼痛或應力性骨折

· 頭發(fā)稀疏和脫落

· 強烈擔心體重增加

· 層層掩蓋

· 抑郁和/或焦慮

· 完美主義或競爭傾向

神經(jīng)性貪食

神經(jīng)性貪食（BN）的特點是反復發(fā)作的暴飲暴食，然后是一種補償行為，旨在盡量減少暴飲暴食的影響。有兩種類型的神經(jīng)性貪食：清瀉類型，即暴飲暴食后出現(xiàn)嘔吐、瀉藥使用或利尿劑使用；以及非清瀉型，即暴飲暴食，然后過度運動或禁食。

患有神經(jīng)性貪食的人可能會使用一些表明他們?nèi)狈κ澄锏淖晕铱刂频恼Z言。這也很可能是他們會表達他們對暴飲暴食的內(nèi)疚感。他們可能會要求你讓他們過度努力工作來彌補暴飲暴食，或者他們可能會談論他們在健身房投入的額外時間來抵消他們過多的卡路里攝入量。

以下是一些值得注意的跡象和癥狀：

· 腮部、口部或顎部腫脹；口腔潰瘍

· 脫水或攝入過多液體

· 疲勞

· 自行引起的嘔吐（手背上的老繭）

· 過度或補償性鍛煉

· 抑郁與憂慮

· 自尊心低

· 強烈的身體不滿

· 完美主義或競爭傾向

未完待續(xù)

見見我們的專家

杰西·哈格蒂是一名注冊營養(yǎng)師和一名NASM認證的私人教練，擅長研究飲食失調(diào)。她為私人教練開設了一門關于飲食失調(diào)、營養(yǎng)和身體形象的在線課程。更多信息請訪問

www.JessiHaggerty.com.

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