施啟蘭

【摘 要】 目的：分析健康教育對(duì)母乳喂養(yǎng)質(zhì)量的影響。方法：對(duì)我院在2011年1月～2011年3月接收的210個(gè)住院的產(chǎn)婦作為對(duì)照組，對(duì)我院在2012年5月～2013年8月接收的230個(gè)住院的產(chǎn)婦作為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，采取兩種護(hù)理措施，對(duì)照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行整體護(hù)理的前提下，把涉及到母乳喂養(yǎng)的健康教育貫穿于孕產(chǎn)期和哺乳期，還包括產(chǎn)前的健康知識(shí)宣講，產(chǎn)后母嬰同室，開(kāi)展全面指導(dǎo)，出院后進(jìn)行追蹤訪(fǎng)問(wèn)。結(jié)果：對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組在母乳喂養(yǎng)質(zhì)量善有著顯著差異，P<0.01。結(jié)論：在整體護(hù)理前提下全面系統(tǒng)的開(kāi)展健康教育，能夠提升母乳喂養(yǎng)的質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 健康教育 母乳喂養(yǎng) 影響探究

前言

母乳喂養(yǎng)是新生兒補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)最為健康的食品，既為新生兒帶來(lái)充足的營(yíng)養(yǎng)，還能夠提高抗病免疫力。所以，母乳喂養(yǎng)是嬰幼兒茁壯成長(zhǎng)的前提，這些年來(lái)涉及到母乳喂養(yǎng)的質(zhì)量問(wèn)題受到全社會(huì)的廣泛關(guān)注，所以對(duì)產(chǎn)婦開(kāi)展健康教育，讓其掌握母乳喂養(yǎng)常識(shí)，在一定程度上提高母乳喂養(yǎng)質(zhì)量。我院婦產(chǎn)科從1998年開(kāi)展母乳喂養(yǎng)健康知識(shí)宣講，從2003年開(kāi)展孕產(chǎn)婦全程母乳喂養(yǎng)，創(chuàng)建健康教育護(hù)理模式。

1 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

對(duì)我院在2011年1月～2011年3月接收的210個(gè)住院的婦產(chǎn)科分娩產(chǎn)婦作為對(duì)照組，在2012年5月～2013年8月接收的230個(gè)住院的婦產(chǎn)科分娩產(chǎn)婦作為實(shí)驗(yàn)組，產(chǎn)婦年齡是22～32歲不等，孕期通常在37～42周，無(wú)其他并發(fā)癥。文化程度是小學(xué)到大學(xué)，一般營(yíng)養(yǎng)情況無(wú)顯著意義。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組在進(jìn)行整體護(hù)理的前提下，實(shí)施規(guī)范化的健康教育，從產(chǎn)前、產(chǎn)后和出院以后進(jìn)行全面系統(tǒng)的母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣講和指導(dǎo)。對(duì)照組則是在常規(guī)護(hù)理前提下對(duì)產(chǎn)婦宣傳一些簡(jiǎn)單護(hù)理知識(shí)和母乳喂養(yǎng)注意事項(xiàng)。兩組評(píng)價(jià)指標(biāo)則是以產(chǎn)婦能否準(zhǔn)確掌握復(fù)述宣傳內(nèi)容、產(chǎn)婦早開(kāi)奶、哺乳姿勢(shì)是否規(guī)范、自覺(jué)不用任何母乳替代品、產(chǎn)婦乳頭凹陷、皸裂及乳頭淤積例數(shù)等。

1.2.1 產(chǎn)前健康教育。孕期的健康教育成果直接影響到產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的情況，我們?cè)趯?duì)孕婦宣講孕早期建圍產(chǎn)保健手冊(cè)期間，對(duì)孕婦進(jìn)行初步的健康宣講。孕婦學(xué)校講師進(jìn)行必要的課程講解、發(fā)放資料、放映錄像和模型。產(chǎn)婦入院以后安排一名護(hù)士專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)知識(shí)宣講，講解病區(qū)環(huán)境，深入講解全程護(hù)理模式。結(jié)合產(chǎn)婦的情況開(kāi)展乳房管理，并進(jìn)行多形式的產(chǎn)前教育活動(dòng)，比如給產(chǎn)婦傳授母乳喂養(yǎng)的益處、擠奶手法等，結(jié)合通俗易懂的書(shū)面資料，如入院須知、母乳喂養(yǎng)手冊(cè)、母乳優(yōu)點(diǎn)等文檔資料，廣泛普及母乳喂養(yǎng)的益處，強(qiáng)化產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的掌握程度，完成好哺乳準(zhǔn)備工作。乳房是女性重要的器官，然而因?yàn)楦鞣N因素導(dǎo)致的乳頭凹陷情況，這種情況會(huì)嚴(yán)重影響母親對(duì)新生兒進(jìn)行正常的母乳喂養(yǎng)，所以應(yīng)積極進(jìn)行糾正改善。

1.2.2 產(chǎn)后健康宣講。提倡早吸吮，順產(chǎn)的產(chǎn)婦，在新生兒斷臍后的半小時(shí)內(nèi)，裸體和母體親密接觸時(shí)間要高于30分鐘，并且吸吮乳頭；剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦在恢復(fù)意識(shí)后的半小時(shí)內(nèi)，就可以和新生兒進(jìn)行皮膚接觸，吸吮反射是人生來(lái)就有的，這種反射情況在出生10分鐘到30分鐘最明顯。產(chǎn)后盡早吮吸能夠增強(qiáng)乳房早泌乳，增進(jìn)母子感情，使得產(chǎn)婦感受到做母親的喜悅。在開(kāi)展母嬰同室期間，要提倡產(chǎn)婦和新生兒同步休息，按要求進(jìn)行哺乳，引導(dǎo)產(chǎn)后合理飲食、少食多餐，營(yíng)養(yǎng)豐富的多湯飲食。為產(chǎn)婦普及母乳喂養(yǎng)的操作技巧以及必要的乳房護(hù)理常識(shí)，為母親帶來(lái)自信。

1.2.3 出院健康宣講。母乳喂養(yǎng)要經(jīng)歷一年時(shí)間，因此在產(chǎn)婦出院時(shí)，要讓產(chǎn)婦意識(shí)到母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵，防止她們過(guò)早地添加輔食，因此在產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)提倡母親堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)是重點(diǎn)。我們醫(yī)護(hù)人員定期進(jìn)行出院后的追蹤訪(fǎng)問(wèn)，指導(dǎo)母乳科學(xué)喂養(yǎng)，為產(chǎn)婦排憂(yōu)解難。

2 結(jié)果

2.1 我們對(duì)兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握例數(shù)、乳頭皸裂情況、乳汁淤積例數(shù)、母乳喂養(yǎng)順利情況進(jìn)行對(duì)比，如表

2.2 產(chǎn)婦接受健康教育后，結(jié)合我們的教育要求對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行追蹤訪(fǎng)問(wèn)，分析母乳喂養(yǎng)實(shí)況，電話(huà)訪(fǎng)問(wèn)或者現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，從而進(jìn)行評(píng)價(jià)，通過(guò)以上表格數(shù)據(jù)能得出兩組結(jié)果在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有著顯著差異。開(kāi)展母乳喂健康教育的孕產(chǎn)婦，在對(duì)產(chǎn)后知識(shí)了解情況上，母乳喂養(yǎng)例數(shù)比對(duì)照組情況要好，乳房皸裂、乳汁淤積情況要好得多，因此健康教育就很有必要進(jìn)行了。有乳頭凹陷情況的產(chǎn)婦，在進(jìn)行糾正后患者的乳頭凹陷有一定好轉(zhuǎn)，乳頭情況和正常人幾乎一樣，恢復(fù)了正常，嬰兒可以自如含接，吸吮情況好，產(chǎn)婦擁有良好的哺乳能力。

3 結(jié)論

產(chǎn)前健康宣講是規(guī)范健康行為，這里所指的是人們的知識(shí)態(tài)度和行為的改善，產(chǎn)前孕婦通常缺乏乳房護(hù)理，對(duì)母乳喂養(yǎng)了解不夠，產(chǎn)后乳汁淤積，乳頭皸裂情況加重等，導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)很難成功。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行的一系列知識(shí)宣講，深入開(kāi)展指導(dǎo)工作，改善了以往的不健康行為，提高了母乳喂養(yǎng)的成功率。借助矯正器，操作簡(jiǎn)單方便，用吸拉的方式改善乳頭凹陷癥狀，形成負(fù)壓有利于乳汁的排出。通過(guò)反復(fù)抽吸，不破壞乳房的形狀，可保證乳房的美觀(guān)。操作過(guò)程中如果負(fù)壓過(guò)大出現(xiàn)腫脹情況及時(shí)調(diào)整負(fù)壓，乳汁溢出可有效儲(chǔ)存防止母乳流失，這些不良反應(yīng)均在可控范圍內(nèi)。

4 總結(jié)

產(chǎn)后隨機(jī)健康知識(shí)普及為護(hù)士提供了系統(tǒng)全面的教育規(guī)劃，結(jié)合經(jīng)驗(yàn)累積，在各個(gè)階段對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康指導(dǎo)，提高了母乳喂養(yǎng)質(zhì)量，但是與產(chǎn)前健康知識(shí)教育比較，效果卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。產(chǎn)前健康知識(shí)宣講有著發(fā)展性，讓孕婦有足夠的心理準(zhǔn)備，能在一定程度上減輕恐懼感和壓力。要在產(chǎn)前、產(chǎn)后進(jìn)行全方位的健康宣講，使得護(hù)理工作系統(tǒng)到位，能夠確保孕婦新生兒的身心健康，增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)質(zhì)量。

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