暴飲暴食癥（BED）是一種喂食和飲食障礙，現(xiàn)在已被確認為一種正式的診斷。它影響了全世界近2%的人群，并可能導致與飲食相關的額外健康問題，如高膽固醇水平和糖尿病。
喂食和飲食失調(diào)并不僅僅與食物有關，這就是為什么它們被確認為精神疾病的原因。人們通常把它們作為處理更深層次問題或另一種心理狀況的方式，如焦慮或抑郁癥。
本文探討了暴飲暴食癥的癥狀、原因和健康風險，以及如何獲得幫助和支持來克服暴飲暴食癥。
目錄癥狀原因診斷健康風險治療方法克服BED什么是暴飲暴食癥，有哪些癥狀?
暴食癥患者可能在短時間內(nèi)吃大量食物，即使他們并不感到饑餓。情緒上的壓力或壓抑常常起作用，可能會引發(fā)一段時間的暴飲暴食。
一個人在暴飲暴食期間可能會有一種釋放或解脫的感覺，但事后會有羞愧或失去控制的感覺。
醫(yī)護人員要診斷暴飲暴食癥，必須有以下三個或更多的癥狀出現(xiàn):
進食比平時快得多吃到感到不舒服才停止大量進食而不感到饑餓由于感到尷尬和羞恥而獨自進食對自己的愧疚感或厭惡感暴食癥患者常常對自己的暴飲暴食、體形和體重感到極度不快和痛苦。
摘要：暴食癥的特點是反復發(fā)作，在短時間內(nèi)不受控制地攝入異常大量的食物。這些發(fā)作伴隨著內(nèi)疚、羞愧和心理痛苦的感覺。
導致暴飲暴食癥的原因是什么?
暴飲暴食癥的原因尚不十分清楚，但可能是由于各種風險因素造成的，包括:
遺傳學?；加蠦ED的人可能對多巴胺的敏感性增加，多巴胺是大腦中一種負責獎勵和快樂感覺的化學物質(zhì)。也有強有力的證據(jù)表明，這種疾病具有遺傳性。性別。BED在女性中比男性更常見。在美國，3.6%的女性在其一生中經(jīng)歷過BED，而男性為2.0%。這可能是由于潛在的生物因素造成的。大腦的變化。有跡象表明，BED患者的大腦結構可能發(fā)生變化，導致對食物的反應增強，自我控制能力下降。體型。近50%的BED患者患有肥胖癥，25-50%尋求減肥手術的患者符合BED的診斷標準。體重問題可能既是該障礙的原因，也是其結果。身體形象?；加蠦ED的人往往有非常消極的身體形象。身體不滿意、節(jié)食和暴飲暴食都會導致該疾病的發(fā)生。暴飲暴食。受影響的人往往報告有暴飲暴食的歷史，這是該疾病的首個癥狀，包括童年和青少年時期的暴飲暴食。情感創(chuàng)傷。生活中的壓力事件，如虐待、死亡、與家庭成員分離或車禍，是風險因素。兒童時期因體重被欺凌也可能導致。其他心理狀況。近80%的BED患者至少有一種其他心理障礙，如恐懼癥、抑郁癥、創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）、雙相情感障礙、焦慮癥或藥物濫用。壓力、節(jié)食、與體重或體形有關的負面情緒、食物的可得性或無聊，都可能觸發(fā)暴飲暴食發(fā)作。
摘要：BED的原因尚不完全清楚。與其他飲食失調(diào)癥一樣，各種遺傳、環(huán)境、社會和心理風險因素均與其發(fā)展有關。
暴食癥是如何診斷的?
雖然有些人可能偶爾會暴飲暴食，如在感恩節(jié)或聚會上，但這并不意味著他們患有BED，盡管他們經(jīng)歷了上述一些癥狀。
BED通常在十幾歲到二十幾歲開始，盡管它可以發(fā)生在任何年齡。人們通常需要支持，幫助他們克服BED，并與食物建立健康的關系。如果不加以治療，BED可能持續(xù)多年。
診斷標準要求患者在至少三個月內(nèi)，每周至少有一次暴飲暴食的經(jīng)歷。
其嚴重程度從輕度（每周1至3次暴飲暴食發(fā)作）到極重度（每周14次或更多發(fā)作）不等。
另一個重要特征是患者不采取行動來 “消除” 暴食。這意味著，與暴食癥不同，BED患者不會嘔吐、服用瀉藥或過度運動以抵消暴食發(fā)作。
像其他飲食失調(diào)癥一樣，它在女性中比男性更常見。然而，BED在男性中比其他類型飲食失調(diào)更為普遍。
有哪些健康風險?
BED與多個重要的身體、情感和社會健康風險相關聯(lián)。
高達50%的BED患者患有肥胖癥。然而，該疾病也是體重增加和發(fā)展為肥胖癥的獨立風險因素。這是由于暴飲暴食發(fā)作期間卡路里攝入量增加所致。
肥胖本身會增加患心臟病、中風、2型糖尿病和某些癌癥的風險。
一些研究發(fā)現(xiàn)，與體重相當?shù)珶oBED的肥胖者相比，BED患者發(fā)展這些健康問題的風險更大。
與BED相關的其他健康風險包括睡眠障礙、慢性疼痛、哮喘和腸易激綜合征（IBS）。
在女性中，BED還與生育問題、妊娠并發(fā)癥以及多囊卵巢綜合征（PCOS）的風險增加有關。
研究顯示，BED患者在社會交往方面存在更多挑戰(zhàn)。
此外，與無飲食障礙者相比，BED患者的住院率、門診護理和急診科就診率均較高。
盡管健康風險明顯，但目前已有多種有效的BED治療方法。
摘要：BED與體重增加及肥胖風險增加相關，也與糖尿病和心臟病等相關疾病有關。其他健康風險包括睡眠問題、慢性疼痛、心理健康問題和生活質(zhì)量下降。
暴飲暴食癥的治療方案有哪些？
BED的治療計劃取決于飲食紊亂的原因和嚴重程度，以及個人目標。
治療可能針對暴飲暴食行為、體重過重、身體形象、心理健康問題，或這些問題的組合。
治療方案包括認知行為療法、人際心理治療、辯證行為療法、減肥療法和藥物治療。這些治療可以在一對一的基礎上進行，也可以在小組環(huán)境中進行，或以自助形式進行。
有些人可能只需要一種類型的治療，而其他人則可能需要嘗試不同的組合，直到找到合適的治療方法。
醫(yī)療或心理健康專家可以提供制定個人治療計劃的建議。
認知行為療法
認知行為療法（CBT）治療BED的重點是分析與飲食、體形和體重相關的消極思想、情感和行為之間的關系。
為您推薦： 克服暴飲暴食的15個有效技巧一旦確定了負面情緒和模式的原因，就可以制定策略來幫助人們改變它們。
具體干預措施包括設定目標、自我監(jiān)測、實現(xiàn)有規(guī)律的膳食模式、改變對自我和體重的看法，以及鼓勵健康的體重控制習慣。
治療師主導的CBT已被證明是對BED患者最有效的治療方法。一項研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過20次CBT治療后，79%的參與者不再暴飲暴食，其中59%的人在一年后仍然成功。
另外，引導式自助CBT是另一選擇。在這種形式下，參與者通常會獲得一本手冊自行完成，同時有機會參加一些與治療師的額外會議，以幫助指導和設定目標。
自助形式的治療通常更便宜、更易獲得，且有網(wǎng)站和移動應用程序提供支持。自助式CBT是傳統(tǒng)CBT的有效替代方案。
摘要：CBT側重于識別導致暴飲暴食的負面情緒和行為，并幫助制定改善策略。這是最有效的BED治療方法，可由治療師指導或自助完成。
人際心理治療
人際心理治療（IPT）基于暴飲暴食是一種應對未解決個人問題的機制，如悲傷、關系沖突、重大生活變化或潛在社會問題。
目標是識別與消極飲食行為相關的具體問題，承認并在12-16周內(nèi)做出建設性改變。
治療可采用小組形式，也可以與受過訓練的治療師一對一進行，有時結合CBT使用。
有強有力證據(jù)表明，該療法對減少暴飲暴食行為有短期和長期積極效果。它是唯一長期效果與CBT同樣有效的療法。
對暴飲暴食較嚴重和自尊較低者可能特別有效。
摘要：IPT將暴食視為應對潛在個人問題的機制，通過承認并治療這些問題來減少暴飲暴食行為。對嚴重病例尤為有效。
辯證行為療法
辯證行為療法（DBT）認為暴飲暴食是對負面經(jīng)驗的情緒反應，患者缺乏其他應對方式。
該療法教導人們調(diào)節(jié)情緒反應，以更好地應對日常生活中的負面情況，避免暴飲暴食。
DBT治療的四個關鍵領域是正念、痛苦容忍、情緒調(diào)節(jié)和人際關系有效性。
一項44名BED女性患者的研究顯示，治療結束時89%停止暴飲暴食，隨訪6個月后為56%。
然而，關于DBT長期有效性及其與CBT和IPT的比較仍有限。
盡管研究充滿希望，但仍需更多研究確定其適用范圍。
摘要：DBT認為暴食是對負面經(jīng)驗的情緒反應，利用正念和情緒調(diào)節(jié)技巧幫助患者應對并停止暴飲暴食。其長期效果尚需進一步研究。
減肥治療
行為減肥療法旨在幫助患者減輕體重，可能通過改善自尊和身體形象減少暴飲暴食行為。
目標是在飲食和運動方面逐步建立健康生活方式，并監(jiān)測全天食物攝入及對食物的想法。預計每周體重減輕約1磅（0.5公斤）。
雖然減肥療法可能改善身體形象，降低體重及相關健康風險，但其阻止暴飲暴食的效果不如CBT或IPT。
與常規(guī)肥胖減肥治療類似，行為減肥療法主要幫助實現(xiàn)短期且適度的體重減輕。
然而，對于其他療法無效或主要關注減肥的人來說，減肥療法仍是一個不錯的選擇。
摘要：減肥療法通過減輕體重改善暴食癥狀和身體形象，雖然效果不及CBT或IPT，但對部分患者有幫助。
藥物治療
多種藥物被發(fā)現(xiàn)可用于治療暴飲暴食，通常比傳統(tǒng)療法更便捷且成本較低。
然而，目前藥物治療在BED中不如行為療法有效。
可用藥物包括抗抑郁藥、抗癲癇藥（如托吡酯）以及傳統(tǒng)用于多動癥的藥物（如利血平/lisdexamfetamine）。
研究顯示，藥物在短期內(nèi)減少暴飲暴食方面優(yōu)于安慰劑，效果分別為48.7%和28.5%。
藥物還可減輕食欲、強迫癥狀和抑郁癥狀。
盡管數(shù)據(jù)令人鼓舞，大多數(shù)研究僅限于短期，長期效果仍需更多數(shù)據(jù)支持。
此外，藥物副作用可能包括頭痛、胃部不適、睡眠障礙、高血壓和焦慮。
為您推薦： 冥想的12個科學健康益處
許多BED患者伴有其他心理健康問題，如焦慮和抑郁，可能同時接受針對這些問題的藥物治療。
摘要：藥物治療有助于短期改善暴飲暴食，但需更多長期研究。藥物通常不及行為療法有效，且可能帶來副作用。
如何克服暴飲暴食
克服暴飲暴食的第一步是咨詢專業(yè)醫(yī)生。醫(yī)生可以幫助診斷，確定病情嚴重程度，并建議最適合的治療方案。
通常，CBT是最有效的治療方法，但也有多種選擇。根據(jù)個人情況，單一療法或組合治療可能更適合。
無論選擇哪種治療，采用健康生活方式和飲食習慣同樣重要。
以下是一些額外有用的策略：
保持食物和情緒日記。識別個人觸發(fā)因素是控制暴飲暴食沖動的重要步驟。練習正念。幫助提高對暴飲暴食觸發(fā)因素的意識，同時增強自我控制和自我接納能力。尋求支持。無論是通過伴侶、家人、朋友、暴飲暴食支持小組，還是在線社區(qū)，獲得支持都非常重要。選擇健康食物。高蛋白和健康脂肪的飲食，規(guī)律進餐和完整食物，有助于滿足饑餓感并提供所需營養(yǎng)。增加運動。運動有助于提升減肥效果，改善身體形象，減少焦慮，并提升情緒。保證充足睡眠。睡眠不足與高卡路里攝入和不規(guī)律飲食相關。建議每晚保證7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠。摘要：CBT和IPT是治療BED的首選。其他策略包括記錄飲食與情緒、練習正念、尋求支持、選擇健康飲食、鍛煉和保證充足睡眠。
摘要
暴飲暴食癥是一種常見的飲食失調(diào)障礙，若不治療會嚴重影響健康。
其特點是反復、不受控制地攝入大量食物，并常伴隨羞愧和內(nèi)疚感。
該病可能對整體健康、體重、自尊和心理健康產(chǎn)生負面影響。
幸運的是，CBT和IPT等治療方法非常有效，且多種健康生活方式策略可納入日常生活中。
克服BED的第一步是尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
