暴飲暴食癥（BED）是一種喂食和飲食障礙，現(xiàn)在已被確認(rèn)為一種正式的診斷。它影響了全世界近2%的人群，并可能導(dǎo)致與飲食相關(guān)的額外健康問題，如高膽固醇水平和糖尿病。
喂食和飲食失調(diào)并不僅僅與食物有關(guān)，這就是為什么它們被確認(rèn)為精神疾病的原因。人們通常把它們作為處理更深層次問題或另一種心理狀況的方式，如焦慮或抑郁癥。
本文探討了暴飲暴食癥的癥狀、原因和健康風(fēng)險，以及如何獲得幫助和支持來克服暴飲暴食癥。
目錄癥狀原因診斷健康風(fēng)險治療方法克服BED什么是暴飲暴食癥，有哪些癥狀?
暴食癥患者可能在短時間內(nèi)吃大量食物，即使他們并不感到饑餓。情緒上的壓力或壓抑常常起作用，可能會引發(fā)一段時間的暴飲暴食。
一個人在暴飲暴食期間可能會有一種釋放或解脫的感覺，但事后會有羞愧或失去控制的感覺。
醫(yī)護(hù)人員要診斷暴飲暴食癥，必須有以下三個或更多的癥狀出現(xiàn):
進(jìn)食比平時快得多吃到感到不舒服才停止大量進(jìn)食而不感到饑餓由于感到尷尬和羞恥而獨(dú)自進(jìn)食對自己的愧疚感或厭惡感暴食癥患者常常對自己的暴飲暴食、體形和體重感到極度不快和痛苦。
摘要：暴食癥的特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作，在短時間內(nèi)不受控制地攝入異常大量的食物。這些發(fā)作伴隨著內(nèi)疚、羞愧和心理痛苦的感覺。
導(dǎo)致暴飲暴食癥的原因是什么?
暴飲暴食癥的原因尚不十分清楚，但可能是由于各種風(fēng)險因素造成的，包括:
遺傳學(xué)。患有BED的人可能對多巴胺的敏感性增加，多巴胺是大腦中一種負(fù)責(zé)獎勵和快樂感覺的化學(xué)物質(zhì)。也有強(qiáng)有力的證據(jù)表明，這種疾病具有遺傳性。性別。BED在女性中比男性更常見。在美國，3.6%的女性在其一生中經(jīng)歷過BED，而男性為2.0%。這可能是由于潛在的生物因素造成的。大腦的變化。有跡象表明，BED患者的大腦結(jié)構(gòu)可能發(fā)生變化，導(dǎo)致對食物的反應(yīng)增強(qiáng)，自我控制能力下降。體型。近50%的BED患者患有肥胖癥，25-50%尋求減肥手術(shù)的患者符合BED的診斷標(biāo)準(zhǔn)。體重問題可能既是該障礙的原因，也是其結(jié)果。身體形象。患有BED的人往往有非常消極的身體形象。身體不滿意、節(jié)食和暴飲暴食都會導(dǎo)致該疾病的發(fā)生。暴飲暴食。受影響的人往往報告有暴飲暴食的歷史，這是該疾病的首個癥狀，包括童年和青少年時期的暴飲暴食。情感創(chuàng)傷。生活中的壓力事件，如虐待、死亡、與家庭成員分離或車禍，是風(fēng)險因素。兒童時期因體重被欺凌也可能導(dǎo)致。其他心理狀況。近80%的BED患者至少有一種其他心理障礙，如恐懼癥、抑郁癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）、雙相情感障礙、焦慮癥或藥物濫用。壓力、節(jié)食、與體重或體形有關(guān)的負(fù)面情緒、食物的可得性或無聊，都可能觸發(fā)暴飲暴食發(fā)作。
摘要：BED的原因尚不完全清楚。與其他飲食失調(diào)癥一樣，各種遺傳、環(huán)境、社會和心理風(fēng)險因素均與其發(fā)展有關(guān)。
暴食癥是如何診斷的?
雖然有些人可能偶爾會暴飲暴食，如在感恩節(jié)或聚會上，但這并不意味著他們患有BED，盡管他們經(jīng)歷了上述一些癥狀。
BED通常在十幾歲到二十幾歲開始，盡管它可以發(fā)生在任何年齡。人們通常需要支持，幫助他們克服BED，并與食物建立健康的關(guān)系。如果不加以治療，BED可能持續(xù)多年。
診斷標(biāo)準(zhǔn)要求患者在至少三個月內(nèi)，每周至少有一次暴飲暴食的經(jīng)歷。
其嚴(yán)重程度從輕度（每周1至3次暴飲暴食發(fā)作）到極重度（每周14次或更多發(fā)作）不等。
另一個重要特征是患者不采取行動來 “消除” 暴食。這意味著，與暴食癥不同，BED患者不會嘔吐、服用瀉藥或過度運(yùn)動以抵消暴食發(fā)作。
像其他飲食失調(diào)癥一樣，它在女性中比男性更常見。然而，BED在男性中比其他類型飲食失調(diào)更為普遍。
有哪些健康風(fēng)險?
BED與多個重要的身體、情感和社會健康風(fēng)險相關(guān)聯(lián)。
高達(dá)50%的BED患者患有肥胖癥。然而，該疾病也是體重增加和發(fā)展為肥胖癥的獨(dú)立風(fēng)險因素。這是由于暴飲暴食發(fā)作期間卡路里攝入量增加所致。
肥胖本身會增加患心臟病、中風(fēng)、2型糖尿病和某些癌癥的風(fēng)險。
一些研究發(fā)現(xiàn)，與體重相當(dāng)?shù)珶oBED的肥胖者相比，BED患者發(fā)展這些健康問題的風(fēng)險更大。
與BED相關(guān)的其他健康風(fēng)險包括睡眠障礙、慢性疼痛、哮喘和腸易激綜合征（IBS）。
在女性中，BED還與生育問題、妊娠并發(fā)癥以及多囊卵巢綜合征（PCOS）的風(fēng)險增加有關(guān)。
研究顯示，BED患者在社會交往方面存在更多挑戰(zhàn)。
此外，與無飲食障礙者相比，BED患者的住院率、門診護(hù)理和急診科就診率均較高。
盡管健康風(fēng)險明顯，但目前已有多種有效的BED治療方法。
摘要：BED與體重增加及肥胖風(fēng)險增加相關(guān)，也與糖尿病和心臟病等相關(guān)疾病有關(guān)。其他健康風(fēng)險包括睡眠問題、慢性疼痛、心理健康問題和生活質(zhì)量下降。
暴飲暴食癥的治療方案有哪些？
BED的治療計劃取決于飲食紊亂的原因和嚴(yán)重程度，以及個人目標(biāo)。
治療可能針對暴飲暴食行為、體重過重、身體形象、心理健康問題，或這些問題的組合。
治療方案包括認(rèn)知行為療法、人際心理治療、辯證行為療法、減肥療法和藥物治療。這些治療可以在一對一的基礎(chǔ)上進(jìn)行，也可以在小組環(huán)境中進(jìn)行，或以自助形式進(jìn)行。
有些人可能只需要一種類型的治療，而其他人則可能需要嘗試不同的組合，直到找到合適的治療方法。
醫(yī)療或心理健康專家可以提供制定個人治療計劃的建議。
認(rèn)知行為療法
認(rèn)知行為療法（CBT）治療BED的重點(diǎn)是分析與飲食、體形和體重相關(guān)的消極思想、情感和行為之間的關(guān)系。
為您推薦： 克服暴飲暴食的15個有效技巧一旦確定了負(fù)面情緒和模式的原因，就可以制定策略來幫助人們改變它們。
具體干預(yù)措施包括設(shè)定目標(biāo)、自我監(jiān)測、實(shí)現(xiàn)有規(guī)律的膳食模式、改變對自我和體重的看法，以及鼓勵健康的體重控制習(xí)慣。
治療師主導(dǎo)的CBT已被證明是對BED患者最有效的治療方法。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過20次CBT治療后，79%的參與者不再暴飲暴食，其中59%的人在一年后仍然成功。
另外，引導(dǎo)式自助CBT是另一選擇。在這種形式下，參與者通常會獲得一本手冊自行完成，同時有機(jī)會參加一些與治療師的額外會議，以幫助指導(dǎo)和設(shè)定目標(biāo)。
自助形式的治療通常更便宜、更易獲得，且有網(wǎng)站和移動應(yīng)用程序提供支持。自助式CBT是傳統(tǒng)CBT的有效替代方案。
摘要：CBT側(cè)重于識別導(dǎo)致暴飲暴食的負(fù)面情緒和行為，并幫助制定改善策略。這是最有效的BED治療方法，可由治療師指導(dǎo)或自助完成。
人際心理治療
人際心理治療（IPT）基于暴飲暴食是一種應(yīng)對未解決個人問題的機(jī)制，如悲傷、關(guān)系沖突、重大生活變化或潛在社會問題。
目標(biāo)是識別與消極飲食行為相關(guān)的具體問題，承認(rèn)并在12-16周內(nèi)做出建設(shè)性改變。
治療可采用小組形式，也可以與受過訓(xùn)練的治療師一對一進(jìn)行，有時結(jié)合CBT使用。
有強(qiáng)有力證據(jù)表明，該療法對減少暴飲暴食行為有短期和長期積極效果。它是唯一長期效果與CBT同樣有效的療法。
對暴飲暴食較嚴(yán)重和自尊較低者可能特別有效。
摘要：IPT將暴食視為應(yīng)對潛在個人問題的機(jī)制，通過承認(rèn)并治療這些問題來減少暴飲暴食行為。對嚴(yán)重病例尤為有效。
辯證行為療法
辯證行為療法（DBT）認(rèn)為暴飲暴食是對負(fù)面經(jīng)驗(yàn)的情緒反應(yīng)，患者缺乏其他應(yīng)對方式。
該療法教導(dǎo)人們調(diào)節(jié)情緒反應(yīng)，以更好地應(yīng)對日常生活中的負(fù)面情況，避免暴飲暴食。
DBT治療的四個關(guān)鍵領(lǐng)域是正念、痛苦容忍、情緒調(diào)節(jié)和人際關(guān)系有效性。
一項(xiàng)44名BED女性患者的研究顯示，治療結(jié)束時89%停止暴飲暴食，隨訪6個月后為56%。
然而，關(guān)于DBT長期有效性及其與CBT和IPT的比較仍有限。
盡管研究充滿希望，但仍需更多研究確定其適用范圍。
摘要：DBT認(rèn)為暴食是對負(fù)面經(jīng)驗(yàn)的情緒反應(yīng)，利用正念和情緒調(diào)節(jié)技巧幫助患者應(yīng)對并停止暴飲暴食。其長期效果尚需進(jìn)一步研究。
減肥治療
行為減肥療法旨在幫助患者減輕體重，可能通過改善自尊和身體形象減少暴飲暴食行為。
目標(biāo)是在飲食和運(yùn)動方面逐步建立健康生活方式，并監(jiān)測全天食物攝入及對食物的想法。預(yù)計每周體重減輕約1磅（0.5公斤）。
雖然減肥療法可能改善身體形象，降低體重及相關(guān)健康風(fēng)險，但其阻止暴飲暴食的效果不如CBT或IPT。
與常規(guī)肥胖減肥治療類似，行為減肥療法主要幫助實(shí)現(xiàn)短期且適度的體重減輕。
然而，對于其他療法無效或主要關(guān)注減肥的人來說，減肥療法仍是一個不錯的選擇。
摘要：減肥療法通過減輕體重改善暴食癥狀和身體形象，雖然效果不及CBT或IPT，但對部分患者有幫助。
藥物治療
多種藥物被發(fā)現(xiàn)可用于治療暴飲暴食，通常比傳統(tǒng)療法更便捷且成本較低。
然而，目前藥物治療在BED中不如行為療法有效。
可用藥物包括抗抑郁藥、抗癲癇藥（如托吡酯）以及傳統(tǒng)用于多動癥的藥物（如利血平/lisdexamfetamine）。
研究顯示，藥物在短期內(nèi)減少暴飲暴食方面優(yōu)于安慰劑，效果分別為48.7%和28.5%。
藥物還可減輕食欲、強(qiáng)迫癥狀和抑郁癥狀。
盡管數(shù)據(jù)令人鼓舞，大多數(shù)研究僅限于短期，長期效果仍需更多數(shù)據(jù)支持。
此外，藥物副作用可能包括頭痛、胃部不適、睡眠障礙、高血壓和焦慮。
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許多BED患者伴有其他心理健康問題，如焦慮和抑郁，可能同時接受針對這些問題的藥物治療。
摘要：藥物治療有助于短期改善暴飲暴食，但需更多長期研究。藥物通常不及行為療法有效，且可能帶來副作用。
如何克服暴飲暴食
克服暴飲暴食的第一步是咨詢專業(yè)醫(yī)生。醫(yī)生可以幫助診斷，確定病情嚴(yán)重程度，并建議最適合的治療方案。
通常，CBT是最有效的治療方法，但也有多種選擇。根據(jù)個人情況，單一療法或組合治療可能更適合。
無論選擇哪種治療，采用健康生活方式和飲食習(xí)慣同樣重要。
以下是一些額外有用的策略：
保持食物和情緒日記。識別個人觸發(fā)因素是控制暴飲暴食沖動的重要步驟。練習(xí)正念。幫助提高對暴飲暴食觸發(fā)因素的意識，同時增強(qiáng)自我控制和自我接納能力。尋求支持。無論是通過伴侶、家人、朋友、暴飲暴食支持小組，還是在線社區(qū)，獲得支持都非常重要。選擇健康食物。高蛋白和健康脂肪的飲食，規(guī)律進(jìn)餐和完整食物，有助于滿足饑餓感并提供所需營養(yǎng)。增加運(yùn)動。運(yùn)動有助于提升減肥效果，改善身體形象，減少焦慮，并提升情緒。保證充足睡眠。睡眠不足與高卡路里攝入和不規(guī)律飲食相關(guān)。建議每晚保證7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠。摘要：CBT和IPT是治療BED的首選。其他策略包括記錄飲食與情緒、練習(xí)正念、尋求支持、選擇健康飲食、鍛煉和保證充足睡眠。
摘要
暴飲暴食癥是一種常見的飲食失調(diào)障礙，若不治療會嚴(yán)重影響健康。
其特點(diǎn)是反復(fù)、不受控制地攝入大量食物，并常伴隨羞愧和內(nèi)疚感。
該病可能對整體健康、體重、自尊和心理健康產(chǎn)生負(fù)面影響。
幸運(yùn)的是，CBT和IPT等治療方法非常有效，且多種健康生活方式策略可納入日常生活中。
克服BED的第一步是尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
