幼兒春季常見傳染病預防知識

春季溫度變化大，是萬物復蘇的時期，細菌和病毒也更活躍了。春季也是傳染病的多發(fā)季節(jié)，在新冠肺炎的常態(tài)化疫情防控下，也要注意預防以下春季常見傳染病。

一、流行性感冒

流感是由流感病毒感染引起的對人類危害較嚴重的急性呼吸道傳染病，一般表現(xiàn)為急性起病、發(fā)熱（部分病例可出現(xiàn)高熱，達39-40℃），伴畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉、關節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅，結膜輕度充血，也可有嘔吐、腹瀉等癥狀。區(qū)別于普通感冒。

如何預防流感？

1.接種流感疫苗是目前預防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險。

2.個人日常防護：保持室內通風；平時注意良好的個人的衛(wèi)生習慣，包括：勤洗手，不用手觸碰眼、口、鼻；在流感流行季節(jié)，盡量避免去人群聚集場所；家庭成員出現(xiàn)流感患者時，盡量避免近距離接觸等。

3.在癥狀出現(xiàn)的48小時內服用抗病毒藥物，能有效緩解疾病癥狀、縮短癥狀持續(xù)時間，奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等神經氨酸酶抑制劑是甲型和乙型流感的有效治療藥物。

二、水痘

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染性疾病，以全身性丘疹、水皰、結痂為特征。

主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播，易在學校等人員密集的機構造成流行傳播?；颊呤俏ㄒ坏膫魅驹?，病毒存在于病人上呼吸道和皰疹液中，水痘病人從發(fā)病前1-2天至皮疹完全結痂為止均有傳染性，人群對水痘普遍易感，任何年齡群均可感染水痘-帶狀皰疹病毒，以嬰幼兒和學齡前、學齡期兒童發(fā)病較多，雖然成年人患水痘少見，但成人水痘反而病情表現(xiàn)更為嚴重，皮疹多而密集，可有高熱，瘙癢明顯，易出現(xiàn)大皰、血皰及繼發(fā)細菌感染。接種水痘疫苗是最有效最簡單的預防方法，避免與水痘患者以及密切接觸者接觸。

三、手足口病

手足口病是由多種腸道病毒感染引起的一種兒童常見傳染病，其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA 16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。手足口病是我國法定報告管理的丙類傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，夏季是其高發(fā)季節(jié)。

發(fā)病初期常出現(xiàn)發(fā)熱、食欲不振、疲倦或咽喉痛。發(fā)熱1-2天后，在舌頭、牙齦和/或兩頰內側等口腔部位出現(xiàn)水皰，痛感明顯，這些水皰初期為細小紅點，后形成潰瘍。

另外，多數(shù)患兒手掌、腳底會出現(xiàn)皮疹，皮疹通常不癢，有些皮疹帶有水泡，其他部位如臀部、膝蓋、肘部、軀干等也可能出現(xiàn)皮疹。

在臨床上本病以手、足、口腔皰疹為主要特征，故通稱為手足口病。

手足口病傳播途徑是：

1.通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起間接接觸傳播；

2.患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣飛沫傳播；

3.接觸被病毒污染的水源，亦可經水感染。

如何預防手足口病呢？

1.家長督促兒童注意個人衛(wèi)生。飯前便后要洗手，打噴嚏或咳嗽時要掩住口鼻，并及時清理口鼻排出的分泌物；勤洗澡換衣，將兒童使用的物品在太陽下暴曬消毒。

2.注意飲食、飲水衛(wèi)生。不要讓兒童舔手指，不要用手抓東西吃；食物要燒熟煮透，不喝生水，不吃不潔食物。

3.保持空氣流通，減少被感染（感染）的機會。在家中多開窗通風，保持足夠新鮮空氣對流。手足口病流行期間，不去或少去人多擁擠的公共場所，減少被感染機會；家中兒童患有手足口病，也避免帶患兒到公共場所活動，以防傳染給他人。

4.每日關心兒童身體狀況。如果兒童出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等疑似手足口病癥狀，應及時去正規(guī)醫(yī)院就診，并告知幼兒園患兒病情。同時告知兒童不要跟手足口病患兒接觸，待患兒康復后再恢復友誼交往。

5.居家治療的患兒，應遵醫(yī)囑服藥，注意休息，待痊愈后方可返園。家長應及時對患兒口杯、衣物等物品進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理。

四、肺結核

結核病是由結核桿菌感染引起的慢性傳染病。結核菌可能侵入人體全身各種內臟器官，但主要侵犯肺部，稱為肺結核病。肺結核最常見的癥狀是咳嗽、咳痰（ 無論任何人，一旦出現(xiàn)持續(xù)咳嗽咳痰2周以上應高度懷疑得了肺結核，應及時就醫(yī)檢查）。還會伴有痰中帶血、低燒、夜間出汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕等癥狀。肺結核病情隱匿，傳染性強，肺結核病人通過咳嗽、咳痰、打噴嚏將結核菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結核菌的飛沫即可能受到感染。

預防措施：

如果我們身邊有結核病患者，應該如何避免被傳染呢？

1. 接種疫苗，我們國家的政策是在新生兒時免費接種卡介苗，這可以有效預防兒童重癥結核病的發(fā)生，但仍不能完全避免被傳染。

2.房間要經常開窗、通風，尤其是人員密集的場所，比如教室、集體宿舍等，注意室內衛(wèi)生 ，保持干凈整潔。

3.外出建議佩戴醫(yī)用防護口罩，需正確規(guī)范佩戴。

四、結核感染者一生發(fā)生結核病的幾率為10%。發(fā)病與否與機體的免疫力密切相關，所以，要養(yǎng)成良好的生活作息習慣，做到飲食均衡，勞逸結合，保證足夠的睡眠，保持愉悅的心情，增強自身免疫力。

五、麻風和麻疹

麻疹和風疹是常見的急性發(fā)疹性傳染病，兩者的傳染源均為感染病毒的患者，通過飛沫傳播，且兒童為主要易感人群，極易在人群中暴發(fā)流行。由于尚無針對兩種疾病的特效療法，麻疹和風疹的預防在于接種疫苗，提高人群免疫力，從而阻斷病毒的持續(xù)傳播。兩種疾病癥狀相似，需注意鑒別診斷。對于患者，應早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療，對接觸者接種麻疹活疫苗或丙球，進行醫(yī)學觀察，必要時進行隔離，及早給予一定年齡范圍易感者的應急接種。

其他預防措施還包括：

1.維持良好的個人衛(wèi)生習慣，打噴嚏或咳嗽時應掩著口鼻，并妥善清理口鼻排出的分泌物；保持雙手清潔，雙手被呼吸系統(tǒng)分泌物弄污后（如打噴嚏后）要立即洗手。

2.如果出現(xiàn)發(fā)熱、紅色皮疹、咳嗽等癥狀時，要盡快到醫(yī)院診治。去醫(yī)院就診時應戴上口罩。

六、諾如病毒

諾如病毒是腸道病毒的一種，是引起成人和兒童急性胃腸炎最常見的病毒。諾如病毒具有傳染性強，感染劑量低、排毒時間長、免疫保護時間短和全人群普遍易感等特點，使得在學校、家庭、社區(qū)等人群聚集場所出現(xiàn)諾如病毒感染性腹瀉聚集性疫情。         

 諾如病毒以糞-口途徑傳播為主，包括攝入患者糞便或嘔吐物產生的氣溶膠，或者攝入糞便或嘔吐物污染的食物或水，以及間接接觸被糞便或嘔吐物污染的環(huán)境物體表面都可能感染諾如病毒。

諾如病毒胃腸炎一般以輕癥為主，最常見癥狀是嘔吐和腹瀉，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。成人和兒童諾如病毒急性胃腸炎癥狀有所區(qū)別，兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多。多數(shù)患者發(fā)病后2-3天即可康復，目前，針對諾如病毒尚無特異的抗病毒藥和疫苗，其預防控制主要采用非藥物性預防措施。

預防措施：

1.保持良好的手衛(wèi)生是預防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。飯前便后應按照七步洗手法正確洗手，用肥皂和流動水至少洗20秒。需要注意的是，消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替洗手（按標準程序）。當進行下列操作后請洗手：使用洗手間，換尿片，照顧病人，接觸動物或清理動物糞便，處理未熟的食物，揩鼻涕、咳嗽或打噴嚏，處理垃圾，使用公共交通工具或設施等。當進行下列操作前請洗手：準備或分發(fā)食物，進餐，照顧病人等。

2.患病家人應盡量不要和其他健康的家人近距離接觸，尤其不要去做飯或照顧老人和嬰幼兒。諾如病毒胃腸炎病人患病期間最好居家主動隔離至癥狀完全消失后又2天（因為癥狀完全消失后患者還有少量排毒），避免傳染給其他人，尤其是從事服務行業(yè)人員和集體機構人員。

3.認真清洗水果和蔬菜，正確烹飪食物，尤其是食用貝類海鮮等高風險感染諾如病毒的食品應保證徹底煮熟。

4.發(fā)生諾如病毒胃腸炎聚集性或暴發(fā)疫情時，應做好全面消毒工作，重點對被患者嘔吐物、糞便等污染物污染的環(huán)境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進行消毒。

溫馨提示：

當前全球新冠疫情形勢依然嚴峻

新學期防疫工作依然不可松懈！

給家長的建議

一、健康申報

按要求做好健康申報和健康管理工作，為孩子持續(xù)填報近每天的身體健康狀況以及中高風險地區(qū)的旅居史。應嚴格遵守目的地的防疫要求，配合學校做好相關健康管理工作。

二、物資準備

給孩子備足個人防護用品，如口罩、紙巾、免洗消毒液等。

三、健康監(jiān)測

每天上學前要給孩子測量體溫并觀察孩子健康狀況。如出現(xiàn)發(fā)熱（體溫達到或超過37.3℃），或其他癥狀如：乏力、干咳、腹痛、腹瀉等，應暫停上學，并及時報告給學校，不隱瞞、謊報病情。

四、個人防護

要做好個人防護，上下學路上戴好口罩，不走人流較多的地方，與行人盡量保持1米以上距離；進入學校要主動配合學校體溫檢測；加強手衛(wèi)生，勤洗手，避免用手觸摸眼、口、鼻等部位。

家長們除了向孩子普及以上防病技能外，還應以身作則幫助和帶動孩子養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，同時，積極參與學校的健康管理，用實際行動維護家人的身體健康！最后，祝愿所有的師生、家長們身體健康！

                                                             南航幼兒園保健室

                                                                              2021.2.20

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