#口腔健康需守護(hù)#

一、兒童口腔保健的重要性

兒童時(shí)期是口腔保健的關(guān)鍵時(shí)期，這一階段的口腔健康狀況對(duì)孩子的成長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要?？谇唤】挡粌H影響營(yíng)養(yǎng)攝取和發(fā)育，還會(huì)影響社會(huì)交往和學(xué)習(xí)能力。

首先，良好的口腔健康有助于兒童的營(yíng)養(yǎng)攝取。健康的乳牙能夠發(fā)揮良好的咀嚼功能，促進(jìn)食物的消化和吸收，為孩子的生長(zhǎng)發(fā)育提供充足的營(yíng)養(yǎng)。如果乳牙出現(xiàn)問(wèn)題，如齲齒、疼痛等，會(huì)影響孩子的食欲，導(dǎo)致吃飯吃得少、吃得慢，進(jìn)而影響身體的生長(zhǎng)發(fā)育。

其次，口腔健康對(duì)兒童的語(yǔ)言發(fā)育也有著重要影響。正常的乳牙列有助于兒童正確發(fā)音，特別是在嬰幼兒期，這是孩子學(xué)習(xí)語(yǔ)言的重要時(shí)期。如果乳牙因齲發(fā)生缺損或者缺失，將會(huì)嚴(yán)重影響孩子的發(fā)音功能。

此外，口腔健康還會(huì)影響兒童的社會(huì)交往和學(xué)習(xí)能力。擁有健康的牙齒和良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，孩子會(huì)更加自信，愿意與他人交流和互動(dòng)。而如果口腔存在問(wèn)題，可能會(huì)引起疼痛、口臭等不適，影響孩子的情緒和社交活動(dòng)。同時(shí)，口腔問(wèn)題也可能會(huì)分散孩子的注意力，影響學(xué)習(xí)效果。

乳牙雖會(huì)被換掉，但對(duì)兒童口腔健康起著重要作用。乳牙是兒童咀嚼和語(yǔ)言發(fā)育的基礎(chǔ)，同時(shí)也是恒牙的引導(dǎo)。健康的乳牙能夠?yàn)楹阊赖拿瘸鲱A(yù)留間隙，引導(dǎo)恒牙正常萌出。如果乳牙過(guò)早喪失，可能會(huì)導(dǎo)致恒牙萌出受阻或者異位萌出，影響恒牙的排列和口腔的美觀。乳牙的早失還可能會(huì)影響頜骨的發(fā)育，導(dǎo)致面部畸形。

良好的口腔保健習(xí)慣對(duì)恒牙保護(hù)至關(guān)重要。幼兒階段養(yǎng)成的良好口腔保健習(xí)慣，如正確刷牙、合理飲食、定期口腔檢查等，能夠降低乳牙齲齒的發(fā)生率，有益于恒牙的發(fā)育。家長(zhǎng)應(yīng)重視小兒口腔保健工作，幫助孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，讓孩子擁有健康美麗的牙齒，終身受益。

二、如何預(yù)防兒童齲齒

1.乳牙萌出時(shí)就應(yīng)清理牙面，避免含奶瓶睡覺(jué)，喝完奶后喝清水沖洗牙齒。

寶寶出牙后，家長(zhǎng)可在寶寶睡覺(jué)時(shí)避免讓其含著奶瓶，防止奶液在口腔中長(zhǎng)時(shí)間停留，滋生細(xì)菌。寶寶喝完奶后，應(yīng)及時(shí)讓其喝一些清水，沖洗牙齒表面的奶漬，減少齲齒發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

2.兩歲左右培養(yǎng)刷牙習(xí)慣，選擇軟毛、小頭兒童牙刷，3 歲后可用安全無(wú)氟牙膏。

一般來(lái)說(shuō)，孩子兩周歲乳牙全部長(zhǎng)出之后，就要開始刷牙了，此時(shí)應(yīng)選擇軟毛、小頭的兒童牙刷，便于深入口腔清潔牙齒。隨著孩子年齡增長(zhǎng)，到 3 歲后可以使用安全無(wú)氟牙膏。小孩從第 1 顆牙齒長(zhǎng)出，家長(zhǎng)就要對(duì)乳牙進(jìn)行保護(hù)，幫助孩子刷牙，及時(shí)清潔口腔，養(yǎng)成清潔口腔的好習(xí)慣。等到孩子 3 - 4 歲的時(shí)候，雙手的靈活度和協(xié)調(diào)能力會(huì)大大加強(qiáng)，可以讓孩子自己刷牙，但家長(zhǎng)還要進(jìn)行輔助刷牙，一直到大約 6 - 7 歲左右，孩子就可以完全自己獨(dú)立刷牙。

3.定期帶兒童做口腔檢查，第一顆恒牙萌出后可進(jìn)行窩溝封閉。

定期帶兒童做口腔檢查至關(guān)重要。一般在兒童配合的情況下，3 歲左右、6 歲左右以及 12 - 14 歲是做窩溝封閉三個(gè)時(shí)間點(diǎn)。窩溝封閉即利用特殊材料，在不去除牙齒咬合面的情況下，在牙體之間的窩溝縫隙涂布粘結(jié)性樹脂，從而保護(hù)牙釉質(zhì)不受到細(xì)菌及代謝產(chǎn)物的侵蝕，增強(qiáng)牙齒抗齲能力，預(yù)防齲齒發(fā)生。兒童的第一乳磨牙和第二乳磨牙建議進(jìn)行窩溝封閉，一般在 3 歲左右完全萌出。6 歲則是第一恒磨牙也就是六齡齒萌出的年齡，12 - 14 歲則是第二恒磨牙萌出的年齡。通常建議兒童在恒牙長(zhǎng)出后 1 - 2 年內(nèi)到具有相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)院或診所進(jìn)行窩溝封閉，以減少成年后患齲幾率。

4.發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療，避免引起疼痛和影響新牙生長(zhǎng)。

如果發(fā)現(xiàn)兒童齲齒，應(yīng)及時(shí)治療，避免齲齒進(jìn)一步發(fā)展引起疼痛，影響孩子的食欲和生活質(zhì)量。同時(shí)，齲齒若不及時(shí)治療，還可能會(huì)影響新牙的生長(zhǎng)，導(dǎo)致恒牙萌出受阻或者異位萌出，影響恒牙的排列和口腔的美觀。預(yù)防齲齒首先要明確齲齒發(fā)生的病因，做到保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，早晚刷牙，少吃甜食，并且要進(jìn)行定期檢查，對(duì)于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的齲齒，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。比如培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，飯后漱口、睡前不吃糖和零食等；防止牙列不齊，減少齲齒的發(fā)生；營(yíng)養(yǎng)均衡，少吃甜食，多咀嚼粗纖維性食物；定期進(jìn)行口腔檢查等。

三、兒童口腔護(hù)理注意事項(xiàng)

1. 幼兒長(zhǎng)出第一顆牙齒后，用柔軟棉布擦拭牙齒，乳牙基本長(zhǎng)出時(shí)用牙刷刷牙，注意牙刷選擇和牙膏用量。

當(dāng)幼兒長(zhǎng)出第一顆牙齒后，家長(zhǎng)就要用柔軟的棉布包在食指，幫孩子輕輕擦拭牙齒，一般在早餐后和睡覺(jué)前進(jìn)行。寶寶的乳牙基本上全部長(zhǎng)出時(shí)，可以用牙刷幫助寶寶刷牙。牙刷的選擇一定要以毛刷柔軟和刷頭小巧為主。給兒童刷牙動(dòng)作要輕柔，并且要選用適當(dāng)?shù)难栏啵〉膬和贿m合用牙膏，以防誤吞。孩子到兩三歲后可以使用兒童配方的牙膏，用量大概為一顆黃豆大小。

2. 培養(yǎng)良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，多喝水、飯后漱口、早晚刷牙、飲食平衡。

平時(shí)也要有意識(shí)的培養(yǎng)孩子良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，多喝水，飯后漱口，早晚刷牙，飲食平衡等等。比如，寶寶一歲左右，磨牙長(zhǎng)出。這時(shí)完全可以用兒童牙刷給寶寶刷牙了，不過(guò)為了寶寶的口腔健康，最好選擇白開水。兩歲以后，寶寶的上下牙全部萌出后，可用小型軟質(zhì)牙刷沿牙齒的縫隙上下刷，使用兒童牙膏刷牙，每天早上起床和晚上睡前各一次，為了避免誤咽，量要少，大約黃豆粒大小，且應(yīng)教會(huì)孩子漱口，盡量吐干凈。家長(zhǎng)最好每晚替孩子補(bǔ)刷牙齒一次。此外，為了保護(hù)牙齒，預(yù)防齲齒，應(yīng)喂不含蔗糖的飲料與流食，喂藥或其它營(yíng)養(yǎng)品后應(yīng)用清潔水幫助潔牙。

3. 注意防止真菌感染，及時(shí)戒除不良習(xí)慣。

預(yù)防真菌感染主要的措施就是要注意個(gè)人衛(wèi)生，避免去比較臟的地方停留，勤洗腳，不穿別人的拖鞋也不穿別人的襪子，不用別人的毛巾，個(gè)人用品盡量分開用。為了防止真菌感染，首先，避免接觸真菌，不要接觸傳染源，固定清洗工具，盡量不要共用毛巾清洗工具。此外，注意個(gè)人衛(wèi)生，用藥物清洗皮膚，因?yàn)橐郧案腥具^(guò)真菌，以前用過(guò)的物品和衣服應(yīng)該消毒，或者不要使用以前用過(guò)的物品。

若兒童已形成某種口腔不良習(xí)慣應(yīng)及早就診，對(duì)其病因進(jìn)行相關(guān)分析，針對(duì)病因進(jìn)行相關(guān)的心理疏導(dǎo)、護(hù)理或者是督導(dǎo)，適時(shí)引導(dǎo)破除，防止畸形的發(fā)生。若不能克服不良習(xí)慣，應(yīng)采用矯正器幫助患兒克服不良習(xí)慣，阻斷畸形進(jìn)一步發(fā)展并糾正已經(jīng)發(fā)生的錯(cuò)頜畸形。兒童口腔不良習(xí)慣有一些可能會(huì)引起口頜發(fā)育畸形，所以應(yīng)該盡早采取措施破除不良習(xí)慣?？梢越o孩子進(jìn)行思想輔導(dǎo)，讓孩子主動(dòng)破除不良習(xí)慣，家長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)督檢查；如果孩子不能配合，可以到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者是大型醫(yī)院的口腔正畸科進(jìn)行矯正，口腔科會(huì)有一些破除不良習(xí)慣的矯治器；也有可能是一些孩子的心理因素，需要到兒科進(jìn)行檢查，如果有的話可以進(jìn)行心理疏導(dǎo)?？刂屏饲榫w以后，有可能就會(huì)控制這些不良習(xí)慣。

兒童青少年是牙頜面系統(tǒng)的快速發(fā)育期，如果出現(xiàn)與口腔有關(guān)的不良習(xí)慣，易形成頜面部的錯(cuò)頜畸形。比如口呼吸，要檢查孩子有無(wú)呼吸系統(tǒng)疾病，待呼吸道通暢后，至口腔科就診，根據(jù)臨床表現(xiàn)決定是否戴矯治器治療，同時(shí)加強(qiáng)唇肌訓(xùn)練；咬唇可在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用腭網(wǎng)、上唇擋或下唇擋矯治器等；夜磨牙要尋找明確的病因，對(duì)癥治療，然后由口腔科醫(yī)生根據(jù)嚴(yán)重程度決定是否需要矯治；偏側(cè)咀嚼要盡早治療齲壞的牙齒，及時(shí)拔除不能治療的牙齒，使用間隙保持器和功能性保持器，預(yù)防偏側(cè)咀嚼發(fā)生。定期帶孩子去口腔科做常規(guī)檢查，是預(yù)防這些問(wèn)題的最好方法。

四、兒童口腔保健方法

一、1 歲寶寶需家長(zhǎng)輔助刷牙，進(jìn)食后飲水，斷夜奶，定期口腔檢查。

1 歲寶寶的口腔保健至關(guān)重要。家長(zhǎng)需輔助寶寶刷牙，可選擇合適的嬰幼兒牙刷，配合米粒大小兒童含氟牙膏，刷牙后用消毒紗布去除多余牙膏，也可用牙刷蘸清水清潔牙面，并配合用牙線清潔牙齒鄰接面。刷牙時(shí)要注意清潔到所有牙面，并培養(yǎng)孩子對(duì)刷牙的興趣。進(jìn)食后，由于 1 歲寶寶尚未學(xué)會(huì)漱口，可讓寶寶喝幾口溫開水清潔口腔，減少食物殘?jiān)诳谇恢械臍埩簟：芏嘤變河泻纫鼓痰牧?xí)慣，但夜間口腔活動(dòng)少，唾液流動(dòng)少，口腔自潔作用差，因此要給幼兒斷掉喝夜奶的習(xí)慣，晚上刷牙后，不再喝奶或進(jìn)食。從第一顆乳牙萌出開始，就應(yīng)該進(jìn)行定期口腔檢查，建議至少每半年一次。

二、平衡膳食，提倡母乳喂養(yǎng)和正確的人工喂養(yǎng)方式。

平衡膳食對(duì)嬰幼兒時(shí)期的口腔保護(hù)十分重要。嬰幼兒時(shí)期，全部乳牙和大部分的恒牙都在形成和鈣化，也是身體快速生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，保證供給充足的蛋白質(zhì)、維生素和富含無(wú)機(jī)物，如鈣、鐵、磷等食物，才能有利于牙齒的正常發(fā)育。5 - 6 個(gè)月以前應(yīng)從母乳配方奶中獲得全部的營(yíng)養(yǎng)，5 - 6 個(gè)月以后，添加富含鐵的干谷類物，提供適當(dāng)?shù)牧闶常瑹o(wú)糖的谷類食物，無(wú)鹽餅干和乳酪，既可滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，還可以培養(yǎng)嬰兒的咀嚼能力。提倡母乳喂養(yǎng)，母乳是嬰兒最好的天然食品，熱量高、富含嬰兒需要的各種營(yíng)養(yǎng)素，以及較多的酶和抗體，有利于嬰兒消化吸收和抵抗疾病。在喂奶時(shí)應(yīng)注意喂奶姿勢(shì)，最好是坐姿抱著孩子喂，左右輪換喂奶，以免影響嬰兒頜面的生長(zhǎng)發(fā)育。但從口腔保健來(lái)講，超長(zhǎng)時(shí)間的母乳喂養(yǎng)也會(huì)增加齲壞風(fēng)險(xiǎn)，所以更應(yīng)提倡按需、規(guī)律喂養(yǎng)。

三、限制含糖飲料和食物攝入，避免細(xì)菌口口相傳。

孩子吃糖過(guò)多易引發(fā)多種疾病，如牙齒齲壞、肥胖、糖尿病、骨質(zhì)疏松、心血管疾病、免疫力下降、注意力不集中等。為了寶寶的口腔健康，爸媽需要注意控制寶寶攝入含糖零食和飲料的量。美國(guó)食品藥物管理局建議，3 歲以上的寶寶每天攝入的添加糖最好不要超過(guò) 12.5 茶匙（約 50 克）。而世界衛(wèi)生組織則建議，成年人每天食用的添加糖不應(yīng)超過(guò) 6 茶匙，小孩則不應(yīng)超過(guò) 3 茶匙。爸媽在給寶寶買小零食的時(shí)候，需要特別注意食物中添加糖的含量，少讓寶寶喝果汁飲料、汽水等含糖飲料，控制各種餅干、薯片、薯?xiàng)l等膨化食品，特別注意看起來(lái)相對(duì) “健康” 的果汁軟糖、水果干、葡萄干蛋糕、巧克力、糖果等小零食含有很多的糖，一些看起來(lái)相對(duì) “健康” 的零食比如水果干、果汁軟糖、葡萄干等其實(shí)也并沒(méi)有大家想象的那么 “健康”。

四、不同年齡段兒童的口腔日常保健方法，如嬰兒期喝清水、用濕巾清理，幼兒期用指套牙刷，3 歲后加牙膏刷牙等。

兒童的口腔日常保健如下：嬰兒期一般是 0 - 1 歲，以母乳或者奶粉喂養(yǎng)比較多，在喝完母乳或者喝完奶后，建議喝少量清水，將牙齒、口腔內(nèi)的剩余奶喝下去；還可以用柔軟的濕巾蘸溫和的清水，將兒童牙齦和舌頭清理干凈。在清理嬰兒口腔衛(wèi)生的同時(shí)，也要注意媽媽自己衛(wèi)生的護(hù)理。對(duì)嬰兒會(huì)進(jìn)嘴巴或者手能碰到的地方，建議多消毒。對(duì)于 1 - 3 歲的幼兒期小孩，已經(jīng)開始長(zhǎng)有幾顆牙，要開始給小孩刷牙。剛開始選擇指套型牙刷，可以蘸一點(diǎn)清水，不建議用牙膏，因?yàn)橛醚栏嘤變嚎赡軙?huì)感覺(jué)比較刺激，就不愿意再刷牙。用指套蘸清水把牙齒表面徹底清理干凈之后，把舌苔上也進(jìn)行清理，讓幼兒適應(yīng)嘴口腔中有牙刷。3 歲后開始給小孩刷牙，因?yàn)?3 歲之后兒童已經(jīng)可以自己吐口水，建議加一點(diǎn)牙膏，剛開始米粒大或者豌豆大小，選擇小朋友喜歡的沒(méi)有刺激的水果味牙膏，所有面都刷干凈。到學(xué)齡前和學(xué)齡期，兒童能夠自主刷牙，家長(zhǎng)做監(jiān)督工作即可。每天早晚刷完牙之后，特別是晚上刷完牙后，家長(zhǎng)要檢查有沒(méi)有刷干凈，如果沒(méi)有刷干凈，再幫助清潔一遍。如果刷干凈了，可以從每天檢查到每周檢查 2 - 3 次。日常要提倡兒童多吃膳食纖維比較多的蔬菜、水果，對(duì)牙齒有自潔的作用。兒童一定要少吃蛋糕、餅干等含糖分高的食物，以及碳酸飲料、軟飲料。家長(zhǎng)要幫兒養(yǎng)成飯后漱口的習(xí)慣，晚上刷完牙后禁止進(jìn)食，從小養(yǎng)成習(xí)慣，對(duì)以后的口腔保護(hù)以及形成好的習(xí)慣，會(huì)有很大的幫助。

五、總結(jié)

兒童口腔保健至關(guān)重要，家長(zhǎng)應(yīng)重視并采取正確的預(yù)防、護(hù)理和保健方法，為孩子的口腔健康和未來(lái)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

兒童時(shí)期是口腔保健的關(guān)鍵時(shí)期，口腔健康狀況不僅影響孩子的營(yíng)養(yǎng)攝取、語(yǔ)言發(fā)育、社會(huì)交往和學(xué)習(xí)能力，還關(guān)系到恒牙的生長(zhǎng)和頜面部的發(fā)育。

在預(yù)防兒童齲齒方面，家長(zhǎng)應(yīng)從乳牙萌出時(shí)就開始清理牙面，避免含奶瓶睡覺(jué)，喝完奶后讓孩子喝清水沖洗牙齒；兩歲左右培養(yǎng)孩子刷牙習(xí)慣，選擇軟毛、小頭兒童牙刷，3 歲后可用安全無(wú)氟牙膏；定期帶兒童做口腔檢查，第一顆恒牙萌出后可進(jìn)行窩溝封閉；發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療，避免引起疼痛和影響新牙生長(zhǎng)。

在兒童口腔護(hù)理中，家長(zhǎng)要注意幼兒長(zhǎng)出第一顆牙齒后用柔軟棉布擦拭牙齒，乳牙基本長(zhǎng)出時(shí)用牙刷刷牙，注意牙刷選擇和牙膏用量；培養(yǎng)良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，多喝水、飯后漱口、早晚刷牙、飲食平衡；注意防止真菌感染，及時(shí)戒除不良習(xí)慣。

在兒童口腔保健方法上，1 歲寶寶需家長(zhǎng)輔助刷牙，進(jìn)食后飲水，斷夜奶，定期口腔檢查；平衡膳食，提倡母乳喂養(yǎng)和正確的人工喂養(yǎng)方式；限制含糖飲料和食物攝入，避免細(xì)菌口口相傳；不同年齡段兒童應(yīng)采用不同的口腔日常保健方法。

家長(zhǎng)要重視兒童口腔保健，幫助孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)

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