（張）醫(yī)廣【2021】第11-22-04號

都說“10個(gè)孕婦9個(gè)孕酮低”，很多準(zhǔn)媽媽在懷孕期間為自己孕酮低而發(fā)愁。那么，孕酮低就等于先兆流產(chǎn)嗎？

為什么要檢查孕酮？

早孕時(shí)，孕酮由妊娠黃體分泌，促使子宮內(nèi)膜蛻膜化，以供胚胎良好著床，并誘導(dǎo)免疫保護(hù)機(jī)制，避免胚胎被母體“排斥”；同時(shí)，還能降低子宮平滑肌的敏感性，起到“安胎”的作用哦！

孕酮檢查臨床用于先兆性流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)等閉經(jīng)或閉經(jīng)原因的反應(yīng)性診斷等。當(dāng)孕酮分泌不足時(shí)，及時(shí)采取補(bǔ)救措施，從而保證胎兒在子宮內(nèi)順利地生長發(fā)育，直至足月。

孕酮低=先兆流產(chǎn)嗎？

不，這是十分常見的誤區(qū)

流產(chǎn)的病因中雖然有黃體功能不全，但是，血清中孕酮水平波動很大，瞬時(shí)的孕酮值并不完全反映血中的孕酮總量。

并且，流產(chǎn)的原因復(fù)雜，孕酮的水平并不是有效提示黃體功能不足的證據(jù)。

孕酮值到底意味著什么

1.當(dāng)孕酮>25ng/ml時(shí)，提示著比較良好的宮內(nèi)孕；

2.當(dāng)孕酮<5ng/ml時(shí)，提示著妊娠結(jié)局不良，無論宮內(nèi)孕還是宮外孕胚胎均已死亡；

3.當(dāng)孕酮介于5~25ng/ml之間，并不等于先兆流產(chǎn)，而是意味著結(jié)局不明，需要等待和在合適的時(shí)間檢查超聲。

（這些都只是參考數(shù)據(jù)，具體情況還是以醫(yī)生建議為主）

如何判斷是否先兆流產(chǎn)呢？

先兆流產(chǎn)是自然流產(chǎn)的最初階段，指的是妊娠28周以前，準(zhǔn)媽媽如果出現(xiàn)少量陰道流血，同時(shí)伴有下腹墜痛、腰酸腹脹，需要懷疑是先兆流產(chǎn)。但出血顏色本身對診斷沒有太大的意義，出現(xiàn)鮮紅色、粉紅色或深褐色的差異，通常因出血量以及血液積聚在陰道內(nèi)的時(shí)間不同而導(dǎo)致。

但如果癥狀持續(xù)存在，當(dāng)心是先兆流產(chǎn)了，需要及時(shí)檢查診斷。此時(shí)應(yīng)該首選B超檢查，而不是HCG、孕酮的血液檢查，因?yàn)檠簷z查數(shù)值的高低并不能確定胎兒的狀態(tài)。

孕酮低如何有效備孕？

1、 明確病因：及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查，明確致病因素。排除一些內(nèi)分泌疾病(如高催乳血癥、腎上腺功能失調(diào)、甲狀腺功能異常) 的黃體功能不足，孕酮分泌減少。也需要排除胚胎發(fā)育不良或異位妊娠造成孕酮低的情況。

2、 飲食調(diào)節(jié)：補(bǔ)充大豆異黃酮、新鮮水果以及足夠的維生素E可以幫助調(diào)節(jié)孕酮平衡，解決孕酮低的問題。一般情況下，大豆、柚子、草莓、果膠食物以及膳食纖維食物都有助于補(bǔ)充大豆異黃酮以及維生素E。

3、 減少勞累：孕酮低的女性，尤其是孕媽咪，應(yīng)該減少勞累，少做粗重的工作，讓自己得到充分的休息。另外，要放松心情，不要緊張，保持平穩(wěn)的心態(tài)，好好養(yǎng)胎。

4、 藥物治療：如需進(jìn)行藥物治療請遵醫(yī)囑。

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