肥胖藥物治療結(jié)束后患者體重反彈現(xiàn)象觀察

美國英語健康與醫(yī)學(xué)

2025-07-30 02:42:59閱讀時長3分鐘1044字

肥胖藥物治療體重反彈抗肥胖藥物GLP-1受體激動劑停藥體重回升因素減肥方法比較替爾泊肽生活方式改變

一項發(fā)表在《BMC Medicine》上的薈萃分析發(fā)現(xiàn)，使用處方藥物減肥的患者在停止用藥后可能會出現(xiàn)體重反彈現(xiàn)象。這項研究分析了來自11項隨機試驗中接受減肥藥物治療的患者數(shù)據(jù)，表明盡管體重反彈的程度因具體藥物而異，但在藥物療程結(jié)束后，存在廣泛的體重回升趨勢。

美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）已批準六種抗肥胖藥物（AOMs）用于輔助減重，包括奧利司他（orlistat）、芬特明-托吡酯（phentermine-topiramate）以及司美格魯肽（semaglutide）。用于糖尿病治療的胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）近年來也被越來越多地用于幫助患者減重。然而，最近的研究表明，使用AOMs的患者在停藥后幾個月內(nèi)可能會出現(xiàn)體重回升。

蔡小玲（Xiaoling Cai）、紀林（Linong Ji）及其同事對全球11項研究進行了薈萃分析，這些研究調(diào)查了患者在停止使用AOMs后體重的變化?？傮w而言，作者分析了1574名治療組參與者和893名對照組參與者的數(shù)據(jù)。體重變化通過停藥后的體重和BMI變化進行測量。在納入薈萃分析的11項研究中，有6項專注于GLP-1受體激動劑（RAs）；1項專注于GLP-1和GLP雙RAs；1項研究聚焦于奧利司他（orlistat）；2項研究涉及芬特明-托吡酯（phentermine-topiramate）；1項研究則針對納曲酮-安非他酮（naltrexone-bupropion）。

研究人員控制了多種影響因素，包括藥物類型、糖尿病的存在與否，以及生活方式改變（如飲食或運動）的有無。分析發(fā)現(xiàn)，使用AOMs時體重顯著減少，但停藥后約八周開始出現(xiàn)體重回升，并持續(xù)平均20周后趨于穩(wěn)定。隨訪期間，研究參與者在停藥后第8周、第12周和第20周均出現(xiàn)顯著的體重回升。體重回升的程度取決于多種因素，包括參與者使用的藥物類型以及生活方式改變的持續(xù)性。例如，完成36周替爾泊肽（tirzepatide，一種商業(yè)化的GLP-1 RA）治療的參與者在改用安慰劑后，幾乎恢復(fù)了此前減掉體重的一半。

作者指出，該薈萃分析未包括生活方式干預(yù)和減肥手術(shù)的研究，從而限制了不同減重方法在研究背景下的比較程度。他們還提到，體重回升也見于其他減重方法，如胃旁路手術(shù)和垂直束帶胃成形術(shù)。

來源：

BMC（BioMed Central）

期刊參考：

Wu, H., et al. (2025). Trajectory of the body weight after drug discontinuation in the treatment of anti-obesity medications. BMC Medicine. doi.org/10.1186/s12916-025-04200-0。

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