荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（記者裴蜀華 通訊員萬文俊、黃星）近日，以全民營養(yǎng)周活動為契機(jī)，荊楚網(wǎng)聯(lián)合宜昌市第二人民醫(yī)院特別策劃“科學(xué)減重，健康生活”直播專場，邀請3位專家做客《名醫(yī)話健康》訪談間，為網(wǎng)友揭開科學(xué)體重管理的核心密碼。

“吃動平衡”筑防線 雜糧巧替精主食

當(dāng)前，根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，超重、肥胖和相關(guān)慢性病越來越普遍，糖尿病、高血壓，發(fā)病率持續(xù)上升，很多病因和不健康飲食、久坐不動的生活方式有關(guān)。

宜昌市第二人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任、肥胖癥診療中心副主任屈家滿介紹，今年全民營養(yǎng)周的主題為：吃動平衡、健康體重、全民行動，吃動平衡的核心在于倡導(dǎo)全民通過科學(xué)的飲食管理和適度的運(yùn)動來維持健康體重。

具體而言，分成合理膳食和科學(xué)運(yùn)動。合理膳食參照《中國居民膳食指南》，每日攝入全谷物、蔬果、奶豆等多樣化食物，限制高油高鹽高糖食品；科學(xué)運(yùn)動就是每天保持至少30分鐘快走、游泳這類中等強(qiáng)度運(yùn)動，有助于代謝平衡和體重管理。

“從接診情況來看，現(xiàn)在大多數(shù)居民的生活習(xí)慣都存在奶類、豆類攝入不足，油鹽糖超標(biāo)，極端減肥有誤區(qū)，大多數(shù)人久坐、使用電子產(chǎn)品時間過長，老年人營養(yǎng)不足的問題?！? 屈家滿介紹，生活習(xí)慣的調(diào)整可以從飲食和運(yùn)動開始，增豆加奶，乳糖不耐受者可選擇低乳糖奶或奶酪，減少烹調(diào)油。 同時，科學(xué)減重，不要完全戒主食，可用雜糧替代部分精米白面。平時沒有那么多時間鍛煉的居民，可以通過碎片化運(yùn)動，來增加運(yùn)動時間和肌肉力量訓(xùn)練。

中醫(yī)減重“重調(diào)理” 個性化方案“破反彈”

宜昌市第二人民醫(yī)院中醫(yī)適宜技術(shù)治療中心主診醫(yī)生、肥胖癥診療中心中醫(yī)專家李晨劼在訪談時指出：“中醫(yī)減重的核心在于‘辨證施治’，如同園丁需按花的品種調(diào)整養(yǎng)護(hù)方式，我們會根據(jù)痰濕、脾虛等9種體質(zhì)定制方案，實現(xiàn)減重與調(diào)理的雙向平衡?！?/p>

針對傳統(tǒng)節(jié)食易致代謝紊亂的痛點(diǎn)，李晨劼詳解中醫(yī)減重“三步療法”：通過健脾祛濕、疏肝理氣等中藥調(diào)理失衡臟腑功能；運(yùn)用針灸或穴位埋線技術(shù)持續(xù)刺激中脘、天樞等關(guān)鍵穴位，加速脂肪代謝；從根源調(diào)控食欲，改善胃火旺盛引發(fā)的異常饑餓感。

臨床數(shù)據(jù)顯示，配合生活方式干預(yù)的患者3個月體脂率平均下降5%-8%，反彈率較單一節(jié)食人群降低60%。

對于近期熱議的穴位埋線技術(shù)，專家特別說明：“該技術(shù)采用與外科縫合同源的可吸收蛋白線，在無菌操作下植入穴位后持續(xù)作用7-14天。”

術(shù)后48小時避免劇烈運(yùn)動，配合低糖低油的體質(zhì)膳食方案及每日30分鐘微汗運(yùn)動效果更佳，孕婦、嚴(yán)重糖尿病患者及皮膚感染者不適合這種治療。

“中醫(yī)減重的優(yōu)勢在于標(biāo)本兼治?！崩畛縿聫?qiáng)調(diào)，患者在體脂下降的同時，睡眠質(zhì)量、精神狀態(tài)等亞健康指標(biāo)同步改善。目前該院已建立體質(zhì)辨識-方案定制-動態(tài)調(diào)整的全流程服務(wù)體系，建議超重人群先到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)評估，切勿盲目嘗試網(wǎng)絡(luò)流傳的減重偏方。

精準(zhǔn)狙擊“肥胖危機(jī)” 減重手術(shù)進(jìn)入個體化時代

“減重手術(shù)是治療中重度肥胖及相關(guān)代謝疾病的重要醫(yī)學(xué)手段，絕非單純美容項目?！币瞬械诙嗣襻t(yī)院普外一科副主任、肥胖癥診療中心秘書譚瓊峰在接受采訪時強(qiáng)調(diào)。

譚瓊峰介紹，手術(shù)適應(yīng)人群有3類。第一類是BMI≥32.5 的病人，強(qiáng)烈推薦行減重代謝手術(shù)；第二類是27.5≤BMI＜32.5的病人，如果合并代謝綜合征、2型糖尿病、高血壓、血脂異常、脂肪性肝病、哮喘、阻塞性睡眠呼吸暫停、心血管疾病、非酒精性脂肪性肝炎、慢性腎病、多囊卵巢綜合征、胃食管反流病、高尿酸血癥、骨關(guān)節(jié)疾病等肥胖相關(guān)合并癥的肥胖病人推薦行減重代謝手術(shù)治療；第三類是男性腰圍≥90 cm、女性腰圍≥85 cm，影像學(xué)檢查提示中心型肥胖，經(jīng)MDT評估及倫理審批后可酌情提高手術(shù)推薦等級。

目前主流術(shù)式為袖狀胃切除術(shù)和胃旁路術(shù)。前者通過切除約80%胃容積限制攝入，后者縮小胃容積限制攝入的同時重建消化通道減少吸收。“胃旁路術(shù)雖被稱為糖尿病治療‘金標(biāo)準(zhǔn)’，但需嚴(yán)格評估胰島功能?！弊T瓊峰特別說明。

針對公眾對安全性的關(guān)注，專家指出現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率已降至1.5%以下，低于膽囊切除術(shù)的2.8%?！靶g(shù)后可能出現(xiàn)胃食管反流或營養(yǎng)缺乏，但通過科學(xué)管理均可防控。”該院建立的多學(xué)科診療體系，涵蓋術(shù)前評估及終身健康管理全流程。

譚瓊峰提醒需重點(diǎn)把握飲食與運(yùn)動兩大要素：執(zhí)行低油、低糖、高蛋白的“三低一高”飲食原則；運(yùn)動需循序漸進(jìn)，術(shù)后2周步行、4周恢復(fù)有氧運(yùn)動。同時建立個性化復(fù)查機(jī)制，體力勞動者需根據(jù)工作強(qiáng)度調(diào)整復(fù)工時間，重體力勞動建議術(shù)后1月返崗。

【責(zé)任編輯:曹霓】

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