推薦人：李巧云

佛山市第一人民醫(yī)院日間放化療中心 副主任護(hù)師

護(hù)理組長臨床營養(yǎng)?？谱o(hù)士，醫(yī)學(xué)碩士， 注冊營養(yǎng)師（RD）

《臨床營養(yǎng)網(wǎng)》簽約營養(yǎng)師

中國營養(yǎng)學(xué)會臨床營養(yǎng)分會注冊營養(yǎng)師臨床實(shí)踐工作組委員

廣東省護(hù)士協(xié)會公共營養(yǎng)分會，會長

廣東省護(hù)士協(xié)會臨床營養(yǎng)分會，副會長

廣東省護(hù)理學(xué)會營養(yǎng)分會，副主任委員

佛山市護(hù)理學(xué)會營養(yǎng)護(hù)理分會，主任委員

佛山市護(hù)理學(xué)會精益護(hù)理管理分會，副主任委員

《美國營養(yǎng)臨床實(shí)踐雜志NCP》(中文版)青年編委

門診時(shí)間：周四下午

文章首發(fā)與：巧說營養(yǎng)

已授權(quán)《臨床營養(yǎng)網(wǎng)》發(fā)布

一、病例分析

在7月的某一天，我們接到程女士的MDT會診申請，這位40歲出頭的中年女性，擁有著165厘米的身高，體重卻73公斤，BMI指數(shù)在27kg/㎡，像是一個(gè)無聲的提醒，告訴她超重已不再是偶然，而是需要正視的健康問題。

而減重的漫長征途中，程女士不斷嘗試著各種方法，她開始通過節(jié)食的方式；她又嘗試代餐的便捷之路；針灸的古老智慧，她也沒有錯(cuò)過；至于減肥藥，最終也只是讓她在希望與失望之間徘徊。 甚至，在我科精心準(zhǔn)備的營養(yǎng)減重服務(wù)包面前，程女士也滿懷期待地踏上了新的征程。

但因生活的瑣碎、工作的壓力，還有那份對美食難以割舍的愛，最終讓她的減重之路再次偏離了軌道。

2024年6月，程女士因腎結(jié)石住院手術(shù)，并確診高血壓。面對藥物，她選擇拒絕，決心從根源改變生活方式。這次經(jīng)歷讓她深刻意識到減重實(shí)為健康之需，非僅美觀之求。于是，她申請MDT會診，期待專業(yè)團(tuán)隊(duì)為她定制全面健康管理計(jì)劃，踏上健康之旅。

二、多學(xué)科專家會診

會診前，我們團(tuán)隊(duì)先通過電話咨詢和現(xiàn)場提前預(yù)約的形式，按照標(biāo)準(zhǔn)化疑難減重MDT服務(wù)清單內(nèi)容進(jìn)行跟蹤服務(wù)，對程女士進(jìn)行面對面的詳細(xì)咨詢和評估。

2024年7月16日，在營養(yǎng)科辦公室，心理科，泌尿外科以及運(yùn)動康復(fù)科的四位專家對程女士的情況展開詳細(xì)的解說分析，針對程女士的情況，為她制定一個(gè)全面、個(gè)性化減重的方案。

三、專家建議及匯總

※ 心理科張虹橋主任建議：

①程女士緊張，焦慮，頭痛，情緒波動就很想進(jìn)食，建議到心理科做心理評估，必要時(shí)做定期的心理治療。

②睡眠問題，建議進(jìn)一步做睡眠呼吸檢查。

※ 泌尿外科徐文峰主任建議:

①腎結(jié)石手術(shù)后腰腹有脹痛，血尿?qū)僬Ｇ闆r，建議做尿常規(guī)，腹部X光檢查，腎上腺激素等檢查。

②檢查結(jié)果出來后，周二下午，周三全天泌尿外科門診就診。

※ 臨床營養(yǎng)中心潘文松主任建議：

①減重需要飲食控制，減少煎炸，油膩的食物；選購新鮮有機(jī)的食材。

②建議開中藥進(jìn)行調(diào)理，減少饑餓感，要有健康的生活方式和理念。

③建議進(jìn)一步做胰島素、維生素D，維生素B12 指標(biāo)檢查。

※ 運(yùn)動康復(fù)科劉景輝主任建議：

①腰椎有彎曲，盆骨前傾，頭痛睡眠不好建議康復(fù)科理療。

②血脂高，尿酸高，建議進(jìn)行運(yùn)動減重改善，每周五、六次，每次半小時(shí)至一小時(shí)，心率108-140之間，運(yùn)動時(shí)建議帶上運(yùn)動手表監(jiān)測心率。運(yùn)動可快走，慢跑，游泳，騎單車，有氧無氧交替進(jìn)行。

③飲食方面，建議減少吃攝入碳水，增加攝入蛋白質(zhì)，蔬菜。

※ 專科建議匯總小結(jié):

飲食運(yùn)動相結(jié)合，待完善所有檢查結(jié)果出來后，再進(jìn)一步定制減重方案。

四、體檢報(bào)告

※ 身體成分分析：

※ 肝功能：

※血常規(guī)：

其余檢查：尿常規(guī)、凝血功能、心電圖等報(bào)告均正常范圍內(nèi)，無異常。

五、結(jié)語

希望在我們多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的共同努力下，程女士從調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)到增加運(yùn)動量，從學(xué)習(xí)壓力管理到改善睡眠質(zhì)量，每一個(gè)細(xì)微的改變，能讓她各方面有所收獲。

專業(yè)團(tuán)隊(duì)：

佛山市第一人民醫(yī)院

門診地點(diǎn)：門診樓2樓兒童醫(yī)學(xué)中心14號診室

體重管理營養(yǎng)綜合評定：2號樓3樓臨床營養(yǎng)中心

電話：0757-83162328

掛號方式：

進(jìn)入“佛山市第一人民醫(yī)院”微信小程序，點(diǎn)擊“預(yù)約掛號—多學(xué)科聯(lián)合門診—疑難減重MDT門診”，進(jìn)行掛號。

接診流程：

1. 預(yù)約掛號

2. 會診支付確認(rèn)

3. 電話回訪通知就診

4. 會診診療方案及意見反饋

就診注意事項(xiàng)：

1. 預(yù)約成功后將有專業(yè)人員與您聯(lián)系了解病情及相關(guān)情況，并跟進(jìn)安排后續(xù)的就診事項(xiàng)。

2. 患者于MDT會診前需按照要求準(zhǔn)備好相關(guān)的病歷資料，如本院和外院的就診、用藥記錄等資料。

3. 就診時(shí)間：每周二上午9:00-12:00

4. 就診地點(diǎn)：佛山市第一人民醫(yī)院2號樓三樓臨床營養(yǎng)

5. 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：MDT是廣東省市場調(diào)節(jié)價(jià)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，是醫(yī)保不予報(bào)銷的自費(fèi)項(xiàng)目，收費(fèi)以500元/例/次為起步(3個(gè)專家以內(nèi)），每增加一個(gè)學(xué)科專家增加150元/人。

《臨床營養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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