基于GBD的中國(guó)老年人群疾病負(fù)擔(dān)分析與趨勢(shì)研究

王耀國(guó)1 韓婷2 唐詩(shī)詩(shī)3 王一帆4 周毅3*

2024, Doi:

Abstract:

目的 掌握中國(guó)老年人群疾病流行情況以及社區(qū)獨(dú)立生活能力的主要影響因素，以便開展社區(qū)老年綜合評(píng)估篩查，實(shí)現(xiàn)健康老齡化。方法 通過傷殘調(diào)整生命年等指標(biāo)量化疾病對(duì)中國(guó)老年人群健康的影響，從而評(píng)估疾病負(fù)擔(dān)變化趨勢(shì)。結(jié)果 慢性病和傷害的疾病負(fù)擔(dān)逐年增加，成為老年人群主要的疾病負(fù)擔(dān)。心血管疾病和腫瘤傷殘調(diào)整生命年常年占比居于前列。骨骼肌肉疾病、交通傷害、意外傷害傷殘調(diào)整生命年上升顯著。老年人跌倒和道路傷害的發(fā)生率逐年升高，口腔疾病的患病率一直居于高位且其導(dǎo)致的傷殘調(diào)整生命年呈逐年上升趨勢(shì)。同時(shí)老年人群在患病率和傷殘調(diào)整壽命年上存在性別差異。結(jié)論 應(yīng)在社區(qū)廣泛開展老年綜合評(píng)估并及時(shí)干預(yù)，從而能夠早期發(fā)現(xiàn)老年人潛在的問題和功能缺陷，減少跌倒、失能、認(rèn)知障礙、抑郁等問題，同時(shí)關(guān)注老年人的口腔健康，提高老年人口腔保健知識(shí)，宣傳普及正確口腔保健習(xí)慣。積極推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)教育工作，鼓勵(lì)全社會(huì)共同參與、最大化維持老年人的功能狀態(tài)和生活質(zhì)量。

抗生素對(duì)高脂飲食誘導(dǎo)肥胖小鼠能量代謝及脂肪組織功能的影響

崔遠(yuǎn)捷1，畢馨文1，卜凡2，崔佳3，陸秋嫻3，何方1，楊華1，李鳴1

2024, Doi:

Abstract:

目的：以抗生素及高脂飲食為干預(yù)手段，研究其對(duì)小鼠能量代謝、白色脂肪組織（WAT）及棕色脂肪組織（BAT）棕色化相關(guān)功能表達(dá)的影響，為脂肪組織在肥胖防治中的可能作用機(jī)制提供新思路。方法：10周齡C57BL/6雄性小鼠80只，前期同在普通飼料喂養(yǎng)下，抗生素灌胃組（AG)和抗生素高脂組（AFG）以混合抗生素灌胃；空白組（BG）及高脂飲食組（FG）以生理鹽水灌胃2周（這2周都啥飼料？），結(jié)束灌胃操作后對(duì)FG組和AFG組給予高脂飼料進(jìn)行肥胖造模、BG組及AG組繼續(xù)以普通飼料喂養(yǎng)8周（N=20）（這8周還用抗生素嗎？）；實(shí)驗(yàn)結(jié)束后各組進(jìn)行β3-腎上腺素能受體激動(dòng)劑連續(xù)注射5d，所進(jìn)食高脂/普通飼料保持不變天（這5天都啥飼料？）。實(shí)驗(yàn)結(jié)束測(cè)量小鼠基礎(chǔ)代謝率（BMR）、空腹血糖（FBG）及直腸溫度，收集小鼠糞便、血液、皮下白色脂肪、附睪及肩胛區(qū)棕色脂肪組織。使用全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定血生化指標(biāo)；逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（RT-qPCR）法分別測(cè)量WAT與BAT脂肪組織棕色化相關(guān)基因表達(dá)；實(shí)時(shí)熒光定量聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（qPCR）法測(cè)定WAT線粒體DNA（mt DNA）表達(dá)。結(jié)果：從第4周起直至實(shí)驗(yàn)結(jié)束，AFG組體重顯著高于AG組，且顯著低于FG組（P＜0.05）。AFG組體重、臟器系數(shù)、血清TC水平、直腸溫度及WAT細(xì)胞直徑均顯著高于AG組；AFG組血清FBG、TC、LDL水平顯著低于FG組、(P＜0.05)。整體BMR（mlO2/h）FG組顯著高于BG組，AFG組顯著高于AG；單位體重BMR（mlO2/h/g）AFG顯著高于FG組（P＜0.05）。AFG組小鼠BAT的RIP140、PPAR-γ和UCP-1表達(dá)顯著高于FG組，AFG組WAT的mt DNA拷貝數(shù)顯著高于FG組（P＜0.05）。結(jié)論：抗生素干預(yù)能上調(diào)高脂飲食小鼠棕色脂肪相關(guān)基因表達(dá)提高棕色脂肪活性、增加白色脂肪線粒體相對(duì)拷貝數(shù)提高白色脂肪棕色化水平，促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)熱，提高成年肥胖小鼠單位體重BMR進(jìn)而提高機(jī)體整體能量代謝狀況，一定程度上減緩單純高脂飲食誘導(dǎo)的小鼠體重上升。

貴陽(yáng)市氣溫和降雨對(duì)心腦血管疾病發(fā)病的影響

杜正靜 熊方2* 王方芳1 胡遠(yuǎn)東3 呂敬4 周毓5

2024, Doi:

Abstract:

目的 探討貴陽(yáng)市氣溫和降雨對(duì)心腦血管疾?。–VD）發(fā)病的影響。方法 利用2021年9月至2022年8月貴陽(yáng)市逐日 CVD發(fā)病數(shù)據(jù)和同期氣溫和降雨資料，采用分布滯后非線性模型分析氣象環(huán)境因素與 CVD發(fā)病的非線性關(guān)系。結(jié)果 CVD在冷（平均、最低、最高氣溫分別<2.1 ℃、1.6 ℃、4.2 ℃時(shí)）效應(yīng)和熱效應(yīng)（最高氣溫>32.5 ℃）時(shí)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高，累積滯后效應(yīng)在10 d、17 d達(dá)最高。晝夜溫差?。?lt;6.9 ℃）、出現(xiàn)明顯降溫（24h降溫超6.1℃）和升溫（24h升溫超2.4℃）情況下發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)陡增。日雨量大于21.5mm時(shí)和連續(xù)雨日大于5.7d后CVD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高，暴雨時(shí) CVD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較大雨時(shí)高0.8；連續(xù)無雨則有助于 CVD患者不發(fā)病。結(jié)論 高溫、低溫、氣溫起伏大、降雨量大小和連續(xù)降雨等氣象環(huán)境對(duì) CVD發(fā)病有影響，加強(qiáng)CVD防控有必要充分考慮氣象環(huán)境變化。

1990—2021年中國(guó)矽肺疾病負(fù)擔(dān)研究

劉智1，羅長(zhǎng)春1，李超1，黃雪贊2，王冬明2，陳衛(wèi)紅2

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Abstract:

目的 基于2021年全球疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)分析1990—2021年中國(guó)矽肺疾病負(fù)擔(dān)狀況及其變化趨勢(shì)，為矽肺防控提供參考依據(jù)。 方法 從2021年全球疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)庫(kù)中提取中國(guó)矽肺患病、發(fā)病、死亡數(shù)據(jù)信息以及傷殘調(diào)整壽命年（Disability-adjusted life year，DALY）等數(shù)據(jù)，分析矽肺疾病負(fù)擔(dān)水平及年齡分布。計(jì)算平均年度變化百分比反映時(shí)間變化趨勢(shì)，并與全球人群進(jìn)行對(duì)比。 結(jié)果 1990—2021年中國(guó)矽肺的患病人數(shù)從79075例增至171291例，增幅116.62%；發(fā)病人數(shù)從13 315例增至23 401例，增幅75.75%；死亡人數(shù)從4 837例增至6 326例，增幅30.76%。DALYs從150 729.65人年增至173 091.06人年，增幅14.84%。中國(guó)矽肺的年齡標(biāo)化患病率、發(fā)病率、死亡率、DALY率、傷殘損失生命年率、死亡損失生命年率均呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，平均年度變化百分比（95% CI）分別為-0.42%（-0.56% ~ -0.29%）、-1.02%（-1.16 %~ -0.88%）、-2.16%（-2.49% ~ -1.83%）、-2.24%（-2.63% ~ -1.84%）、-2.45%（-2.76% ~ -2.14%）和-0.42%（-0.54% ~ -0.29%）。1990—2021年中國(guó)矽肺各項(xiàng)年齡標(biāo)化率指標(biāo)均高于全球同期水平，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（所有P <0.05）。中國(guó)矽肺發(fā)病占?jí)m肺病發(fā)病總例數(shù)的比例從1990年的68.49%升至2021年的78.58%。 結(jié)論 中國(guó)矽肺年齡標(biāo)化率指標(biāo)基本呈下降趨勢(shì)，但患病例數(shù)、發(fā)病例數(shù)及DALY人年數(shù)呈增加趨勢(shì)。中國(guó)矽肺年齡標(biāo)化發(fā)病率仍較高，需繼續(xù)加強(qiáng)矽肺防控。

60歲以上人群接種四價(jià)流感病毒滅活疫苗免疫原性的Meta分析

鄧鵬，錢小愛1，李瓊1，馮達(dá)2，楊北方1

2024, Doi:

Abstract:

目的 評(píng)價(jià)60歲以上人群接種四價(jià)流感病毒滅活疫苗(inactivated quadrivalent influenza vaccine , QIV)免疫原性。 方法 檢索 PubMed，EMBASE，Cochrane Library，中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)光盤數(shù)據(jù)庫(kù)，萬方數(shù)據(jù)庫(kù)，中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)，將有關(guān)比較60歲以上人群接種QIV和三價(jià)流感病毒滅活疫苗(TIV)免疫原性的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)納入分析，用Stata11.0軟件對(duì)納入文獻(xiàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析。 結(jié)果 共納入9篇文獻(xiàn)，QIV與TIV相比，接種后對(duì)于含有相同疫苗毒株的抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率（SCR）和抗體保護(hù)率（SPR）無差異，而對(duì)于TIV中不包含的乙型疫苗株(B/Victoria或B/Yamagata)，QIV的SCR和SPR明顯更高：針對(duì)B/Victoria的SCR的RR為2.04(95%CI:1.48~2.83)，SPR的RR為1.21(95%CI:1.11~1.31)；針對(duì)B/Yamagata的SCR的RR為2.35(95%CI:2.04~2.69)，針對(duì)B/Yamagata的SPR的RR為1.12(95%CI:1.02~1.23)。 結(jié)論 60歲以上人群，接種QIV具有較好的免疫原性，同時(shí)對(duì)TIV未包含的乙型流感疫苗株產(chǎn)生較好免疫效果。

手足口病與氣象因素研究進(jìn)展可視化:基于Citesapce和VOSviewer軟件分析

曹懷明1, 楊彥清2, 潘偉璐2，孫玲玲1

2024, Doi:

Abstract:

目的 了解國(guó)內(nèi)外有關(guān)氣象因素在手足口病領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)與發(fā)展趨勢(shì)，以便為國(guó)內(nèi)學(xué)者探索該領(lǐng)域前沿提供借鑒。方法 檢索中國(guó)知網(wǎng)、萬方、維普、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、Web of Science核心合集和PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)中自可檢索日期至2022年8月31日發(fā)表的相關(guān)文獻(xiàn)，利用CiteSpace、VOSviewer軟件從發(fā)文量、相關(guān)作者、關(guān)鍵詞和期刊分析等角度對(duì)檢索的手足口病與氣象因素的相關(guān)研究文獻(xiàn)進(jìn)行可視化分析。 結(jié)果 共納入文獻(xiàn)610篇，中外文獻(xiàn)分別為339、271篇，該領(lǐng)域文獻(xiàn)發(fā)表數(shù)量呈逐年上升趨勢(shì)；外文文獻(xiàn)中，核心作者共147位，209個(gè)關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻次≥3次；中文文獻(xiàn)中，核心作者共57位，66個(gè)關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻次≥3次。近年來時(shí)間序列分析和貝葉斯時(shí)空模型被廣泛用來探究手足口病與氣象因素的關(guān)系；外文和中文期刊發(fā)文量最多的期刊分別為Science of the Total Environment（28篇）、疾病監(jiān)測(cè)（12篇），外文期刊較中文期刊形成穩(wěn)定的期刊群。 結(jié)論 總體來說，該領(lǐng)域研究?jī)?nèi)容豐富，研究趨勢(shì)由流行病學(xué)研究轉(zhuǎn)向?qū)⑿路椒☉?yīng)用該領(lǐng)域探究氣象因素對(duì)手足口發(fā)病影響。

基于虛擬社會(huì)生態(tài)學(xué)模型的青少年虛擬世界融入量表編制及信效度分析

嚴(yán)婧琰1，李漢嘉1，張媛媛1，胡西達(dá)爾·巴特克力得1，宋承鍇1，李芳2，郭燕2，燕虹1，俞斌1

2024, Doi:

Abstract:

目的 在虛擬社會(huì)生態(tài)學(xué)模型的框架下編制青少年虛擬世界融入量表并檢驗(yàn)其信效度。方法 2023年3月至10月在武漢市、咸寧抽取四所中學(xué)2543名學(xué)生作為研究對(duì)象。通過半結(jié)構(gòu)化訪談、文獻(xiàn)回顧、頭腦風(fēng)暴、德爾菲專家咨詢法確定量表初步條目。對(duì)量表采用臨界比值分析、同質(zhì)性檢驗(yàn)、驗(yàn)證性因子分析、效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度檢驗(yàn)、Cronbach α系數(shù)和分半信度進(jìn)行信效度分析。結(jié)果 （1）初步確定量表由10個(gè)維度20個(gè)條目組成，包括虛擬自我認(rèn)同、情感互動(dòng)、虛擬社交、網(wǎng)絡(luò)霸凌、社群活動(dòng)、價(jià)值認(rèn)同、社區(qū)參與、社區(qū)管理、網(wǎng)絡(luò)文化、虛擬社會(huì)資本。（2）項(xiàng)目分析中同質(zhì)性檢驗(yàn)的相關(guān)系數(shù)在0.496～0.767之間（P<0.001），臨界比值分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（CR=21.897～53.546，P<0.001）。效度分析中的驗(yàn)證性因子分析模型擬合度為：CFI=0.933、NFI=0.951、IFI=0.927、RMSEA=0.064；效標(biāo)效度均呈顯著性正相關(guān)（r效標(biāo)=0.450～0.855，P<0.01）。信度分析中總體Cronbach α系數(shù)為0.929，分半信度系數(shù)為0.846，各層面的Cronbach α系數(shù)在0.719～0.900之間，分半信度系數(shù)在0.729～0.913之間。結(jié)論 虛擬世界融入量表具有較好的信效度，可作為青少年虛擬世界融入程度的評(píng)價(jià)工具。

2019年對(duì)比1990年中國(guó)人群高溫歸因的疾病負(fù)擔(dān)分析

史文琦1，宇傳華2，徐長(zhǎng)青1，張開月3，王芳1

2024, Doi:

Abstract:

目的 分析比較2019年較1990年中國(guó)人群中歸因于高溫的疾病負(fù)擔(dān)變化情況。方法 基于2019年全球疾病負(fù)擔(dān)研究數(shù)據(jù)，提取1990年、2019年中國(guó)不同年齡、性別人群高溫歸因的死亡例數(shù)、死亡率、傷殘調(diào)整壽命年（DALY）以及DALY率等指標(biāo)，分析中國(guó)人群歸因于高溫暴露的疾病負(fù)擔(dān)的變化趨勢(shì)及其主要原因，并利用Joinpoint回歸模型分析標(biāo)化后的歸因DALY率的變化趨勢(shì)。結(jié)果 相較于1990年，2019年我國(guó)高溫歸因的疾病死亡人數(shù)從1.07萬增至1.39萬，歸因DALY從53.22萬人年降至27.61萬人年，標(biāo)化死亡率和DALY率分別下降了35.25%和65.20%，男性的高溫歸因負(fù)擔(dān)高于女性，70歲及以上年齡組人群高溫暴露所致負(fù)擔(dān)相對(duì)最重。2019年高溫暴露歸因負(fù)擔(dān)的主要原因?yàn)槁苑莻魅拘约膊。珼ALY負(fù)擔(dān)最高的疾病為缺血性心臟病，標(biāo)化DALY率為4.64/10萬。結(jié)論 中國(guó)人群歸因于高溫暴露的死亡負(fù)擔(dān)絕對(duì)值仍在上升。需加強(qiáng)對(duì)男性、老年人群等高危人群的關(guān)注，應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)，并有針對(duì)性的制定相關(guān)干預(yù)措施，進(jìn)一步降低高溫暴露所導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)。

老年人經(jīng)濟(jì)水平對(duì)認(rèn)知水平的影響機(jī)制研究：社會(huì)參與的中介效應(yīng)

李澤遠(yuǎn)1 楊樂1，2* 郭玉婷1 程景民1，2

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Abstract:

目的 研究老年人經(jīng)濟(jì)水平與認(rèn)知水平之間作用的微觀機(jī)理，檢驗(yàn)社會(huì)參與在二者之間的中介效應(yīng)。方法 使用SPSS 26.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，用OLS線性回歸對(duì)經(jīng)濟(jì)水平、社會(huì)參與、認(rèn)知水平三者關(guān)系進(jìn)行實(shí)證分析，使用中介效應(yīng)檢驗(yàn)法檢驗(yàn)社會(huì)參與在經(jīng)濟(jì)水平與認(rèn)知水平之間的中介效應(yīng)。結(jié)果 OLS回歸模型中，模型2顯示經(jīng)濟(jì)水平的估計(jì)結(jié)果為0.00000352、模型3顯示社會(huì)參與的估計(jì)結(jié)果為-0.3169075、模型4顯示經(jīng)濟(jì)水平的結(jié)果為-0.00000339且均在1%的水平顯著；社會(huì)參與的中介效應(yīng)值為0.29829545；穩(wěn)健性檢驗(yàn)結(jié)果為經(jīng)濟(jì)水平對(duì)認(rèn)知水平定向力的相關(guān)系數(shù)為0.00000215，且在1%的水平上高度顯著。結(jié)論 老年人經(jīng)濟(jì)水平與認(rèn)知水平呈正相關(guān)關(guān)系，老年人社會(huì)參與與認(rèn)知水平呈正相關(guān)關(guān)系，老年人經(jīng)濟(jì)水平通過社會(huì)參與的中介效應(yīng)提升認(rèn)知水平，且社會(huì)參與的影響效應(yīng)為29.83%，這一結(jié)論在使用代理變量進(jìn)行檢驗(yàn)后依然穩(wěn)健，結(jié)論成立。

2010—2023年湖北省手足口病流行病學(xué)特征及空間聚集性分析

楊雯雯 , 吳然 , 張鵬 , 蔡晶 , 謝聰, 黃淑瓊, 李明炎

2024, Doi:

Abstract:

目的 分析2010—2023年湖北省手足口病流行病學(xué)特征及空間聚集性特征，為防控工作提供依據(jù)。 方法 對(duì)2010—2023年湖北省手足口病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析，使用ArcGIS 10.5軟件在區(qū)縣尺度上進(jìn)行空間聚集性分析。 結(jié)果 2010—2023年湖北省共報(bào)告手足口病例1 007 600例，年均報(bào)告發(fā)病率為123.60/10萬?？傮w上呈隔年高發(fā)的周期性特點(diǎn)。除個(gè)別年份外，每年有兩個(gè)發(fā)病高峰，4～7月為第一高峰，10～12月為第二高峰，且季節(jié)指數(shù)提示第一高峰為流行季節(jié)。男女性別比為1.53:1，病例以5歲以下兒童為主。2010-2023年手足口病報(bào)告發(fā)病率在區(qū)縣尺度上均呈空間正相關(guān)（全局Moran’s I為0.15～0.76，P <0.05）,熱點(diǎn)區(qū)域主要集中在鄂西北和鄂東南地區(qū)，冷點(diǎn)區(qū)域主要在鄂中偏東地區(qū)。結(jié)論 湖北省手足口病發(fā)病有明顯的季節(jié)性和空間聚集性，鄂西北和鄂東南為重點(diǎn)防控區(qū)域，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)5歲以下重點(diǎn)人群和重點(diǎn)地區(qū)的防控工作，以有效減少病例的發(fā)生。

楠竹莖水浸提物抗氧化活性及對(duì)t-BHP誘導(dǎo)Caco-2細(xì)胞氧化損傷的保護(hù)作用

袁欣1, 3，黃云龍3，解曉敏1, 3，鐘子涵3，陳佳蕊3，鮑翠玉3，楊旭2, 4，馬萍2, 3*

2024, Doi:

Abstract:

目的 探究楠竹莖提取物的抗氧化活性，并研究楠竹莖水浸提物對(duì)叔丁基過氧化氫（t-BHP）誘導(dǎo)的人結(jié)腸腺癌細(xì)胞（Caco-2）氧化炎癥的治療作用。 方法 本實(shí)驗(yàn)用ABTS、DPPH、FRAP法測(cè)定楠竹莖乙酸乙酯提取物、石油醚提取物、95%乙醇提取物、正丁醇提取物及蒸餾水提取物的細(xì)胞外抗氧化活性，以人腸Caco-2細(xì)胞為模型細(xì)胞，選用t-BHP為氧化應(yīng)激造模劑。CCK-8實(shí)驗(yàn)用于檢測(cè)細(xì)胞活力及t-BHP的最佳致氧化損傷濃度；MDA、8-OHdG、TNF-α和IL-1β用于測(cè)定抗氧化應(yīng)激效果。 結(jié)果 楠竹的五種提取物均有一定的抗氧化活性，其中楠竹莖水浸提取物的抗氧化活性綜合能力最佳，且對(duì)Caco-2細(xì)胞的細(xì)胞活力高，t-BHP的最佳造模濃度為200μmol/L，楠竹莖水浸提物能顯著降低叔丁基過氧化氫（t-BHP）誘導(dǎo)人結(jié)腸腺癌細(xì)胞（Caco-2）產(chǎn)生的氧化應(yīng)激分子生物和炎癥因子的含量。 結(jié)論 咸寧市楠竹莖具有較強(qiáng)的體外抗氧化活性，其中楠竹莖水浸提物對(duì)t-BHP誘導(dǎo)的Caco-2細(xì)胞氧化損傷有保護(hù)作用，其有望成為防治氧化應(yīng)激的重要物質(zhì)，可應(yīng)用于抗氧化產(chǎn)品的新型研發(fā)、開拓醫(yī)療市場(chǎng)及防治相關(guān)氧化性疾病等。

2015—2022年南水北調(diào)中線水源區(qū)居民惡性腫瘤死亡特征及趨勢(shì)分析

王建新1，王亞雪1，朱靜1，張哲1，計(jì)伊然1，陳艷艷2

2024, Doi:

Abstract:

目的 了解南水北調(diào)中線水源區(qū)丹江口市惡性腫瘤死亡患者的流行病學(xué)特征及變化趨勢(shì)。方法 收集2015—2022年丹江口市惡性腫瘤死亡病例監(jiān)測(cè)資料，計(jì)算惡性腫瘤的死亡率、性別死亡率、年齡別死亡率以及腫瘤死因順位等指標(biāo)。應(yīng)用Joinpoint回歸模型分析惡性腫瘤死亡率、標(biāo)化死亡率等指標(biāo)的變化趨勢(shì)。選擇年度變化百分比（APC）和平均年度變化百分比（AAPC）表示指標(biāo)的趨勢(shì)變化。結(jié)果 2015-2022年，丹江口市共報(bào)告惡性腫瘤死亡6254人，粗死亡率為178.57/10萬，標(biāo)化死亡率為152.77/10萬。其中男性死亡4366例，粗死亡率和標(biāo)化死亡率分別為244.70/10萬和212.87/10萬；女性死亡1888例，粗死亡率和標(biāo)化死亡率分別為109.89/10萬和92.69/10萬。2015-2022年丹江口市全人群惡性腫瘤粗死亡率呈上升趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（AAPC =5.18%，t =4.07，P ＜0.05）。男性和女性惡性腫瘤粗死亡率均呈上升趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（AAPC =5.56%和4.35%， P均＜0.05）。全人群、女性和男性惡性腫瘤標(biāo)化死亡率均保持穩(wěn)定，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（AAPC =0.68、1.59和-0.74，P均＞0.05）。惡性腫瘤年齡別死亡率趨勢(shì)分析結(jié)果顯示，全人群、男性和女性隨年齡增長(zhǎng)，惡性腫瘤年齡別死亡率均呈上升趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（AAPC =9.22%，9.40%和8.53%，P均＜0.05）。總?cè)巳褐?-，1-，10-，45-和70- 年齡組惡性腫瘤死亡率呈逐年下降趨勢(shì)，（AAPC =-79.62%，-7.19%，-65.99%，-8.88%，和-5.83%，P均＜0.05），75歲以上年齡組死亡率呈上升趨勢(shì)（AAPC =12.24%，P＜0.05），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。全人群惡性腫瘤死亡前10位依次為肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、結(jié)直腸癌、白血病、胰腺癌、乳腺癌、腦惡性腫瘤和宮頸癌，占全部惡性腫瘤死亡的88.49%。肺癌（AAPC =6.75%）、食管癌（AAPC =11.24%）、結(jié)直腸癌（AAPC =12.95%）、白血?。ˋAPC =8.10%）、胰腺癌（AAPC =15.11%）、乳腺癌（AAPC =13.11%）和腦惡性腫瘤（AAPC =11.16%）死亡率均呈上升趨勢(shì)，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 均＜0.05）。結(jié)論 惡性腫瘤是丹江口市居民死亡的主要死因，死亡率呈逐年增高，并隨年齡增加呈上升趨勢(shì)。肺癌、胃癌、肝癌為主要死因，男性和老年人是惡性腫瘤死亡的高危人群，要加強(qiáng)惡性腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早治療，降低發(fā)病和死亡。

西安市室內(nèi)微生物污染現(xiàn)狀及凈化器效果評(píng)估

常玲，張鋒，劉萍，高凡，胡健，米鴿，趙永鋼，劉冬，劉倩，劉心苗，吳小燕，馬金龍

2024, Doi:

Abstract:

目的 了解西安市居民室內(nèi)微生物污染現(xiàn)狀及其健康效應(yīng)，分析空氣凈化器對(duì)室內(nèi)微生物污染的凈化效果，為改善室內(nèi)環(huán)境提供參考意見。方法 采用分層隨機(jī)抽樣，從西安市選取20戶周邊農(nóng)村家庭和城區(qū)上下風(fēng)向地區(qū)各20戶家庭，通過問卷調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境采樣收集相關(guān)數(shù)據(jù)，用非參數(shù)檢驗(yàn)和相關(guān)性分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 總體上，西安市室內(nèi)細(xì)菌總數(shù)超標(biāo)率為5.00%，細(xì)菌總數(shù)和真菌總數(shù)中位數(shù)分別為312.50 cfu/m3和260.00 cfu/m3。健康效應(yīng)上：鼻炎和感冒均與細(xì)菌總數(shù)的相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），相關(guān)系數(shù)分別為0.223和0.182?？諝鈨艋鏖_啟前后對(duì)微生物污染凈化作用有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），開啟2小時(shí)后，細(xì)菌總數(shù)和真菌總數(shù)均明顯下降。 結(jié)論 室內(nèi)微生物污染會(huì)增加感冒和鼻炎的患病風(fēng)險(xiǎn)，空氣凈化器對(duì)細(xì)菌總數(shù)和真菌總數(shù)的去除有一定效果，建議使用功能兼具除菌除濕，雙層濾網(wǎng)、顆粒物CADR值較高的空氣凈化器，并定期更換濾網(wǎng)，來改善室內(nèi)微生物污染。

湖北省近十五年生殖道沙眼衣原體感染流行病學(xué)特征分析

李丹陽(yáng)1，熊華豹2，周翔1，孫慧珍1，楊雪3，陳輝1*

2024, Doi:

Abstract:

目的 了解湖北省生殖道沙眼衣原體感染流行病學(xué)特征，為科學(xué)防控提供依據(jù)。方法 收集2008—2022年通過中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)報(bào)告的生殖道沙眼衣原體感染的病例數(shù)據(jù)，進(jìn)行流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 2008-2022年湖北省生殖道沙眼衣原體感染發(fā)病率總體呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，年均報(bào)告發(fā)病率為2.26/10萬；報(bào)告發(fā)病率居前三位地區(qū)為十堰市(6.04/10萬)、宜昌市(5.62/10萬)和神農(nóng)架林區(qū)(3.47/10萬)，鄂東南地區(qū)報(bào)告發(fā)病率顯著高于其他地區(qū)（c2=2869.603, P < 0.001）；20-39歲為高發(fā)年齡段，占比＞70%；女性報(bào)告發(fā)病率顯著高于男性 ( c2=1429.27, P < 0.001)；職業(yè)以家務(wù)及待業(yè)最多（占43.54%）。病例報(bào)告單位以綜合醫(yī)院為主（占87.29%）。結(jié)論 應(yīng)加強(qiáng)性病健康科普、高危人群的干預(yù)和早期主動(dòng)篩查，以有效控制生殖道沙眼衣原體的感染和傳播。

熱性驚厥史兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率及接種后熱性驚厥發(fā)病率調(diào)查分析

韋 躍 1 葉丁劍2 陳 明3 謝友軍4 陳月華1

2024, Doi:

Abstract:

目的 分析熱性驚厥（febrile seizure,FS）兒童的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗( National Immunization Program Vaccines，NIPV)接種情況以及接種后熱性驚厥發(fā)生情況，為提高這部分兒童NIPV接種率和防止疫苗相關(guān)疾病暴發(fā)提供依據(jù)。方法 收集2021年1月-2023年1月廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院收治的FS患兒416例為病例組。按照1:1配對(duì)，在國(guó)家免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)中隨機(jī)選擇健康兒童416例為對(duì)照組。利用國(guó)家免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)查詢兩組研究對(duì)象NIPV的接種情況，并電話詢問兩組兒童接種NIPV后是否有熱性驚厥情況發(fā)生。 結(jié)果 病例組各種NIPV（包括基礎(chǔ)NIPV和加強(qiáng)NIPV）的接種率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P < 0.05）；超期接種率除加強(qiáng)脊髓灰質(zhì)炎疫苗(PV)和吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗(DT)病例組低于對(duì)照組外，其它疫苗病例組均高于對(duì)照組（均P<0.05）。 結(jié)論 驚厥史兒童接種NIPV后發(fā)生不良反應(yīng)與健康兒童沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差別，驚厥史兒童接種率普遍偏低，各種NIPV接種率均低于健康兒童，疫苗未能按時(shí)接種。

2017－2022年北京市西城區(qū)聚集性腹瀉疫情病毒檢測(cè)結(jié)果分析

崔海洋，吉彥莉，靳博，徐俊，霍哲，苗芳

2024, Doi:

Abstract:

目的 分析2017-2022年北京市西城區(qū)聚集性腹瀉疫情流行特征和病原體變化，為制定疫情防控政策提供依據(jù)。方法 收集2017年1月至2022年12月北京市西城區(qū)聚集性腹瀉疫情患者便標(biāo)本，同時(shí)采集部分單位廚師便標(biāo)本，使用熒光定量PCR檢測(cè)輪狀病毒、諾如病毒、札如病毒、星狀病毒及腺病毒。對(duì)于諾如病毒陽(yáng)性標(biāo)本，使用RT-PCR擴(kuò)增ORF1/ORF2區(qū)核酸片段，測(cè)定序列并分型。 結(jié)果 2017-2022年北京市西城區(qū)報(bào)告401起聚集性腹瀉疫情，幼兒園、小學(xué)及中學(xué)報(bào)告369起，占比92.02%，每千人患病人數(shù)分別是4.14、2.13、0.69人；15起疫情中74名廚師檢出諾如病毒陽(yáng)性，陽(yáng)性率為8.67%；按病原體看，諾如病毒引起疫情占比最多，呈逐年下降趨勢(shì)，且每年至少有3種GⅡ亞型諾如病毒檢出。結(jié)論 幼兒園及中小學(xué)是北京市西城區(qū)腹瀉疫情發(fā)生主要場(chǎng)所；未明原因引起腹瀉疫情呈上升趨勢(shì)，應(yīng)及更新檢測(cè)方法，擴(kuò)大病原體監(jiān)測(cè)種類范圍；北京地區(qū)諾如病毒流行呈“多亞型并存，亞型間交替出現(xiàn)”的狀況。新亞型的引入或已有亞型間的重組需引起密切關(guān)注。

揚(yáng)州地區(qū)患兒呼吸道感染肺炎支原體現(xiàn)狀及影響因素分析

經(jīng)緯，張嫻

2024, Doi:

Abstract:

目的 了解揚(yáng)州地區(qū)患兒呼吸道感染肺炎支原體（mycoplasma pneumoniae , MP）感染流行病學(xué)特征及影響因素，為該病預(yù)防提供理論指導(dǎo)。方法 收集2022年1月至2023年12月江蘇省蘇北人民醫(yī)院門診21 403例患兒呼吸道感染的咽拭子樣本，采用熒光定量聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）法檢測(cè)樣本中MP-DNA以分析肺炎支原體檢出情況。自制問卷了解兒童手部衛(wèi)生、家庭飲食習(xí)慣、室內(nèi)空調(diào)使用情況以及室外運(yùn)動(dòng)等信息，采用二元logistic回歸分析兒童肺炎支原體感染的影響因素。結(jié)果 揚(yáng)州地區(qū)2022—2023年0-14歲常駐兒童肺炎支原體總體感染率為32.04%（6 857/21 403）。兒童肺炎支原體陽(yáng)性率存在年齡差異，以7~14歲年齡段高發(fā)（P<0.001)。不同BMI、地域、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、空調(diào)通風(fēng)模式使用頻率、飯前便后洗手頻率、每日飲料或甜食或零食頻率以及每日刷牙次數(shù)（次）的兒童肺炎支原體感染率存在差異（P<0.05）。logistic回歸結(jié)果顯示，年齡處于7~14歲、BMI≥24及飯前便后從不洗手為兒童肺炎支原體感染的獨(dú)立影響因素；月累積降水量、PM2.5、O3增加兒童肺炎支原體感染風(fēng)險(xiǎn)，而PM10降低兒童肺炎支原體感染風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)論 揚(yáng)州地區(qū)7歲及以上歲兒童肺炎支原體陽(yáng)性率較高，BMI、飯前便后從不洗手及氣象因素與肺炎支原體感染密切相關(guān)。

疫苗接種對(duì)荊州市腎綜合征出血熱發(fā)病影響分析

劉天1, 2，姚夢(mèng)雷1，侯清波1，黃繼貴1，吳楊3，劉漫3，宋開發(fā)1，胡兵3

2024, Doi:

Abstract:

目的 了解荊州市腎綜合征出血熱（HFRS）疫苗應(yīng)急接種現(xiàn)狀、血清學(xué)監(jiān)測(cè)和疫苗接種人群發(fā)病情況，評(píng)價(jià)HFRS疫苗應(yīng)急接種對(duì)控制該市HFRS疫情的保護(hù)效果。方法 2018-2020年在荊州市監(jiān)利市、洪湖市、江陵縣、公安縣和沙市區(qū)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以30-59歲人群為重點(diǎn)開展HFRS疫苗接種。收集荊州市HFRS發(fā)病率、病例疫苗接種史及HFRS疫苗接種資料，采用描述性流行病學(xué)方法進(jìn)行分析。采集未接種HFRS疫苗者（未接種組）、接種HFRS疫苗者血清進(jìn)行IgG抗體檢測(cè)，利用ELISA方法檢測(cè)血清IgG。分析疫苗接種鄉(xiāng)鎮(zhèn)2017-2018年與2020年發(fā)病數(shù)變化，與2019年前疫苗接種率相關(guān)性。結(jié)果 2018-2020年累計(jì)接種HFRS疫苗44.69萬劑次，覆蓋5個(gè)縣市區(qū)22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，占全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的17.19%（22/128）。完成3劑次接種120953人，占疫苗接種鄉(xiāng)鎮(zhèn)總?cè)藬?shù)的11.30%，占疫苗接種鄉(xiāng)鎮(zhèn)30-59歲年齡人群的23.77%。荊州市未接種組IgG陽(yáng)性率為9.91%（85/858）。疫苗接種組IgG陽(yáng)性率為40.96%（34/83）。其中1劑次組、2劑次組、3劑次組IgG陽(yáng)性率分別為0（0/2）、18.18%（6/33）、58.33%（28/48）。16例病例發(fā)病前有HFRS疫苗接種史，接種2劑次及以下HFRS疫苗者占81.25%（13/16）。疫苗接種鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)病數(shù)增減與全人群疫苗接種率呈負(fù)相關(guān)（rs=-0.59，P=0.011）。疫苗接種鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)病數(shù)增減與30-59歲人群疫苗接種率呈負(fù)相關(guān)（rs=-0.46，P=0.055）。結(jié)論 2019年之前HFRS疫苗接種對(duì)受種人群發(fā)揮了一定保護(hù)作用。但全市疫苗接種率較低，對(duì)全人群保護(hù)作用未顯現(xiàn)。

襄陽(yáng)市腹瀉患者腸炎沙門菌分子特征及耐藥表型分析

史靜1，張雅婷2# ，朱勝明1，楊子玉1 ，黃楊1，楊剛1△

2024, Doi:

Abstract:

目的 研究分析襄陽(yáng)市腹瀉患者腸炎沙門菌分離株的血清型、耐藥情況與分子分型特征。方法 對(duì)2019—-—2020年腹瀉患者腸炎沙門菌株開展血清分型、藥物敏感試驗(yàn)、脈沖場(chǎng)凝膠電泳（PFGE）分型、全基因組測(cè)序分析。結(jié)果 藥敏結(jié)果顯示本地區(qū)腸炎沙門氏菌呈現(xiàn)出不同程度的耐藥性，其中94.7%的腸炎沙門菌株表現(xiàn)為對(duì)4類以上藥物耐藥為多重耐藥菌株。腸炎沙門菌PFGE電泳圖譜經(jīng)聚類分析顯示，19株菌可分為6種PFGE帶型，其中我市流行的優(yōu)勢(shì)型包含12株菌。MLST分型顯示，15株菌均為ST11型，均攜帶多重耐藥基因（mdsA、mdsB、mdsC、gols、sdiA）及MdtK基因，均攜帶各種侵襲力相關(guān)毒力基因，但不同菌株間所攜帶的致病島分泌系統(tǒng)相關(guān)毒力基因略有差別。系統(tǒng)進(jìn)化發(fā)育樹分析結(jié)果顯示145株不同腸炎沙門氏菌可分成2個(gè)不同進(jìn)化分支。結(jié)論 襄陽(yáng)地區(qū)腸炎沙門菌分離株多重耐藥狀況較為嚴(yán)重；，存在優(yōu)勢(shì)PFGE優(yōu)勢(shì)帶型和ST型，并且攜帶多重耐藥基因及多種侵襲力相關(guān)毒力基因具有重要的流行趨 勢(shì)，處在不同地區(qū)的不同時(shí)間的同一帶型提示我市的該菌株型的污染源持續(xù)存在，可能存在交叉污染和上一級(jí)污染來源的共同傳播。不同分離時(shí)期的腸炎沙門氏菌分布在不同進(jìn)化分支中。

2020—2022年呼吸重癥監(jiān)護(hù)室細(xì)菌病原譜及耐藥性分析

李娟1#， 呂凸2# ，馮麗娜1， 汪倩鈺1，黃韻1，李從榮1，蔡璇1*

2024, Doi:

Abstract:

目的 了解武漢大學(xué)人民醫(yī)院呼吸重癥監(jiān)護(hù)室（RICU）住院患者感染病原菌特點(diǎn)及其藥物敏感性。方法 回顧性分析我院2020年1月至2022年12月呼吸重癥監(jiān)護(hù)室（RICU）送檢的細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本，經(jīng) Bruker 質(zhì)譜儀鑒定細(xì)菌類別和 Phoenix 100 進(jìn)行藥敏，用 WHONET 5. 6 軟件進(jìn)行抗菌藥物敏感性分析。結(jié)果 共分離出細(xì)菌1157株，其中革蘭陰性菌878株（75.89%），革蘭陽(yáng)性菌279株（24.11%）。檢出率最高的前五位是鮑曼不動(dòng)桿菌（25.50%）、銅綠假單胞菌（18.76%）、肺炎克雷伯菌（13.83%）、金黃色葡萄球菌（6.57%）、大腸埃希菌（5.70%）。其中鮑曼不動(dòng)桿菌耐藥性極強(qiáng)，僅對(duì)黏菌素、米諾環(huán)素、替加環(huán)素有較高的敏感性；革蘭陽(yáng)性菌以金黃色葡萄球菌占比（6.57%）最高，其中耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）有不斷增高的趨勢(shì)。結(jié)論 近三年我院呼吸重癥監(jiān)護(hù)室（RICU）患者標(biāo)本中檢出致病菌株以革蘭陰性菌為主，其中最主要的鮑曼不動(dòng)桿菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌對(duì)多種抗菌藥物有較高的耐藥率，所以臨床應(yīng)加強(qiáng)對(duì)RICU的耐藥菌株監(jiān)測(cè)，以便臨床合理地使用抗菌藥物從而提高抗菌效果。

2020—2023年陜西省消毒產(chǎn)品監(jiān)督抽檢結(jié)果分析

程永兵1 陳寶寶1 張曉玲1 薛建峰2 董小峰1 孟昭偉1

2024, Doi:

Abstract:

目的 了解陜西省市場(chǎng)內(nèi)消毒產(chǎn)品質(zhì)量狀況，為針對(duì)性地采取管理措施提供依據(jù)。方法 2020年-2023年，依據(jù)國(guó)家消毒產(chǎn)品管理法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，通過監(jiān)督抽檢對(duì)陜西省消毒產(chǎn)品開展理化和微生物項(xiàng)目檢測(cè)，按照有效成分、違法添加、穩(wěn)定性、殺菌或抑菌性能等檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 陜西省抽檢的消毒劑有效成分含量整體合格率為90.48%，2023年的合格率最低（84.38%），消毒劑定量殺菌試驗(yàn)的整體合格率為90.12%，呈逐年下降趨勢(shì)（P=0.272）。抗（抑）菌產(chǎn)品的整體合格率為88.59%，20件抗菌產(chǎn)品殺菌試驗(yàn)結(jié)果全部合格；抑菌產(chǎn)品抑菌性能整體合格率為86.17%，不同成分的抑菌產(chǎn)品合格率由高到低依次為季銨鹽類/銀離子＞胍類＞其他＞溶菌酶，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.004）?？梗ㄒ郑┚a(chǎn)品的違法添加物的檢出率為7.07%，檢出的指標(biāo)主要包括硝酸咪康唑、氯倍他索丙酸酯和醋酸地塞米松。結(jié)論 陜西省消毒產(chǎn)品抽檢合格率較高，但存在下降趨勢(shì)，應(yīng)繼續(xù)加大對(duì)消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)日常監(jiān)督管理和產(chǎn)品抽檢力度，促進(jìn)消毒產(chǎn)品質(zhì)量水平持續(xù)提高。

2018—2021年?？诘貐^(qū)青少年肺結(jié)核報(bào)告及轉(zhuǎn)歸影響因素分析

曹碧瑤1，楊浩2，古貞3，蔡曉娜4

2024, Doi:

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目的 探究2018—2021年海口地區(qū)青少年肺結(jié)核報(bào)告及轉(zhuǎn)歸影響因素分析。 方法 ：收集?？诘貐^(qū)疾病預(yù)防控制中心中結(jié)核病管理系統(tǒng)報(bào)告的2018—2021年青少年肺結(jié)核病例信息，并對(duì)其進(jìn)行隨訪調(diào)查，分析2018—2021年?？诘貐^(qū)青少年肺結(jié)核報(bào)告變化，采用多因素Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型分析青少年肺結(jié)核轉(zhuǎn)歸的影響因素。 結(jié)果 2018—2021年共報(bào)告青少年肺結(jié)核病例265例，其中2018年55例，2019年74例，2020年67例，2021年69例。男性青少年肺結(jié)核報(bào)告病例共140例，略高于女性青少年肺結(jié)核報(bào)告病例125，≥15歲的青少年肺結(jié)核報(bào)告病例數(shù)為134例（50.57%），<15歲的青少年肺結(jié)核報(bào)告病例數(shù)為131例（49.43%）。兩組患者的年齡、性別、居住地、民族、戶籍等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組患者的肺結(jié)核史差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。多因素Cox風(fēng)險(xiǎn)比例模型顯示，復(fù)治肺結(jié)核（HR：2.172，95%CI：1.483~3.007）、合并基礎(chǔ)?。℉R：1.451，95% CI：1.080~1.985）、痰涂片次數(shù)（HR：2.617，95% CI：1.531~3.458）為青少年不良轉(zhuǎn)歸的危險(xiǎn)因素。 結(jié)論 2018—2021年?？诘貐^(qū)青少年肺結(jié)核報(bào)告人數(shù)有所增加，提示本地區(qū)應(yīng)加強(qiáng)青少年肺結(jié)核管理防控工作，提高青少年肺結(jié)核的轉(zhuǎn)歸率。

幽門螺桿菌根除與中老年人群胃癌發(fā)生關(guān)聯(lián)分析

周杰， 楊帆前 ，朱玉楷 ，彭孟寅 ，吳淼

2024, Doi:

Abstract:

目的 了解幽門螺桿菌根除后中老年人群胃癌發(fā)病及死亡情況，為瀘州地區(qū)幽門螺桿菌根除后胃癌預(yù)防提供理論指導(dǎo)。 方法 選擇2019—2021年至西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行幽門螺桿菌根除的541例患者為研究對(duì)象，根據(jù)患者后期是否發(fā)生胃癌將其分為對(duì)照組和觀察組，將同期進(jìn)入醫(yī)院因幽門螺桿菌感染所致胃癌患者作為陽(yáng)性對(duì)照組（N=205）。比較三組患者的臨床特征、內(nèi)鏡表現(xiàn)以及流行病學(xué)特征；此外，比較腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA199、CA125以及增殖相關(guān)因子Ki67表達(dá)，采用二元logistic回歸分析幽門螺桿菌根除后中老年人群發(fā)生胃癌的相關(guān)因素。 結(jié)果 541例幽門螺桿菌（Helicobacter pylori , Hp）根除患者1年后發(fā)展為胃癌患者39例（7.21%），其中男性23例，女性16例，無性別差異（P>0.05)；觀察組患者胃黏膜中重度萎縮陽(yáng)性率、使用PPI>1年的比例均高于對(duì)照組（P<0.05)。此外，血清CEA、CA199、CA125表達(dá)水平均為陽(yáng)性對(duì)照組最高，觀察組次之，Ki67表達(dá)也如此。logistic回歸結(jié)果顯示，使用PPI時(shí)間≥1年（OR=1.642)、胃黏膜萎縮中（OR=1.459)或重度（OR=3.271)、存在IM（OR=3.669)為Hp根除后胃癌發(fā)生的獨(dú)立影響因素。 結(jié)論 幽門螺桿菌根除后中老年人群發(fā)生胃癌的可能性較高，且胃黏膜中重度萎縮、使用PPI≥1年以及存在IM更容易發(fā)展為胃癌，需加強(qiáng)胃鏡篩查以預(yù)防胃癌的發(fā)生。

腦卒中后吞咽障礙患者康復(fù)訓(xùn)練依從性及其影響因素研究

尹東瓊，吳西

2024, Doi:

Abstract:

目的 探究腦卒中后吞咽障礙（post-stroke dysphagia , PSD）患者康復(fù)訓(xùn)練依從性及其影響因素。方法 回顧性分析2020年1月-2023年12月該院收治的320例PSD患者的臨床病例資料，依據(jù)康復(fù)鍛煉依從性量表（EAQ）評(píng)價(jià)結(jié)果分為依從良好組（依從指數(shù)≥50%）和依從性差組（依從指數(shù)＜50%）。記錄PSD患者依從性情況，單因素分析與多因素logistic 回歸分析導(dǎo)致PSD患者依從性差的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素。結(jié)果 PSD患者康復(fù)訓(xùn)練依從性評(píng)價(jià)結(jié)果顯示，總體康復(fù)訓(xùn)練依從指數(shù)在53.04%，依從性差占比41.25%；單因素分析顯示，依從性良好組與依從差組年齡、Barthel指數(shù)＜40分、家庭功能評(píng)定量表（FAD）、腦卒中知識(shí)問卷（SKQ）、腦卒中康復(fù)自我效能量表（SSEQ）、簡(jiǎn)易疾病感知問卷（BIPQ）及健康信念模型簡(jiǎn)表（SF-HBMS）評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；多因素logistic回歸分析顯示，年齡、Barthel指數(shù)＜40分、FAD評(píng)分導(dǎo)致PSD患者康復(fù)訓(xùn)練依從性差的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素（P＜0.05）；SKQ評(píng)分、SSEQ評(píng)分、BIPQ評(píng)分、SF-HBMS評(píng)分為保護(hù)因素（P＜0.05）。結(jié)論 PSD患者普遍存在康復(fù)鍛煉依從性不理想狀況，年齡、日常生活能力、家庭功能為依從性差的風(fēng)險(xiǎn)因素。

西寧地區(qū)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病發(fā)病危險(xiǎn)因素及風(fēng)險(xiǎn)模型構(gòu)建

代小敏，陳礴，韓娜，郗匯聰

2024, Doi:

Abstract:

目的 探究西寧地區(qū)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病發(fā)病危險(xiǎn)因素及構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)模型。 方法 選取2018年5月-2022年9月于青海省心腦血管病?？漆t(yī)院就診的518例冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病患者為觀察組，選取同期在本院接受檢查的非冠心病患者421例作為對(duì)照。收集患者的一般資料，采用logistic回歸分析影響冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素，構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)模型，采取ROC曲線分析該風(fēng)險(xiǎn)模型的預(yù)測(cè)價(jià)值。 結(jié)果 兩組患者的性別、吸煙史差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組患者的年齡、BMI、糖尿病史、高血壓史、吸煙史、家族史差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)比兩組患者血清TC、HDL、LDL、UA水平，觀察組的血清TC、LDL、UA水平均高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組的血清HDL低于對(duì)照組（P<0.05）。多因素logistic回歸結(jié)果顯示，年齡、BMI、糖尿病史、高血壓史、吸煙史、家族史、TC、LDL、UA均是冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素（P<0.05）。該風(fēng)險(xiǎn)模型的AUC為0.890，靈敏度和特異度分別為72.03%、91.14%。 結(jié)論 患者的年齡、BMI、糖尿病、高血壓、吸煙、家族史、血脂異常、血尿酸異常均是冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素，根據(jù)以上危險(xiǎn)因素構(gòu)建的風(fēng)險(xiǎn)模式靈敏度和特異度水平都較高，有助于準(zhǔn)確評(píng)估冠心病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

2011—2020年長(zhǎng)沙市圍產(chǎn)兒出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測(cè)結(jié)果分析

樊婧，楊麗艷，解若彬，付金，祖月娥

2024, Doi:

Abstract:

目的 分析長(zhǎng)沙市2011—2020年13家監(jiān)測(cè)醫(yī)院圍產(chǎn)兒出生缺陷的發(fā)生情況，探討長(zhǎng)沙市出生缺陷的構(gòu)成特征和變化情況。方法 收集長(zhǎng)沙市2011-2020年13家監(jiān)測(cè)醫(yī)院的圍產(chǎn)兒出生缺陷監(jiān)測(cè)資料，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 2011-2020年長(zhǎng)沙市13家監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)圍產(chǎn)兒總數(shù)541 234例，呈現(xiàn)先上升后下降的趨勢(shì)，圍產(chǎn)期發(fā)現(xiàn)缺陷兒15 725例，2011-2020年圍產(chǎn)期出生缺陷發(fā)生率為290.54/萬，2020年出生缺陷發(fā)生率較2011年下降41.93%。男性圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生率（326.59/萬）高于女性（248.96/萬），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=288.955, P＜0.05）；常住地為城鎮(zhèn)的圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生率（312.65/萬）高于鄉(xiāng)村（262.26/萬），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=119.974, P＜0.05）；＜20歲組孕母所生圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生率高于其他年齡組。圍產(chǎn)兒主要出生缺陷前五位是先天性心臟病、多指（趾）、外耳其他畸形、馬蹄內(nèi)翻足、尿道下裂。結(jié)論 長(zhǎng)沙市的圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生率呈總體下降趨勢(shì)，出生缺陷防控措施顯現(xiàn)成效，為鞏固出生缺陷防控成果，控制出生缺陷發(fā)生率在較低水平，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)出生缺陷三級(jí)預(yù)防。

時(shí)鐘基因與帕金森病研究進(jìn)展

張依霖1，張鈞柔2，牛丕業(yè)3

2024, Doi:

Abstract:

晝夜節(jié)律在哺乳動(dòng)物體內(nèi)普遍存在，晝夜節(jié)律的維持受時(shí)鐘基因的調(diào)控。近年來，越來越多的研究表明時(shí)鐘基因的多態(tài)性及表達(dá)在帕金森病患者中存在異常。本文綜述了時(shí)鐘基因CLOCK、BMAL1、PER,、REV-ERBα、CRY與帕金森病發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展，有助于進(jìn)一步探究鐘基因和生物節(jié)律紊亂在帕金森發(fā)病機(jī)制中的作用，為帕金森病機(jī)制的進(jìn)一步研究提供思路。

老年人認(rèn)知功能障礙與阿爾茨海默病的研究進(jìn)展

馮薇

2024, Doi:

Abstract:

阿爾茨海默?。ˋlzheimer's disease，AD）是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，患者表現(xiàn)為進(jìn)行性的認(rèn)知功能障礙、記憶障礙、人格及行為改變，主要病理學(xué)特征為神經(jīng)元的脫失、神經(jīng)纖維纏結(jié)（neurofibrillary tangles，NFT）及老年斑（senile plaques，SPs）形成，臨床缺少能有效減緩AD進(jìn)展的特異性藥物，目前AD已成為嚴(yán)重危害老年人健康、加重家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)的疾病之一。認(rèn)知障礙根據(jù)病情嚴(yán)重程度可分為輕度認(rèn)知障礙（mild cognitive impairment，MCI）及癡呆，其中前者可進(jìn)展為AD，是一種介于正常衰老與癡呆之間的認(rèn)知功能損害狀態(tài)，且與AD的病理變化相似，加之MCI與AD早期并無顯著臨床表現(xiàn)，而實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的特異性也有所不足。因此，本文就老年人認(rèn)知功能障礙與AD的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。

非酒精性脂肪肝合并脂質(zhì)代謝異常的預(yù)防策略

王林，楊小莉

2024, Doi:

Abstract:

近年隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整和生活方式改變，非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease , NAFLD）的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，不僅會(huì)直接導(dǎo)致失代償期肝硬化、肝細(xì)胞癌等疾病，還常合并脂質(zhì)代謝異常參與糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化性心腦腎病等疾病的發(fā)生，對(duì)患者的生命健康和生存質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。其在肥胖人群和高血脂人群中的發(fā)生率更是高達(dá)90%，可見脂質(zhì)代謝異常在NAFLD發(fā)生發(fā)展中的重要作用，NAFLD合并脂質(zhì)代謝異常疾病已成為危害人類健康的常見肝病之一。目前臨床上防治NAFLD的措施較為豐富，存在飲食管理、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、生活習(xí)慣改變、中西醫(yī)藥物治療等措施，為反映NAFLD合并脂質(zhì)代謝異常預(yù)防策略的進(jìn)展，以期改善脂質(zhì)代謝異常，控制NAFLD的進(jìn)一步演變，本文就NAFLD合并脂質(zhì)代謝異常的發(fā)病機(jī)制、危險(xiǎn)因素、預(yù)防策略等方面做一綜述。

南京市江寧區(qū)某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人群營(yíng)養(yǎng)狀況及營(yíng)養(yǎng)不良影響因素分析

徐靜仙，朱姝芹

2024, Doi:

Abstract:

目的 調(diào)查南京市江寧區(qū)某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人群營(yíng)養(yǎng)狀況并對(duì)相關(guān)影響因素進(jìn)行分析，以期為老年人群營(yíng)養(yǎng)不良防制提供理論指導(dǎo)。方法 納入2019年9月至2023年12月在南京江寧沐春園護(hù)理院入住的老年個(gè)體1 040例為研究對(duì)象，使用微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)估簡(jiǎn)表（MNA-SF)評(píng)估得分將其分為營(yíng)養(yǎng)正常組、營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)及營(yíng)養(yǎng)不良組，比較兩組研究對(duì)象的一般情況、膳食攝入及焦慮、抑郁、活動(dòng)能力等老年綜合征指標(biāo)間差異。結(jié)果 老年?duì)I養(yǎng)不良發(fā)生率為15.87%，不同文化程度、婚姻狀況及退休前職業(yè)老年人群營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率存在差異；老年人群營(yíng)養(yǎng)不良組攝入新鮮水果、新鮮蔬菜以及奶制品頻率均低于營(yíng)養(yǎng)正常組；營(yíng)養(yǎng)不良老年人群睡眠質(zhì)量差所占率高于營(yíng)養(yǎng)正常人群，此外，營(yíng)養(yǎng)不良老年人群存在中度及以上抑郁以及行動(dòng)存在中度依賴的比率也高于營(yíng)養(yǎng)正常人群（P<0.05)。Logistic回歸結(jié)果顯示，文化程度增加、奶制品攝入量減少、抑郁等級(jí)加重及失能等級(jí)加重為老年人群發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的危險(xiǎn)因素（OR>1)；而睡眠質(zhì)量好為老年人群發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的保護(hù)因素（OR<1)。結(jié)論 南京市某養(yǎng)老院老年人營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率較高，奶制品攝入頻率低、抑郁及失能為該養(yǎng)老院發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的獨(dú)立影響因素。

流感流行季節(jié)家長(zhǎng)對(duì)兒童流感疫苗接種意愿及其影響因素分析

周曉，劉樂

2024, Doi:

Abstract:

目的 探究流感流行季節(jié)家長(zhǎng)對(duì)兒童流感疫苗接種意愿及其影響因素分析。方法 2020年4月~2024年2月采用整群抽樣法抽取1254名兒童家長(zhǎng)，調(diào)查流感流行季節(jié)家長(zhǎng)對(duì)兒童流感疫苗接種意愿情況，采用單因素及多因素logistic回歸分析影響兒童家長(zhǎng)流感疫苗接種意愿的獨(dú)立影響因素。結(jié)果 在調(diào)查的1254名家長(zhǎng)中，有1065名家長(zhǎng)對(duì)兒童有流感疫苗接種意愿（84.93%）；分別在兒童年齡、兒童學(xué)齡段、戶籍居住地、家長(zhǎng)年齡、家長(zhǎng)職業(yè)、家長(zhǎng)文化程度、家庭年收入、是否為獨(dú)生子女、家長(zhǎng)對(duì)流感疫苗知識(shí)知曉水平家長(zhǎng)對(duì)疫苗效果的看法、家長(zhǎng)對(duì)疫苗安全性的看法、家長(zhǎng)是否愿意自費(fèi)接種流感疫苗及3年內(nèi)接受過流感疫苗的兒童的家長(zhǎng)及接受過流感疫苗的家長(zhǎng)對(duì)兒童接種流感疫苗的意愿率比較等差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兒童年齡[OR≤6歲：1.538（1.028~3.825），OR6~12歲：1.538（1.028~3.825）]、戶籍居住地[3.576（1.489~3.864）]、家長(zhǎng)職業(yè)[OR醫(yī)務(wù)人員/教師：2.953（1.230~3.861），OR事業(yè)單位：2.830（1.218~3.228）]、家長(zhǎng)文化程度[OR高中/中專：3.518（1.881~3.888），OR大專及以上：2.946（1.699~3.598）]、家長(zhǎng)對(duì)流感知識(shí)認(rèn)知水平[OR中：3.674（2.363~3.937），OR高：2.215（1.815~3.758）]、家長(zhǎng)對(duì)疫苗效果的看法[OR不清楚：4.524（1.518~3.549），OR有效：3.934（1.306~3.510）]、家長(zhǎng)對(duì)疫苗安全性的看法[OR不清楚：3.418（1.471~3.542），OR有效：2.824（1.216~3.582）]均是影響家長(zhǎng)流感疫苗接種意愿的獨(dú)立影響因素（P＜0.05）結(jié)論 兒童年齡、戶籍、家長(zhǎng)職業(yè)、文化程度、對(duì)流感知識(shí)認(rèn)知等因素為影響流感流行季節(jié)兒童家長(zhǎng)流感疫苗接種意愿的影響因素。

某電子企業(yè)噴碼機(jī)保養(yǎng)崗位丁酮超標(biāo)及整改情況介紹

唐石樹，梁嬌君，張成，付文娟，毛革詩(shī)

2024, Doi:

Abstract:

目的 了解某電子企業(yè)噴碼機(jī)保養(yǎng)崗位丁酮超標(biāo)情況，及整改的措施和過程，為同類型企業(yè)超標(biāo)崗位的治理提供參考。方法 通過現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查、工藝改進(jìn)和現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)等收集相關(guān)數(shù)據(jù)，分析超標(biāo)崗位整改的合理性和可行性。結(jié)果 通過現(xiàn)場(chǎng)多次工藝改進(jìn)，將崗位單獨(dú)設(shè)置，增設(shè)有效的防護(hù)設(shè)施后，超標(biāo)崗位的丁酮濃度從894.2 mg/m3（>5 OELs）降到4.4mg/m3 (≤10% OELs)，符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的職業(yè)接觸限值。結(jié)論 企業(yè)成功地完成了崗位丁酮濃度超標(biāo)的整改。將崗位獨(dú)立設(shè)置，采用密閉抽風(fēng)防護(hù)措施是降低崗位職業(yè)病危害因素濃度的有效方法。

老年社區(qū)獲得性肺炎患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查及影響因素分析

陳虹1，倪陣1，姬生軍2，肖瑜1，李紅永1*

2024, Doi:

Abstract:

目的 探究老年社區(qū)獲得性肺炎（community-acquired pneumonia , CAP）患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查及影響因素分析。方法 回顧性分析2022年1月-2024年1月期間于西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院收治的239例老年CAP患者的臨床資料，采用營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查量表（NRS2002）對(duì)患者行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查；按營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查結(jié)果將239例老年CAP患者分為風(fēng)險(xiǎn)較高組（NRS2002≥3分）和風(fēng)險(xiǎn)較低組（NRS2002＜3分），經(jīng)單因素分析比較其性別、年齡、文化水平、身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、家庭月收入、居住情況、肺炎嚴(yán)重程度、吸煙史、有無慢性疾病、認(rèn)知功能障礙、自理能力等因素差異，經(jīng)二元logistic回歸分析影響老年CAP患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果 根據(jù)NRS2002量表評(píng)分結(jié)果，風(fēng)險(xiǎn)較高組有87（36.4%）例和風(fēng)險(xiǎn)較低組有152（63.6%）例。且風(fēng)險(xiǎn)較高組的NRS2002評(píng)分顯著高于風(fēng)險(xiǎn)較低組（P<0.05）。兩組患者的性別、BMI、家庭月收入、有無吸煙史無顯著差異（P>0.05）；風(fēng)險(xiǎn)較高組的年齡＞70歲的比率、文化水平（高中及以下）的比率、居住情況（獨(dú)居）的比率、肺炎嚴(yán)重程度（高危肺炎）的比率、慢性疾病的比率、認(rèn)知功能障礙的比率、自理能力較差的比率顯著高于風(fēng)險(xiǎn)較低組（P<0.05）。二元logistics回歸分析結(jié)果顯示，年齡＞70歲、文化水平在高中及以下、居住情況（獨(dú)居）、肺炎嚴(yán)重程度（高危肺炎）、有慢性疾病、認(rèn)知功能障礙和自理能力（較差）均為影響老年CAP患者存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P<0.05）。結(jié)論 老年CAP患者存在較高的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，且可能受到患者年齡、文化水平、居住情況、肺炎嚴(yán)重程度、有無慢性疾病、認(rèn)知功能障礙、自理能力等多種因素影響，可以其為依據(jù)制定有針對(duì)性的干預(yù)措施，以改善患者存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的問題。

非酒精性脂肪肝患者血清透明質(zhì)酸水平與肝功能Child分級(jí)的關(guān)系

楊娜，范蕓，遲潔，王丹丹

2024, Doi:

Abstract:

目的 分析非酒精性脂肪肝患者血清透明質(zhì)酸水平與肝功能Child分級(jí)的關(guān)系。方法 選擇陜西省人民醫(yī)院2017年1月~2018年9月收治的非酒精性脂肪肝患者110例作為研究對(duì)象，依據(jù)Child的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)Child A級(jí)組23例、Child B級(jí)組52例、Child C級(jí)組35例。比較三組性別、年齡、體質(zhì)指數(shù)、血清透明質(zhì)酸水平。結(jié)果 Child A級(jí)組、Child B級(jí)組和Child C級(jí)組的性別、年齡、體質(zhì)指數(shù)比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。Child C級(jí)組血清透明質(zhì)酸水平（91.39±24.67）高于Child B級(jí)組（38.26±9.36）和Child A級(jí)組（29.55±6.97），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而Child B級(jí)組（38.26±9.36）和Child A級(jí)組（29.55±6.97）血清透明質(zhì)酸水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 肝功能差的非酒精性脂肪肝患者血清透明質(zhì)酸水平高。

血壓變異致老年腦梗死患者頸動(dòng)脈狹窄進(jìn)展及預(yù)后的影響

萬鵬程1，薛斌2

2024, Doi:

Abstract:

目的 探討血壓變異致老年腦梗死患者頸動(dòng)脈狹窄進(jìn)展及預(yù)后的影響。 方法 選取2019年5月至2022年5月收治的98例老年腦梗死患者作為觀察組，另選同期100例體檢健康者作為對(duì)照組，老年腦梗死患者按頸動(dòng)脈狹窄程度分為四組，比較各組血壓變異性（blood pressure variability，BPV）相關(guān)參數(shù)值，分析BPV與頸動(dòng)脈狹窄程度的關(guān)系。分析血管性事件發(fā)生的危險(xiǎn)因素，并評(píng)估BPV對(duì)血管性事件的預(yù)測(cè)效能。 結(jié)果 觀察組BPV參數(shù)值均高于對(duì)照組（P＜0.05），血壓夜間下降率均低于對(duì)照組（P＜0.05）。頸動(dòng)脈狹窄程度越高患者，其BPV參數(shù)值越高，血壓夜間下降率越低（P＜0.05）。重度狹窄組總非杓型占比高于中度、輕度狹窄組及無狹窄組（P＜0.05）。Spearman相關(guān)性分析顯示：BPV參數(shù)值均與頸動(dòng)脈狹窄程度呈正相關(guān)，血壓夜間下降率與頸動(dòng)脈狹窄程度呈負(fù)相關(guān)（均P＜0.05）。多因素logistic回歸分析顯示：BPV參數(shù)值升高均為老年腦梗死患者血管性事件發(fā)生的的危險(xiǎn)因素（P＜0.05）。受試者工作特征曲線（ROC）分析顯示：BPV參數(shù)中dSSD預(yù)測(cè)腦梗死患者血管性事件發(fā)生的效能最高。 結(jié)論 BPV顯著影響老年腦梗死患者頸動(dòng)脈狹窄的進(jìn)展和預(yù)后。

兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡血脂代謝指標(biāo)調(diào)查及其危險(xiǎn)因素分析

程芹，魏心怡，張偉，李莎，李經(jīng)緯，彭媛媛，方鈺，謝雪

2024, Doi:

Abstract:

目的 探究系統(tǒng)性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus , SLE）患兒血脂代謝指標(biāo)特征和危險(xiǎn)因素。方法 選取成都市婦女兒童中心醫(yī)院2013年1月~2022年8月住院并確診為SLE的患兒54例，收集患兒臨床資料，檢測(cè)所有患兒血脂代謝指標(biāo)和生化指標(biāo)，采用二元logistic回歸分析SLE患兒預(yù)后危險(xiǎn)因素。 結(jié)果 入院時(shí)出現(xiàn)血脂代謝異常的SLE患兒共47例（87.04%），主要表現(xiàn)為L(zhǎng)DL-C、TG和TC水平升高，HDL-C水平降低，預(yù)后良好組心血管系統(tǒng)損害、血液系統(tǒng)損害、尿蛋白陽(yáng)性占比及SLEDAI-2000評(píng)分均低于預(yù)后不良組，dsDNA陽(yáng)性占比高于預(yù)后不良組，二元logistic回歸分析表明心血管系統(tǒng)損害、尿蛋白陽(yáng)性為預(yù)后不良的危險(xiǎn)因素，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 血脂代謝異常在SLE患兒中較常見，心血管系統(tǒng)損害、尿蛋白陽(yáng)性可能增加患兒預(yù)后不良風(fēng)險(xiǎn)。

妊娠期甲狀腺功能異常患者血清TPOAb、Tg、Tg-Ab變化及與妊娠結(jié)局的關(guān)系

劉治紅，歐海濤，王云川

2024, Doi:

Abstract:

目的 探討妊娠期甲狀腺功能異常患者血清甲狀腺過氧化物酶抗體（thyroid peroxidase antibodies ,TPOAb）、甲狀腺球蛋白（thyroglobulin,Tg）、抗甲狀腺球蛋白抗體（anti-thyroglobulin antibodies，Tg-Ab）變化及與妊娠結(jié)局的關(guān)系。方法 選取2020年1月~2022年12月在南充市身心醫(yī)院就診的98例妊娠期甲狀腺功能異常患者的臨床資料進(jìn)行研究。按照疾病類型將上述患者分為甲亢組（n=50）與甲減組（n=48）。另選同期進(jìn)行健康體檢的甲狀腺功能正常孕婦100例，作為健康組（n=100）。比較三組研究對(duì)象的血清促甲狀腺激素（TSH）、游離三碘甲腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺激素（FT4）、TPOAb、Tg、Tg-Ab水平以及母嬰妊娠結(jié)局。將妊娠期甲狀腺功能異常患者按照母嬰妊娠結(jié)局分為正常妊娠組（n=68）與不良妊娠組（n=30），比較兩組患者的血清TPOAb、Tg、Tg-Ab水平。結(jié)果 與健康組相比，甲亢組孕婦血清TSH水平下降（P＜0.05），血清FT3、FT4、Tg、Tg-Ab、TPOAb水平上升（P＜0.05）；與健康組相比，甲減組孕婦血清FT3、FT4水平下降（P＜0.05），血清TSH、TPOAb、Tg、Tg-Ab水平上升（P＜0.05）；甲亢組孕婦血清TSH水平低于甲減組（P＜0.05），血清FT3、FT4、Tg、Tg-Ab、TPOAb水平高于甲減組（P＜0.05）。甲亢組總不良妊娠結(jié)局率34.00%與甲減組總不良妊娠結(jié)局率27.08%比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且兩組均高于健康組總不良妊娠結(jié)局率9.00%（P＜0.05）。不良妊娠組孕婦血清TSH、TPOAb、Tg-Ab水平均高于正常妊娠組（P＜0.05）。結(jié)論 妊娠期甲狀腺功能異?；颊哐錞POAb、Tg、Tg-Ab水平出現(xiàn)異常升高，且與不良妊娠結(jié)局相關(guān)，臨床應(yīng)加強(qiáng)重視，提早干預(yù)。

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