針灸減肥治療心得近年來，我國經(jīng)濟生活迅速變化，隨著生活水平的不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)改變，肥胖癥在各年齡層次有逐年增高的趨勢。

環(huán)肥燕瘦，各有所美。

然適度為上，過猶不及。

肥胖不單是形態(tài)臃腫，體笨難堪，不僅影響人的體態(tài)美和外觀美，使體力減弱，給生活和工作帶來不便，造成物質(zhì)代謝和內(nèi)分泌異常，同時也大大增加了高血壓、冠心病、膽囊炎、膽石癥、糖尿病、高血脂癥、骨關(guān)節(jié)病，性功能障礙、不孕不育等疾病，并加速衰老和死亡。

因此，肥胖嚴重地危害人類的健康，同時威脅著人類的壽命。

人們逐漸對肥胖影響形體美及危害人體健康的認識日益加強，各種的減肥方法也應(yīng)運而來。

針灸減肥是近十多年來興起的一種新的減肥方法,針灸是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寶庫中的一朵奇葩，在調(diào)理肥胖這一領(lǐng)域內(nèi)越來越顯現(xiàn)出其他療法無可攀越的優(yōu)勢，散發(fā)奪人魅力。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為單純性肥胖多伴有內(nèi)分泌紊亂，各種激素，尤其是胰島素、性激素、腎上腺皮質(zhì)激素、瘦素等異常，可通過針灸來調(diào)理內(nèi)分泌，使之趨于正常；中醫(yī)認為肥胖是由于臟腑功能失調(diào)、痰濁、血淤、氣虛、陽虛等因素，虛實夾雜而致肌體氣血陰陽紊亂、肥脂痰濁、淤積體內(nèi)，因而肥胖。

非一臟一腑之因，又多為本虛標實，不及時治療會對人體的形態(tài)、容顏產(chǎn)生極大危害。

穴位調(diào)理可有效的調(diào)整臟腑脾胃功能、疏通經(jīng)絡(luò)氣機、消散淤血，清瀉消脂，滋陰清內(nèi)熱，平調(diào)陰陽,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失衡，以達到減肥目的。

而且能夠抑制肥胖者亢進食欲和亢進胃腸消化吸收能力，從而減少能量攝入，促進能量代謝，增加能量消耗，使脂肪運動和分解。

經(jīng)大量的臨床驗證，效果良好，方便快捷，經(jīng)濟實用，無副作用，不宜反彈，被國內(nèi)外稱之為“綠色療法”，其前景廣闊，很值得提倡推廣。

[病因病機] 本病可有內(nèi)外兩種因素，內(nèi)因為人體內(nèi)在各種因素對脂肪代謝等調(diào)節(jié)失常所致，如遺傳、神經(jīng)、物質(zhì)代謝和內(nèi)分泌失調(diào)等。

外因主要由于飲食過多且豐富，及活動不多，進食熱量多于人體消耗量而以脂肪形式儲存體內(nèi)，因而發(fā)生肥胖。

祖國醫(yī)學(xué)認為多由脾胃俱旺，能食而肥，或胃虛則食少，脾虛失運，中焦生化不足，水谷精氣化為痰濁，潴留于皮里膜外，形成肥胖；或飲食豐盛，多逸少勞，則營養(yǎng)過剩，蓄積于皮里膜外，形成肥胖；或稟賦真元不足，或高年真元衰微，不能將物質(zhì)氣化為功能而消耗，也能形成肥胖。

[減肥機理] 針灸減肥療法主要采用非藥物治療途徑,以中醫(yī)針灸：體針及耳針等方法進行臨床治療,針灸以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)臟腑，化濕去痰，調(diào)補肝腎為原則,能夠調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,使機體功能平衡，抑制饑感神經(jīng)與飽感神經(jīng)。

緩解患者強烈的食欲,減少進食量及較強的胃腸消化吸收能力對熱量的吸收，同時加強了自身自控能力。

另外，可以促進新陳代謝，增加能量消耗，促進脂肪的動員及脂肪的燃燒分解。

另外，配合適度飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，適度的運動及心理、不良生活習慣的糾正等整套治療方法，從而達到減肥的目的。

針灸減肥療法在減肥的過程中，沒有任何副作用可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

[診斷依據(jù)] 肥胖分為兩大類，一是單純性肥胖，病人以肥胖為主要表現(xiàn)，不伴有明顯的神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的改變，卻伴有代謝調(diào)節(jié)障礙，這類肥胖最為多見；二是繼發(fā)性肥胖，常繼發(fā)腦炎、腦膜炎、腦瘤、腦部損害、垂體疾病、腎上腺皮質(zhì)機能亢進、甲狀腺機能低下、胰島素分泌過多等。

公式：女性標準體重（Kg）=[身高（cm）—100]×0.85 成人標準體重=[身高（cm）—100]×0.9 兒童體重＝年齡×2＋8（1.3m以上的按成年人體重計算）肥胖度=[（實測體重—標準體重）/標準體重] ×100% 在計算值：+10%內(nèi)屬于正常范圍>10%為超重>20%為肥胖>20%~30%為輕度肥胖>30%~50%為中度肥胖>50%為重度肥胖>100%為病態(tài)肥胖依據(jù)：1.實際體重超過標準體重的20%即可診斷為肥胖癥,但要排除肌肉發(fā)達和水分潴留,如運動員、水腫。

2.皮膚皺摺卡鉗測量皮下脂肪厚度25歲正常人肩胛下皮膚厚度平均為12.4mm，如超過14mm即可診斷為肥胖。

3.通過病史、體征、實驗室檢查排除繼發(fā)性肥胖。

[適宜人群] 針灸減肥對中青年肥胖者效果較好。

因為在這個年齡階段，人體發(fā)育比較成熟，各種功能也比較健全，通過針灸治療，比較容易調(diào)整機體的各種代謝功能，促進脂肪分解，達到減肥降脂的效果。

針刺后能夠抑制胃腸的蠕動，并有抑制胃酸分泌的作用，從而減輕饑餓感，達到針灸減肥的目的。

[中醫(yī)針灸減肥的優(yōu)點] 1.注意整體，效果持久：中醫(yī)減肥注重臟腑代謝功能的調(diào)整，不是單純用“瀉下”或“饑餓”的方法。

不會出現(xiàn)因減肥而導(dǎo)致的厭食癥，消瘦癥，腸功能紊亂癥，及月經(jīng)失調(diào)等病癥。

2.辨證為先，因人而異：中醫(yī)減肥不是采用千人一法及千人一方的治療方法，而是在辯明肝胃積熱，脾虛濕阻，脾腎兩虛及肝腎陰虛的情況下再進行治療。

故不會出現(xiàn)“實者更實，虛者更虛”的減肥弊端。

3.以動為要，動中求實：中醫(yī)針灸減肥非常注意氣血的暢達，臟腑功能的平衡，在氣血的流通和臟腑陰陽平衡中求得健美，故不會由于減肥而出現(xiàn)氣血虛衰，面容焦悴無華之癥。

更不會出現(xiàn)經(jīng)常見到的因服用減肥藥而致貧血、月經(jīng)不調(diào)，記憶力減退，失眠，脫發(fā)等不良現(xiàn)象。

4.自然方法，安全可靠：應(yīng)用針灸減肥這些傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法皆為調(diào)動人體的正氣，促進新陳代謝。

故相對安全，毒副作用小。

這也就是當今在人們普遍對于化學(xué)合成品的安全性心存疑懼時，中醫(yī)針灸減肥療法受青睞的原因。

[適應(yīng)癥] 1、腹部局部肥胖由于腹部是脾經(jīng)胃經(jīng)及肝腎經(jīng)之處，對此調(diào)節(jié)為主的針灸減肥方法，對腹部的減肥效果最顯著。

2、單純性肥胖肥胖一般有單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖之分。

單純性肥胖即是純粹攝入過多代謝過少而引發(fā)的肥胖，是可以通過針灸治療減肥的。

繼發(fā)性肥胖是由某些疾病引起的肥胖，需要通過對疾病本身進行治療后，堵截了肥胖的源頭，再配合針灸術(shù)，才能真正減肥。

3、軟脂肪塊部位相對于硬脂肪塊來說，針灸減肥更適合減少軟脂肪塊。

脂肪的軟硬，通過觸摸便可得知。

醫(yī)生認為，硬脂肪塊多是自小形成，那是脂肪細胞數(shù)量多，單純的針灸減肥是無法減少脂肪細胞數(shù)量的，因此針灸減肥對此類脂肪塊作用不大。

軟脂肪塊則是每個脂肪細胞的體積大，對此進行的針灸減肥效果好又快。

[中醫(yī)治療] 祖國醫(yī)學(xué)認為，肥胖是由于先天稟賦因素恣食肥甘、以及久臥久坐、少勞等引起的以氣虛痰濕盛為主的病癥，其病位主要與脾與肌肉、膽與腎氣虛衰關(guān)系密切，亦與肝膽及人肺功能失調(diào)有關(guān)。

（一）臨征可分為：脾胃積熱、痰濕內(nèi)盛、氣滯血瘀，脾腎陽虛，取穴以陽明經(jīng)及任脈經(jīng)穴為主，疏導(dǎo)陽明經(jīng)氣，調(diào)健脾胃，培本固腎，以調(diào)理人體陰陽氣血，使機體功能恢復(fù)正常。

（1）脾胃積熱癥狀：多見于青少年，食欲亢進，消谷善機，面色紅潤，大便干結(jié)，小便黃赤，舌紅、苔黃，脈數(shù)有力。

治則：清胃瀉火治法：取內(nèi)庭，為胃經(jīng)滎穴，可清泄胃火，諸穴配伍，胃熱清而飲食減少，腸中積熱得消而瀉胃火，共湊減肥之功效。

效果：患者針刺后，食欲明顯減退，可能是興奮了飽食中樞，抑制了食餌中樞，而發(fā)生作用。

當針刺調(diào)整二者于平衡狀態(tài)后，表現(xiàn)為針刺停止后，體重繼續(xù)下降且不宜反彈。

（2）痰濕內(nèi)盛癥狀：女性或中年人多見，形成肥胖臃腫，面部有郁脹感，四肢困重，早飽，胸腹脹滿，不適，不喜飲水，嗜睡，白帶量多，月經(jīng)不調(diào)，大便干結(jié)，舌體腫大，舌苔白厚，脈濡。

治則：益氣健脾，化濕祛痰，通降六腑治法：取脾俞，是健脾益氣常用穴，陰陵泉為脾經(jīng)合穴，可健脾化濕，通利三焦。

效果：患者針刺后，腸鳴音增強，腸蠕動加快，胸腹脹滿得減輕，大便干結(jié)通暢。

（3）氣滯血瘀癥狀：多有不良的情緒背景，性情急躁易怒或壓抑內(nèi)向，形體肥胖，暴飲暴食，時胸脅脹痛或頭痛，善太息，月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)，大便偏干，舌質(zhì)瘀暗上有瘀斑或瘀點，脈澀。

治則：疏肝理氣，活血化瘀。

治法：取太沖，是肝經(jīng)的原穴，可舒肝理氣，活血化瘀。

效果：患者針刺后，能使B細胞的合成和分解胰島素的功能得到很好的改善，從而有效地提高機體對胰島素的利用率，從而實現(xiàn)脂肪細胞合成與分解的平衡狀態(tài)。

（4）脾腎陽虛癥狀：肌肉松弛下墜，食量減少，面色恍白，形寒畏冷，腰膝冷痛，精神疲憊，白帶清稀，宮寒不孕，舌質(zhì)胖嫩，舌苔滑潤，脈沉細。

治則：溫腎健脾，補陽。

治法：取腎俞，腎俞為腎之經(jīng)輸注于背部的腧穴，關(guān)元隸屬任脈為全身強壯穴，諸穴相伍，可溫腎壯陽，培元固本，通調(diào)沖任以減肥。

效果：患者針刺后，體重下降，且月經(jīng)明顯的改變，提前針刺能夠改善體內(nèi)雌激素與孕激素水平。

可能是通過提高人體下丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)軸和交感—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)功能而實現(xiàn)的。

針灸減肥能夠針對某一部位進行減肥。

在調(diào)整內(nèi)分泌的同時，完全可以進行局部減肥。

針灸減肥對腹部是最有效的。

因為腹部脂肪堆積較多，通過經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)，針刺點穴，效果比較突出。

另外，針灸減肥是一個對全身整體的調(diào)節(jié)。

對癥加減：便秘加支溝，天樞；胃中嘈雜易饑加中脘，梁丘；高血脂癥加陽陵泉，豐隆，太沖；尿少浮腫加陰陵泉，三陰交；納呆腹脹加中脘；嗜睡健忘加百會，豐隆；陽痿早泄加關(guān)元，中極；心悸氣促加內(nèi)關(guān)透外關(guān)；伴冠心病加內(nèi)關(guān)、心俞；上腹肥胖配天樞，梁門透建里；中腹肥胖配滑肉門，外陵透神闕旁；下腹肥胖配水道，外陵透石門；頸項肥胖配風池，頸夾脊2-4；大腿肥胖配風市，殷門，中瀆，髀關(guān)。

臨床統(tǒng)計顯示，針灸減肥總有效率達98％。

完成整個治療過程后停止治療，穩(wěn)定率達92．3％和89．6％。

減肥過程中體重不會直線下降，需經(jīng)過治療期－穩(wěn)定與調(diào)整期－鞏固期三個過程，可以防止反彈。

（二）除了體針法外，耳針法對減肥也有一定療效。

祖國醫(yī)學(xué)認為，耳朵與全身經(jīng)絡(luò)臟腑關(guān)系密切，通過對耳朵上不同穴位的刺激，可達到調(diào)節(jié)全身功能，治療疾病的目的。

取耳穴：口、三焦、內(nèi)分泌、饑點、渴點、交感、皮質(zhì)下、胃、神門、脾等穴。

治療方法有耳穴針刺、耳穴按壓、耳針壓籽等。

[注意事項] 1.針灸減肥的患者應(yīng)該是成年后肥胖者，此類患者比較容易調(diào)整機體的各種代謝功能，順利促進脂肪分解，達到減肥降脂的效果。

2.針灸配合飲食效果更佳，配合控制飲食的原則是：不餓不吃，餓了再吃；吃到飽即可，不吃甜食及肥肉、土豆、蓮藕、粉條等。

3.針灸減肥過程是通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的調(diào)整作用，停止之后不會很快反彈。

針灸減肥也是一個漸進的過程。

不能指望幾針扎下去就立刻變苗條。

不主張速效，故要求堅持治療在2療程以上。

（至少堅持治療2療程）4.中醫(yī)針灸減肥不主張“饑餓療法”。

與眾多減肥方法不同的是，在針灸減肥的過程中，不強調(diào)過分的控制飲食，特別不主張采取“饑餓療法”。

5.在針灸減肥治療過程中，可能會出現(xiàn)厭食、口渴、大小便次數(shù)增多、疲勞等反應(yīng)，這些均屬于正?，F(xiàn)象。

因為通過針灸治療，機體的內(nèi)在功能不斷調(diào)整，促使新陳代謝加快，能量不斷消耗，而出現(xiàn)一些臨床癥狀。

等到機體重新建立平衡，這些癥狀就會消失。

針灸減肥的效果與季節(jié)、氣候都有關(guān)系。

通常春夏見效較快，秋冬見效較慢。

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