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體重管理年：國家喊減肥，昆明在行動

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年07月24日 08:04

3月9日，國家衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮在十四屆全國人大三次會議民生主題記者會上表示，實施“體重管理年”3年行動，普及健康生活方式，加強(qiáng)慢性病防治。

3月24日，昆明市兒童醫(yī)院書林院區(qū)的多學(xué)科診療（MDT）團(tuán)隊為一名12歲的重度肥胖兒童進(jìn)行了首次診療；3月25日，昆明市第一人民醫(yī)院國家標(biāo)準(zhǔn)化代謝疾病管理中心（MMC）、標(biāo)準(zhǔn)化體重管理中心正式揭牌成立，開展首場義診……國家喊減肥了，昆明多家醫(yī)院馬上行動，開設(shè)了標(biāo)準(zhǔn)化體重管理中心、兒童肥胖體重管理專病門診、體重管理門診等專科特色門診，開啟慢病管理新模式，為肥胖、高血壓、糖尿病等慢性病患者“把脈問診”，幫助他們瘦下來，健康起來。

昆明市第一人民醫(yī)院

打造一體化閉環(huán)減重模式

在昆明市第一人民醫(yī)院，人體分析儀2分鐘就能測出肥胖患者身體哪個部位胖，減重更精準(zhǔn)。

2024年11月9日，由中國肥胖聯(lián)盟、廣東省21世紀(jì)教育基金會主辦的標(biāo)準(zhǔn)化體重管理中心建設(shè)項目落戶昆明市第一人民醫(yī)院。作為全省領(lǐng)先的肥胖與代謝病綜合診療機(jī)構(gòu)，肥胖與代謝病診療中心以《中國肥胖癥診療指南（2024年版）》為指導(dǎo)，組建了一支匯聚多學(xué)科頂尖專家的團(tuán)隊，打造了集精準(zhǔn)評估、個性化治療、全程管理于一體的閉環(huán)減重診療模式，致力于為超重、肥胖及代謝綜合征患者提供科學(xué)、規(guī)范、可持續(xù)的減重方案。

一時間，重慶、北京、貴州、西雙版納等不少省內(nèi)外肥胖患者慕名而來。中心整合了營養(yǎng)科、內(nèi)分泌科、減重外科、心理學(xué)、整形外科等多學(xué)科資源，通過“醫(yī)患共同決策”的模式，為他們一一量身定制科學(xué)的診療方案。截至目前，2000余名胖友成功減重。

昆明市減重代謝外科技術(shù)中心主任尹劍輝說，通過肥胖基因檢測，做到精準(zhǔn)的分層管理。營養(yǎng)、內(nèi)分泌、心理學(xué)、減重外科等多學(xué)科專家針對減重后出現(xiàn)皮膚松弛的患者，通過整形外科進(jìn)行腹壁整形、吸脂塑形治療，協(xié)調(diào)多方力量實現(xiàn)科研、臨床、轉(zhuǎn)化協(xié)同發(fā)展。從肥胖基因檢測到術(shù)后塑形修復(fù)，全程覆蓋減重需求，打破了傳統(tǒng)單一科室的局限，采用國際先進(jìn)的代謝組學(xué)檢測技術(shù)，結(jié)合患者基因特征、體脂分布及并發(fā)癥風(fēng)險，制定了涵蓋醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、藥物調(diào)控、內(nèi)鏡減重、代謝手術(shù)等多種手段精準(zhǔn)干預(yù)策略，滿足不同患者的治療需求。術(shù)后，患者可通過線上平臺進(jìn)行復(fù)診咨詢，結(jié)合線下多學(xué)科隨訪，確保減重效果長期穩(wěn)定，讓患者減去重負(fù)、一生輕松。

昆明市延安醫(yī)院

科學(xué)膳食擺脫肥胖

昆明市延安醫(yī)院營養(yǎng)科45天內(nèi)，為一名輕度脂肪肝的45歲女性患者擺脫了肥胖“標(biāo)簽”。

營養(yǎng)科主任婁建說，專門為她設(shè)計了限制能量膳食方案，通過控制總熱量攝入，同時保證營養(yǎng)均衡，幫助她減少能量過剩，包括低熱量、高蛋白的飲食結(jié)構(gòu)，融入了豐富的膳食纖維，增加飽腹感，減少不必要的熱量攝入。營養(yǎng)師教她合理分配餐次、控制餐盤比例的健康飲食技巧。經(jīng)過1個多月努力，她的體重從70.7千克降至65.9千克，體脂從27千克減少至21.6千克。

23歲小伙子體重急劇增加，伴有重度脂肪肝，肝酶水平異常升高。醫(yī)院內(nèi)分泌科團(tuán)隊通過二甲雙胍治療和飲食干預(yù)，僅1個月使其體重就下降了13千克。內(nèi)分泌科精準(zhǔn)定位影響體重的內(nèi)分泌原因，通過藥物、激素療法等手段制定科學(xué)減重方案，幫他輕松甩掉肥胖“小尾巴”。

2019年以來，減重代謝外科為1500余名肥胖患者做了減重代謝手術(shù)。醫(yī)院在3個月內(nèi)幫助體重達(dá)215千克、合并心衰和睡眠呼吸暫停等多項并發(fā)癥的小黃減重到135千克。普外四科團(tuán)隊為她制定了“呼吸機(jī)+營養(yǎng)干預(yù)+術(shù)前減重”方案，成功實施腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)……

目前，營養(yǎng)科、內(nèi)分泌科與普外科聯(lián)手形成從康飲食管理—內(nèi)科治療—安全減重手術(shù)的全過程診療模式。營養(yǎng)干預(yù)減重門診的專業(yè)營養(yǎng)醫(yī)師、營養(yǎng)技師根據(jù)超重、肥胖者的個體化差異制定多種生活方式干預(yù)策略，通過膳食模式+運動監(jiān)測，為肥胖人群提供綜合治療和個性化減重方案。

昆明市兒童醫(yī)院

個性化方案干預(yù)“小胖墩”

昆明市兒童醫(yī)院正式啟動兒童肥胖體重管理專病門診，為肥胖兒童提供全方位、專業(yè)化、一站式診療服務(wù)。

2024年，內(nèi)分泌遺傳代謝科門診接診了4000余例肥胖及代謝障礙患兒，住院部為251名肥胖兒童進(jìn)行了糖耐量試驗，結(jié)果顯示部分孩子已達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。今年以來，內(nèi)分泌遺傳代謝科為54名肥胖兒童開展了糖耐量試驗，并為他們制定了個性化干預(yù)方案。

兒童肥胖體重管理專病門診匯聚了內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科、中醫(yī)科等多學(xué)科專家，為肥胖兒童提供體重監(jiān)測、藥物治療、針灸、飲食、運動、健康教育、代謝評估等多方面的全面健康評估和干預(yù)方案。根據(jù)每個孩子的年齡、體重、生活習(xí)慣及健康狀況，量身定制了科學(xué)的減重計劃，幫助孩子逐步恢復(fù)健康體重。通過糖耐量試驗、血脂檢測、肝功能檢查等手段，早期發(fā)現(xiàn)肥胖兒童可能存在的代謝異常，及時干預(yù)，預(yù)防糖尿病、脂肪肝等并發(fā)癥的發(fā)生。門診還建立個性化健康檔案，定期隨訪孩子的體重、血糖、血脂等指標(biāo)，確保干預(yù)措施的有效性和可持續(xù)性。

內(nèi)分泌遺傳代謝科主任陶娜表示，成立兒童肥胖體重管理專病門診的目的是通過早期篩查、科學(xué)干預(yù)和長期管理，幫助肥胖兒童恢復(fù)健康，預(yù)防相關(guān)疾病的發(fā)生。希望通過專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)和健康教育，讓更多孩子遠(yuǎn)離肥胖的困擾，擁有健康快樂的童年。

昆明市婦幼保健醫(yī)院

“三步走”管理體重

2024年11月，昆明市婦幼保健院體重管理門診開診，目前已提供專業(yè)咨詢超百人次，成功開展30例個性化體重管理干預(yù)。

個性化減重方案、營養(yǎng)干預(yù)、運動方案、心理輔導(dǎo)、定期監(jiān)測與評估……體重管理門診由臨床營養(yǎng)科牽頭，聯(lián)合精神心理科、婦科、兒科、中醫(yī)科、產(chǎn)科、綜合內(nèi)科組建多學(xué)科團(tuán)隊，通過科學(xué)、合理的生活方式調(diào)整和均衡營養(yǎng)膳食管理，幫助有體重管理需求的人群實現(xiàn)“停止發(fā)胖、健康瘦下來、不再反彈”的三步走目標(biāo)，重塑健康體態(tài)。針對婦幼群體，開展“備孕優(yōu)生管理”“產(chǎn)后科學(xué)塑形”“青春期體重干預(yù)”特色服務(wù)。經(jīng)過5個月系統(tǒng)管理，患有多囊卵巢綜合征的趙女士，體重下降4.8千克，身體質(zhì)量指數(shù)從29.3降至27.3，成功實現(xiàn)自然受孕；因為挑食偏食導(dǎo)致過瘦的小學(xué)生小胡，經(jīng)過1個月營養(yǎng)管理，身體質(zhì)量指數(shù)從14.5增至15.2，體重從26千克增至27.2千克，肌肉量從22.5升至23.2。

作為云南首家設(shè)立臨床營養(yǎng)科的三甲婦幼保健機(jī)構(gòu)，目前，昆明市婦幼保健院臨床營養(yǎng)科已構(gòu)建起覆蓋“孕前—孕期—產(chǎn)后—兒童—中老年”的全生命周期營養(yǎng)管理體系。2024年，醫(yī)院獲批成為云南首家國家臨床營養(yǎng)科建設(shè)試點單位，牽頭編制《云南省婦幼人群體重管理臨床路徑》，并建立“理論+實操+跟診”三位一體培訓(xùn)體系，推動基層婦幼營養(yǎng)人才專項培訓(xùn)，助力打造婦幼營養(yǎng)規(guī)范化建設(shè)“云南樣板”。臨床營養(yǎng)科主任芮溧說：“今年，我們將構(gòu)建云南孕婦營養(yǎng)大數(shù)據(jù)平臺，實現(xiàn)孕期體重異常預(yù)警；結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺建立體重管理專線，提供遠(yuǎn)程隨訪服務(wù)，并聯(lián)合社區(qū)開展‘健康體重進(jìn)萬家’公益科普行動，加快構(gòu)建體重管理智慧生態(tài)圈。”

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