地理學(xué)是研究人與環(huán)境關(guān)系的科學(xué)。人類發(fā)展經(jīng)濟，改良和保護(hù)環(huán)境，其最高目標(biāo)是保證人類的健康生存。環(huán)境、發(fā)展與健康問題是伴隨著人類出現(xiàn)的同時產(chǎn)生的。遠(yuǎn)古人類的生存環(huán)境嚴(yán)酷，對健康十分不利，隨著人類的發(fā)展、經(jīng)濟的繁榮、科技的進(jìn)步、生活的改善，人類控制疾病的手段不斷提高，壽命也不斷延長，人類對健康的要求也不斷提高。按照世界衛(wèi)生組織的定義，現(xiàn)代人口健康是指人在身體、精神和社會福利各方面都處在良好的狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病。在人類長期的發(fā)展過程中，地理環(huán)境對人類健康和疾病的影響與作用是永恒的，只是作用的性質(zhì)、強度、模式隨著人類的不同發(fā)展階段而有所變化。任何地區(qū)、區(qū)域、國家的人民的健康狀況、壽命和疾病譜的構(gòu)成模式的差異代表著所在地的地理環(huán)境與人類相互協(xié)調(diào)的狀態(tài)。因此，人類健康狀態(tài)也是地理環(huán)境健康狀態(tài)的重要指標(biāo)。

環(huán)境-健康-發(fā)展是醫(yī)學(xué)與地理學(xué)的邊緣領(lǐng)域，在這一領(lǐng)域的多學(xué)科交叉形成了醫(yī)學(xué)地理學(xué)，主要關(guān)注人類健康狀況與其生存環(huán)境的關(guān)系，重點研究環(huán)境中的物理、化學(xué)、生物、社會人文和心理等因素等對人類健康和生活質(zhì)量的影響。隨著自然環(huán)境和人文環(huán)境的發(fā)展變化，醫(yī)學(xué)地理也相應(yīng)地經(jīng)歷了不同的發(fā)展階段。由于疾病始終是威脅人類健康的主要形式，所以，疾病地理即研究疾病的發(fā)生、發(fā)展、分布與環(huán)境的關(guān)系，成為地理學(xué)的研究內(nèi)容之一，這類研究通常被稱之為地理流行病學(xué)、地理病理學(xué)或疾病生態(tài)學(xué)。20世紀(jì)中葉以前，由于傳染病是人類健康的主要威脅，研究內(nèi)容多是生物因子引起的傳染病的分布、傳播及其與環(huán)境的關(guān)系。20世紀(jì)中葉以后，隨著傳統(tǒng)的傳染病，如天花、霍亂、鼠疫在全球的有效控制，以及人類發(fā)展面臨一系列的全球性危機, 如人口劇增、環(huán)境污染、氣候變暖、臭氧損耗、生態(tài)破壞、能源耗竭等問題的出現(xiàn)，研究內(nèi)容也發(fā)生了明顯改變，疾病地理的研究開始關(guān)注慢性疾病的分布與環(huán)境的關(guān)系。同時，以研究各類醫(yī)療和保健機構(gòu)的合理配置和地域組合的保健地理日趨重要。社會的發(fā)展和生活水平的提高，使健康的概念逐漸拓展為完全的體質(zhì)健康、精神健康和完美的社會生活狀態(tài)。因此，研究人類健康狀況和生命現(xiàn)象，如長壽、營養(yǎng)等空間模式構(gòu)成了健康地理。隨著21世紀(jì)全球環(huán)境變化和經(jīng)濟全球化的進(jìn)程，環(huán)境-健康-發(fā)展研究將面臨前所未有的挑戰(zhàn)。

環(huán)境-健康-發(fā)展研究的變化趨勢

早在1976年，國際地理聯(lián)合會就在該組織下設(shè)立“健康地理”工作組，專門研究地理環(huán)境與健康問題。在80年代，考慮社會經(jīng)濟發(fā)展對健康的重大影響，更名并升級為“健康與發(fā)展”專業(yè)委員會，至90年代，更名為“健康、環(huán)境與發(fā)展”委員會，2000年組成“健康與環(huán)境”委員會。該委員會擬定的研究目標(biāo)是：“研究人類健康及其與發(fā)展和變化的聯(lián)系，重點是全球、國家、區(qū)域和地區(qū)環(huán)境變化對健康的影響；城市化、特別是發(fā)展中國家城市化對健康的影響；自然和人為因素引起的災(zāi)害問題(包括環(huán)境毒理學(xué))；與經(jīng)濟危機、結(jié)構(gòu)調(diào)整有關(guān)的社會經(jīng)濟變化對健康和保健的影響”。北歐的地學(xué)專家自1980年起每兩年召開一次地理醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)討論會。美國、加拿大、英國醫(yī)學(xué)地理工作組也同期開展了每兩年一次的學(xué)術(shù)會議，至今共召開了10次。20世紀(jì)80年代中期，由于氣候變暖、生態(tài)破壞、環(huán)境污染等系列問題的加劇, 使人們對因之而出現(xiàn)的人類健康問題表現(xiàn)出新的焦慮和關(guān)注。1986年9月22～26日世界氣象組織(WMO)、世界衛(wèi)生組織(WHO)和聯(lián)合國環(huán)境規(guī)劃署(UNEP)在原蘇聯(lián)列寧格勒(現(xiàn)彼得堡)召開了首次關(guān)于氣候與人類健康的國際會議。WHO 1990年出版了《氣候變化的潛在健康影響》，首次論述了氣候變化與潛在的健康問題。其后，在WHO、WMO和UNEP的共同主持下1996年完成了一個關(guān)于氣候變化和人類健康的評估報告。環(huán)境-健康-發(fā)展對于氣候、生態(tài)與環(huán)境變化及其對人類健康影響的重要性、緊迫性與日俱增。

不同的國家和地區(qū)，因為其地理環(huán)境和發(fā)展程度不同，它們的疾病譜、健康類型和保健系統(tǒng)有著明顯的地理差異，環(huán)境健康研究的內(nèi)容也明顯不同。在經(jīng)濟發(fā)達(dá)國家，更多地注意健康、保健水平的高和特定人群的健康問題。而發(fā)展中國家則更注重疾病與環(huán)境的關(guān)系。近20年來隨著全球自然和人文環(huán)境的變化，研究內(nèi)容開始由較短時期的疾病傳播分布和環(huán)境中水、大氣、土壤、食物污染對健康的影響轉(zhuǎn)向研究地球生態(tài)系統(tǒng)長期變化、全球環(huán)境變化(自然和人文的)對敏感人群健康的綜合影響，以及國家或區(qū)域的響應(yīng)措施。

當(dāng)今,環(huán)境與健康問題的主要變化體現(xiàn)在：

人類生產(chǎn)活動，不僅改變了地球表層化學(xué)元素和化學(xué)物質(zhì)的組成，加快了有害元素如重金屬在生態(tài)系統(tǒng)的循環(huán)，而且向環(huán)境中排放了許多自然界本不存在的化學(xué)合成物質(zhì)，這些元素和物質(zhì)最終將影響生態(tài)系統(tǒng)和人類健康，特別是難降解的持久性有機污染物對健康的長期影響已成為全球性環(huán)境問題之一。

人類活動對生態(tài)的破壞，已危害人類健康本身?；哪屯恋厣郴环矫嬷苯佑绊懜珊档貐^(qū)糧食安全，另一后果是導(dǎo)致附近或相連地區(qū)沙塵天氣增加，造成空氣中可吸入顆粒物含量增加，影響健康。生物多樣性的喪失會減少生態(tài)系統(tǒng)的生產(chǎn)力，因而減少自然界向人類提供物質(zhì)和服務(wù)的能力，同時還動搖、弱化了生態(tài)系統(tǒng)抵御洪水、旱災(zāi)和暴風(fēng)雨等自然災(zāi)害的能力。物種減少或滅絕正在引起糧食作物、藥物和其它生物資源發(fā)生變化，給人類健康帶來威脅；大量轉(zhuǎn)基因食物的出現(xiàn)，對人類健康的長期影響仍然未知。

氣候變化引起的熱浪、洪水、暴風(fēng)雨等氣候異常事件和海平面上升等，直接影響人類的健康和生命，同時氣候變化還會影響淡水資源的供應(yīng), 加重空氣污染, 對健康產(chǎn)生間接的影響。更為重要的是，氣候變化可引起生態(tài)和環(huán)境發(fā)生相應(yīng)變化，致使生物病因疾病，如瘧疾、血吸蟲病、錐蟲病、黃熱病、鼠疫、霍亂等一系列疾病的地理流行特點發(fā)生重要的變化(流行范圍擴移等)。近年來，不僅已經(jīng)基本滅絕的傳染病如結(jié)核病等有重新流行的趨勢，而且不斷出現(xiàn)新的傳染病, 威脅著人類的生命安全, 如SARS和猴痘。另外，由于氣候、生態(tài)、環(huán)境變化也將使環(huán)境生命元素的平衡發(fā)生偏移，導(dǎo)致其有關(guān)疾病如地方病的流行規(guī)律改變。因此，美國將全球變化對健康的影響列入美國全球變化研究計劃(USGCRP)。

城市化和大城市規(guī)模的不斷擴大，不僅加大了城市環(huán)境污染和城市熱島等帶來的健康問題，而且在許多國家的城市，不良生活方式引起的高血壓、糖尿病、癌癥等疾病、慢性病越來越多，疾病譜發(fā)生明顯改變。同時，城市擁擠的居住環(huán)境、就業(yè)競爭的壓力、貧富差距等，使人們長期處在高度緊張狀態(tài)，影響人的精神狀態(tài)，并帶來一系列精神病患和犯罪、自殺等危害人類健康的問題。特別是城市高度集聚的居住條件，惡化的環(huán)境質(zhì)量，為傳染病的爆發(fā)和流行提供了有利的環(huán)境條件。因此，世界衛(wèi)生組織自1990年代開始開展了一系列的健康城市活動，目前全球已有1200多個城市參加，美國已將城市流行病及其趨勢列入城市減災(zāi)計劃。

人口老齡化過程加快，人類疾病譜發(fā)生重大改變，不僅沖擊醫(yī)療衛(wèi)生資源原有的配置和服務(wù)方向，而且，老齡人口作為脆弱人群，成為許多傳染性疾病的高危人群。

經(jīng)濟全球化，一方面促使發(fā)展中國家人口的生活和行為方式發(fā)生改變，與之相關(guān)的心腦血管疾病、癌癥、糖尿病等發(fā)病比例上升；另一方面，隨全球化的迅速發(fā)展，各種傳染病，包括過去僅僅局限在一定區(qū)域的傳染病，都可能在極其短暫的時間內(nèi)在全球傳播，對于經(jīng)濟發(fā)展相對落后的地區(qū)來說，將承擔(dān)更大的健康風(fēng)險。

環(huán)境-健康-發(fā)展研究是地理學(xué)的創(chuàng)新方向之一

我國有關(guān)環(huán)境與健康的地理學(xué)研究始于1960年代，當(dāng)時由于地方性克山病和大骨節(jié)病在我國許多地區(qū)嚴(yán)重流行，威脅著人民的健康和生命，我國地學(xué)工作者和醫(yī)學(xué)工作者一起開始了地方病的病因和防治研究。

30多年來，通過大規(guī)模調(diào)查研究，證實克山病和大骨節(jié)病這兩種地方病主要分布在我國東北到西南的溫帶森林和森林草原地帶內(nèi)；并發(fā)現(xiàn)我國存在一個地理低硒帶，其分布與克、大兩病的分布相吻合；同時證實1980年代以來，兩病的大幅下降與病區(qū)人群生活水平提高、硒的攝入量明顯提高密切相關(guān)。與此同時，對碘缺乏病和地方性氟中毒也作了大量系統(tǒng)的調(diào)查和分析，確立碘缺乏病的分布和飲水碘含量的關(guān)系，地方性氟中毒的類型(飲水型、溫泉型、巖礦型、燃煤型等)分布及其與地理生態(tài)系氟的關(guān)系等，編輯出版了《中華人民共和國地方病與環(huán)境圖集》、《生態(tài)化學(xué)地理――環(huán)境生命元素與克山病》、《中國的醫(yī)學(xué)地理研究》等一系列專著。

自1990年代初以來，一方面隨著以燃煤型地方性砷中毒和飲水型地方性砷中毒在我國的廣泛發(fā)現(xiàn)，開展了地方性砷中毒的環(huán)境成因、地理流行和防治規(guī)律的研究。另一方面隨著環(huán)境污染問題的日益突出，開展了環(huán)境中有毒有害物質(zhì)的遷移轉(zhuǎn)化和健康風(fēng)險的研究。與此同時，開展了以健康為中心的環(huán)境、發(fā)展與健康指標(biāo)體系研究和中國老齡化區(qū)域分異規(guī)律的研究；在中國科學(xué)院、衛(wèi)生部支持下，開展了鼠疫地理流行規(guī)律和鼠疫疫源地的生態(tài)環(huán)境特征研究，并在科技部和國家基金委支持下，開展了全球變化和土地利用/土地覆被變化條件下，鼠疫流行趨勢的預(yù)警預(yù)報研究?！吨腥A人民共和國鼠疫與環(huán)境圖集》是這一階段的代表性著作。中國地理學(xué)會在1990年成立了醫(yī)學(xué)地理專業(yè)委員會，到目前為止，成功地舉辦了5次全國性學(xué)術(shù)會議和2次大型國際學(xué)術(shù)討論會。

自2003年4月以來，針對我國當(dāng)前“非典”疫情防治工作的迫切需求，中國科學(xué)院地學(xué)工作者積極投身到科學(xué)防治“非典”的研究工作中，與醫(yī)學(xué)工作者一起基本建成由疫情信息實時采集與傳輸、疫情監(jiān)控與指揮、疫情空間信息管理分析、疫情公眾發(fā)布、面向決策者的模型分析等5個子系統(tǒng)構(gòu)成的“SARS疫情控制與預(yù)警信息系統(tǒng)”,并用于網(wǎng)絡(luò)逐日發(fā)布中國內(nèi)地、北京“非典”分布信息，在社會公眾中產(chǎn)生了巨大影響。

健康意味著環(huán)境與人處在協(xié)調(diào)和諧關(guān)系之中。當(dāng)人與地理生態(tài)系統(tǒng)和各要素處于平衡時，人群的健康狀態(tài)才能保持，一旦這種平衡被打破，健康會受到影響，疾病即會發(fā)生。只要地理系統(tǒng)中的一個因素發(fā)生變化，就可能引起相應(yīng)的健康效應(yīng)。因此，自然和人文環(huán)境的狀況與變化對人群健康水平和疾病發(fā)生起著極重要的作用。環(huán)境、健康與發(fā)展的地理學(xué)研究關(guān)注人類健康狀況、各種疾病與地理生態(tài)系統(tǒng)的平衡機理，它將揭示疾病與健康的時空分布規(guī)律與原因，為適應(yīng)與調(diào)控提供科學(xué)依據(jù)。中國作為世界上最大的發(fā)展中國家，社會經(jīng)濟的迅速發(fā)展和城市化、工業(yè)化進(jìn)程，使我們面臨雙重環(huán)境健康風(fēng)險：一方面原有的環(huán)境異常導(dǎo)致的疾病和健康問題廣泛存在，而且局部形勢依然嚴(yán)峻；另一方面，環(huán)境污染和生態(tài)破壞引起的環(huán)境變化和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施建設(shè)與投入不足、人口大規(guī)模的遷移流動、人口結(jié)構(gòu)的改變等人文因素所帶來的健康問題日益突出。因此，我國地理學(xué)的創(chuàng)新應(yīng)當(dāng)立足于我國自然、經(jīng)濟、社會和人文的發(fā)展過程，關(guān)注健康,研究疾病的空間分布和時間發(fā)展趨勢，因地制宜地開展疾病和健康的生態(tài)與社會經(jīng)濟調(diào)控措施的研究。重點研究領(lǐng)域是：

一是疾病的空間分布和變化趨勢研究。當(dāng)今，各種新疾病的頻繁出現(xiàn)，一些已經(jīng)消滅或者減弱的疾病又重新流行，并快速地在全球范圍流行，構(gòu)成了21世紀(jì)初期世界疾病流行的新特點。研究疾病的分布和變化趨勢,應(yīng)注重環(huán)境生物、化學(xué)、物理等因子引起的疾病。

與環(huán)境生物因子有關(guān)的疾病，如鼠疫分布在16省(區(qū))260縣(旗)，進(jìn)入九十年代以來呈上升趨勢，其分布和流行與自然地理環(huán)境密切相關(guān)，其自然疫源地主要分布在北方森林草原、草原、干草原、高山草甸草原等富鈣地理景觀和南方山地森林富鐵地理景觀，不同的地理景觀內(nèi)，鼠疫的宿主和傳播媒介不一，鼠疫菌的致病能力也明顯不同；布魯氏菌病區(qū)涉及全國1,400多個縣，為典型的人畜共患性疾病，其中羊型布病主要分布在北方牧區(qū)，而四川以牛型布病為主，廣東和廣西則以豬型為主；瘧疾的高瘧區(qū)分布在北緯25度以南，低瘧區(qū)分布在北緯33度以北，北方干旱區(qū)和青藏高原則為無瘧區(qū)；因生產(chǎn)、生活水源釘螺所致血吸蟲病分布在我國南方12省(市)404縣，病區(qū)人口6,600多萬，病人約80萬，隨圍湖造田和洪水災(zāi)害，自80年代以來，血吸蟲病在整個病區(qū)呈死灰復(fù)燃趨勢；其他一些傳染病，如黑熱病、絲蟲病，流行性乙腦、流行性出血熱，霍亂等，都有一定的地理流行特征。特別是隨全球氣候變暖和人類活動對生態(tài)系統(tǒng)的破壞，一些老的傳染病在我國也呈死灰復(fù)燃的趨勢，如我國結(jié)核病仍是世界上高流行地區(qū)，2000年全國有活動性肺結(jié)核病人為500萬，在部分地區(qū)呈上升趨勢。同時，一些新型傳染病，如萊姆病、艾滋病等在我國呈逐漸快速增加的趨勢。人口流動和城市化日益明顯，使一些急性傳染病呈局部爆發(fā)態(tài)勢，如這次SARS的傳播就具有明顯的區(qū)域高發(fā)特征。

與環(huán)境化學(xué)因子有關(guān)的疾?。褐饕ㄅc原生環(huán)境生命元素缺乏或過剩所致的地方性疾病和因環(huán)境污染所致的環(huán)境健康問題。我國是地方病危害最嚴(yán)重的國家，因飲用水高氟和生活燃煤高氟污染所致地氟病分布在全國28個省(市、區(qū))1,063個縣，病區(qū)人口7,000萬以上，現(xiàn)癥病人近3,000萬；因飲用水高砷和生活燃煤高砷污染所致地方性砷中毒病區(qū)已擴展到內(nèi)蒙、山西、寧夏、貴州等省，病區(qū)人口200多萬，隨調(diào)查的深入，病區(qū)仍有擴大的趨勢；因碘缺乏所致碘缺乏病分布在29個省2,300縣；因硒缺乏所致克山病和大骨節(jié)病分布區(qū)人口約5,000萬，在西部的西藏、青海、陜西等省區(qū)，病情依然活躍。與環(huán)境污染有關(guān)的疾病包括重金屬慢性中毒及其長期危害，如鉛中對兒童智力發(fā)育影響；空氣中二氧化硫、氮氧化物污染對呼吸道疾病的影響；農(nóng)藥和有機污染物污染的長期危害，特別是對生殖能力和致癌作用等。

與環(huán)境物理因子有關(guān)的疾病：包括氣象條件、季節(jié)更替、各種輻射、射線污染、乃至太陽活動等。例如青藏高原高海拔引起的高原病、強紫外線引起的皮膚病等都有明顯的高發(fā)區(qū)域；再如與氣象條件相關(guān)的氣管炎、關(guān)節(jié)炎等多發(fā)于寒冷的北方，心腦血管病總體上呈現(xiàn)北方高于南方的趨勢。

研究疾病的分布和變化趨勢,不但關(guān)注上述自然因素對疾病的作用，還應(yīng)注重社會和經(jīng)濟發(fā)展對疾病的影響，特別是疾病轉(zhuǎn)型的格局與人文因素的關(guān)系。

二是人口健康與環(huán)境的平衡機理研究。創(chuàng)造優(yōu)良環(huán)境，不斷提高人類健康水平，達(dá)到環(huán)境與健康的高度和諧，是醫(yī)學(xué)地理研究的目標(biāo)。研究應(yīng)主要關(guān)注：健康狀態(tài)核心指標(biāo)的區(qū)域分異和變化趨勢。我國人口的平均預(yù)期壽命已由解放初期的35歲提高的現(xiàn)在的近70歲，并且東部經(jīng)濟發(fā)達(dá)的地區(qū)，人口預(yù)期壽命更長。預(yù)期壽命、死亡率、出生率等健康指標(biāo)的變化反映了自然環(huán)境和社會經(jīng)濟條件的變化，反之，改善環(huán)境，發(fā)展經(jīng)濟可以提高我們的生存質(zhì)量。另外，我國存在著多個長壽區(qū)，對長壽區(qū)的環(huán)境、經(jīng)濟、文化的研究，可以促進(jìn)健康水平的提高。

人類生物學(xué)指標(biāo)包括身高、智力、基因、酶和免疫系統(tǒng)等生化指標(biāo)的空間分異。如我國人口身高有隨緯度的增加而增高的趨勢；異常血紅蛋白發(fā)生率整體呈現(xiàn)南方偏高、北方偏低的趨勢等，這些都與環(huán)境有密切的關(guān)系。

利用地理流行病學(xué)方法，如區(qū)域?qū)Ρ?、病例對照研究健康和疾病與自然和社會環(huán)境因素關(guān)系；同時醫(yī)學(xué)地理學(xué)更應(yīng)當(dāng)關(guān)注環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域?qū)Ρ妊芯?，針對不同地區(qū)、不同環(huán)境要素、甚至不同經(jīng)濟發(fā)展水平、不同民族，研究切實可行的大氣、水、土壤、膳食的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。

典型生態(tài)環(huán)境的疾病或健康敏感性和脆弱性評價問題。任何自然環(huán)境或社會文化傳統(tǒng)、飲食衛(wèi)生習(xí)慣等，都可能對健康有有利的或不利的影響，因此必須從整體上了解和掌握它們對人體健康的直接、間接或潛在的影響。

敏感人群的暴露問題。不同的區(qū)域，人口分布、結(jié)構(gòu)明顯不一樣，特別是影響健康的環(huán)境因素對不同的人群，如兒童、老人的敏感性都不一樣，因此要特別關(guān)注這些敏感人群對環(huán)境要素的暴露情況。

環(huán)境變化對疾病和健康的影響研究，如氣候變暖對我國媒介傳播疾病分布的影響，臭氧層破壞對青藏高原皮膚癌發(fā)病的影響；土地沙化和沙塵暴與沙漠塵肺的關(guān)系等。

三是健康與發(fā)展的研究。主要問題有：農(nóng)業(yè)開發(fā)、化學(xué)農(nóng)業(yè)的過度施用導(dǎo)致的農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量下降和農(nóng)業(yè)食品的安全問題。人類活動引起地表土地利用和土地覆被變化對媒介傳播疾病的影響，水利工程、圍湖造田與血吸蟲病關(guān)系。工業(yè)化、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)引起的職業(yè)危害。城市化引起的城市環(huán)境問題、生活方式的改變、精神衛(wèi)生問題等對健康的影響問題；城市環(huán)境污染物的擴散與健康關(guān)系；可持續(xù)發(fā)展城市的健康指標(biāo)研究等。

區(qū)域人口健康核心指標(biāo)(如預(yù)期壽命、死亡率、出生率嬰兒死亡率、五歲以下兒童死亡率、圍產(chǎn)期死亡率、老年系數(shù)等)與區(qū)域經(jīng)濟和社會發(fā)展的關(guān)系等。

經(jīng)濟全球化對我國健康的影響，包括中國衛(wèi)生管理與世界的接軌問題；食品貿(mào)易對中國食品安全的沖擊問題；貿(mào)易全球化引起的新、老傳染病傳播風(fēng)險和衛(wèi)生檢疫問題等。

四是環(huán)境、健康與發(fā)展的調(diào)控措施研究。研究包括：原生環(huán)境引起的疾病和健康問題的生態(tài)改良和經(jīng)濟發(fā)展方略；對健康有影響的污染環(huán)境和生態(tài)破壞地區(qū)的生態(tài)修復(fù)和主要污染物生態(tài)消除；生態(tài)環(huán)境引起的健康損失評估和經(jīng)濟投入預(yù)案；自然災(zāi)害引起的健康損失和應(yīng)急系統(tǒng)建設(shè)；衛(wèi)生醫(yī)療設(shè)施的合理配置等。

五是環(huán)境、健康與發(fā)展研究的技術(shù)，包括疾病監(jiān)測方法，疾病預(yù)測預(yù)報和醫(yī)學(xué)地理信息系統(tǒng)等。以地理信息系統(tǒng)為中心的技術(shù)發(fā)展，為醫(yī)學(xué)地理學(xué)研究提供了強有力的支撐。醫(yī)學(xué)地理學(xué)和流行病學(xué)分別在各自的領(lǐng)域發(fā)展了較為完善的醫(yī)學(xué)地理信息系統(tǒng)(MGIS)和流行病地理信息系統(tǒng)(EpGIS)，并相互交叉，逐漸發(fā)展為以現(xiàn)代人口健康概念為理論基礎(chǔ)，以人口健康狀況監(jiān)測、數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)庫管理、預(yù)警信息系統(tǒng)和專家管理系統(tǒng)為一體的人口健康信息學(xué)?；贕IS技術(shù)，研究人員可以迅速地查詢和分析人口、環(huán)境、健康以及其他相關(guān)數(shù)據(jù)，為環(huán)境健康決策提供信息支持；實時監(jiān)測環(huán)境健康事件極其相關(guān)因子的發(fā)展變化并同步更新人口健康數(shù)據(jù)庫；以多種形式輸出環(huán)境健康數(shù)據(jù)及分析結(jié)果，滿足不同層次的需要；健康管理機構(gòu)通過分析區(qū)域內(nèi)人口的工作生活環(huán)境以及相關(guān)的社會經(jīng)濟因子、現(xiàn)存的健康服務(wù)設(shè)施等因素，評估區(qū)域人口的健康服務(wù)需求，重新定位配置區(qū)域健康資源；詳細(xì)了解區(qū)域健康資源的空間分布、健康服務(wù)需求與現(xiàn)狀之間的差距，為配置新的健康資源提供最佳的解決方案；根據(jù)不同的條件為客戶選擇取得健康服務(wù)的最佳路徑及時間、費用代價，確定最佳的交通路線，幫助制定基于具體空間位置的解決方案；對疾病及其影響因子實施動態(tài)監(jiān)測，并對疾病的傳播和流行實行預(yù)警預(yù)報。

結(jié) 論

30多年來，我國環(huán)境與健康研究在地方病醫(yī)學(xué)地理、生命元素醫(yī)學(xué)地理、醫(yī)學(xué)地理制圖等許多方面富有特色，處于世界前列，為國際同行所關(guān)注。同時，也是在多學(xué)科緊密協(xié)作、共同工作下發(fā)展成長的，這些都為我國環(huán)境與健康研究創(chuàng)造了重要的有利條件。隨著時代發(fā)展，人們愈來愈認(rèn)識到一個社區(qū)、一個地區(qū)、一個國家、以至全世界，為了從戰(zhàn)略高度上實現(xiàn)控制疾病、保護(hù)健康的根本目標(biāo)，靠單純的、傳統(tǒng)意義上的醫(yī)療衛(wèi)生措施是不夠的，必須從地域和全球總體上綜合地協(xié)調(diào)好“健康、環(huán)境、發(fā)展”三者的和諧關(guān)系，最終達(dá)到健康舒適、持續(xù)發(fā)展、生態(tài)優(yōu)化的總目標(biāo)。地理學(xué)在研究環(huán)境與健康方面，不是研究個體人的健康、疾病與防治，而是研究群體人的健康或疾病的地域特征及其與地理環(huán)境的關(guān)系，其防治方略也側(cè)重于健康、環(huán)境和發(fā)展之間關(guān)系的調(diào)整與優(yōu)化。因此，地理學(xué)在環(huán)境、發(fā)展與健康領(lǐng)域有著光輝燦爛的前途。

地理科學(xué)工作者應(yīng)該認(rèn)識自己肩負(fù)的重?fù)?dān)，“自覺地跨越自然科學(xué)與社會人文科學(xué)的界限，根據(jù)社會和生態(tài)環(huán)境發(fā)展的客觀規(guī)律，調(diào)整地理科學(xué)的結(jié)構(gòu)，開拓地理科學(xué)新的領(lǐng)域和前沿，為全面建設(shè)小康社會，加速我國現(xiàn)代化進(jìn)程和可持續(xù)發(fā)展做出基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性、前瞻性的創(chuàng)新成就”。

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