近日，丹麥藥企諾和諾德宣布，國家藥品監(jiān)督管理局近日批準(zhǔn)了諾和諾德公司研發(fā)生產(chǎn)用于長期體重管理的司美格魯肽注射液——諾和盈(Wegovy)在中國的上市申請。

被稱為“減肥神藥”的司美格魯肽

在中國獲批減重適應(yīng)證

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神藥真的有這么神奇嗎？

所有人都可以使用嗎？

使用時(shí)候又有哪些的副作用呢？

今天

超級(jí)丁醫(yī)生和大家聊聊這個(gè)“減肥神藥”

01司美格魯肽是什么？

早在2021年，司美格魯肽注射液（諾和泰）就在中國獲批用于2型糖尿病。

但是制藥公司表示，該藥物是全球首個(gè)且目前唯一用于長期體重管理的胰高糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑（GLP-1）周制劑。在國外，不少國家和地區(qū)已經(jīng)普遍使用該藥物來進(jìn)行體重管理，隨著消息的傳播，近兩年來國內(nèi)也有不少“愛美”人士開始關(guān)注并使用這種藥物用于體重管理，但是這種使用在國內(nèi)來說是超說明書使用。

據(jù)了解，事實(shí)上從三（四）年前開始，瀘州就已經(jīng)有使用司美格魯肽注射液來進(jìn)行體重管理的病例。該藥品作為一種處方藥，用于體重管理都是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范使用，而且相關(guān)情況均向患者進(jìn)行了告知，并通過了醫(yī)院的審批（申請）。隨著國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，該藥品的使用范圍可能會(huì)在一定程度上得到放開，但是必須是要在醫(yī)生的正規(guī)指導(dǎo)下使用。

02不是所有人都適用本次“諾和盈”的獲批并不意味著所有人都能將該藥用于減重。此次獲批的適應(yīng)證是針對超重和肥胖癥患者，給藥頻次為一周一次。

初始BMI大于等于30kg/m2；

或在27kg/m2至30kg/m2之間，且存在至少一種體重相關(guān)合并癥，例如高血糖、高血壓、血脂異常、阻塞性睡眠呼吸暫?；蛐难芗膊〉龋?/p>

這里的BMI就是在體重管理中經(jīng)常提到的體質(zhì)指數(shù)，它的計(jì)算方法是體重（Kg）÷身高的平方（m2）。例如體重84公斤，身高1.7米，那么算出來BMI就是29，就達(dá)到了肥胖標(biāo)準(zhǔn)。

只有符合上述條件的肥胖或超重的成年人，才可以使用司美格魯肽來減肥。不過不是說達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)，就能使用藥物，該藥物還存在使用時(shí)還存在一些禁忌。如果病人患有胰腺炎或者甲狀腺髓樣癌等疾病或者有家族史的情況下，使用藥物就會(huì)帶來較大的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，較多的內(nèi)分泌疾病可導(dǎo)致肥胖，且內(nèi)分泌疾病性肥胖患者使用減重藥物會(huì)出現(xiàn)效果差、耽誤內(nèi)分泌疾病治療等。因此，肥胖患者使用減重藥物前都都需要醫(yī)生專業(yè)的診斷、進(jìn)行評估，排除內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的肥胖，所以切忌私自用藥。

特別注意的是減重治療必須在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上合理加用藥物治療。

03使用時(shí)有哪些副作用？

值得一提的是，在剛開始用藥時(shí)，還會(huì)有一定的不良反應(yīng)，而這些不良反應(yīng)也存在個(gè)體化的差異。

首先該藥物是通過抑制食欲達(dá)到減重的目的（模仿天然激素，調(diào)節(jié)人體血糖水平、抑制食欲），所以剛開始用藥時(shí)，部分患者會(huì)出現(xiàn)食欲降低的情況。

此外，該藥物還會(huì)減緩腸胃蠕動(dòng)，所以部分患者還會(huì)惡心、腹瀉、嘔吐、便秘、腹痛、胃腸炎和胃食管反流病等。此外，它還可能導(dǎo)致胰腺炎、膽結(jié)石、急性腎損傷、視網(wǎng)膜損害、心率增快、甲狀腺腫瘤風(fēng)險(xiǎn)等嚴(yán)重后果。

司美格魯肽能夠迅速減重，但減重時(shí)失掉的并不僅僅是不利于身體健康的脂肪，迅速減重帶來的肌肉流失、骨質(zhì)流失，也是長期使用司美格魯肽減肥的重要風(fēng)險(xiǎn)之一。

不過如果遵醫(yī)囑從小劑量開始用藥，大部分患者慢慢都能對藥物產(chǎn)生耐受，副作用也會(huì)好轉(zhuǎn)。

但是每個(gè)人的情況都不一樣，一些患者反應(yīng)會(huì)較為強(qiáng)烈，這就需要及時(shí)停止用藥。

因此，特別是對于非肥胖人群，以及65 歲以上的老年人來說，使用司美格魯肽減肥更要特別慎重。

超級(jí)丁醫(yī)生提醒：健康減肥不能完全指望藥物，調(diào)節(jié)飲食和運(yùn)動(dòng)仍然很重要；必要時(shí)候可以通過醫(yī)學(xué)營養(yǎng)干預(yù)治療。

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