李大爺今年73歲，退休前是廠里的技術(shù)員，生活中樸實(shí)無華。去年他被確診為糖尿病，醫(yī)生反復(fù)叮囑他要控制飲食、戒煙戒酒，并按時(shí)服藥。

但是，老李對(duì)這些忠告聽過去，回家后依舊是老樣子。每天堅(jiān)持幾根煙，偶爾喝點(diǎn)小酒，吃飯也沒咋講究，白粥、面條搭配成了他的標(biāo)配，畢竟牙口不好，沒法吃太硬的東西。

時(shí)間到了冬天，李大爺為了怕腳涼，天天都熱水泡腳。一般人泡腳水溫控制得當(dāng)，但李大爺總覺得“不夠熱”，喜歡用很燙的水。沒多久，他就發(fā)現(xiàn)腳上起了幾個(gè)水泡，奇怪的是，水泡沒什么痛感，他便隨便貼了點(diǎn)藥膏，從沒往嚴(yán)重了想。

誰(shuí)料這小小的水泡迅速潰爛，開始化膿，發(fā)出一股難聞的臭味。家人嚇壞了，趕緊送他進(jìn)醫(yī)院。醫(yī)生診斷：糖尿病足，而且發(fā)展到了壞死階段。

由于醫(yī)生判定感染已經(jīng)擴(kuò)散，保住腳無望，只能為李大爺做截肢手術(shù)。

術(shù)后，李大爺和家人懊悔不已，“要是當(dāng)初認(rèn)真控制血糖，聽話一點(diǎn)，也不會(huì)走到這一步了……”

這場(chǎng)悲痛的經(jīng)歷，反映出糖尿病如果控制不力，后果有多可怕。

中國(guó)糖尿病現(xiàn)狀觸目驚心：一半成人血糖異常，半數(shù)患者未知病情

根據(jù)2021年國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(IDF)的統(tǒng)計(jì)，全球約有5.37億人患糖尿病，但其中近一半還未確診。糖尿病每年導(dǎo)致約670萬人死亡。

在中國(guó)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)名譽(yù)主任滕衛(wèi)平教授領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)大規(guī)模多省調(diào)查顯示：

中國(guó)成年人糖尿病患病率高達(dá)12.8%；

糖尿病“前期”（糖調(diào)節(jié)受損）患病率更是高達(dá)35.2%；

約有一半糖尿病患者在診斷時(shí)尚未意識(shí)到自己患病。

換言之，每?jī)蓚€(gè)糖尿病患者中，就有一個(gè)“蒙在鼓里”，未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

這也是為何糖尿病相關(guān)并發(fā)癥頻繁上演，給家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)的原因。

舌尖上的陷阱：“4大升糖食品”要認(rèn)清

得了糖尿病，飲食管理是核心中的核心，可偏偏有些看似無害甚至溫和的食物，升糖效果驚人，成了“升糖大戶”。

這四種食物，糖尿病患者甚至血糖高風(fēng)險(xiǎn)人群都必須管住嘴：

1. 軟爛的白粥

白粥被廣泛認(rèn)為是“病人食物”，但真相是，白粥的升糖指數(shù)（GI）可高達(dá)70以上。

為什么？

因?yàn)榘字嗟呐胫髸r(shí)間越長(zhǎng)，淀粉就越容易分解成短鏈碳水，消化吸收速度極快，餐后血糖飆升。

作為“軟糯代飯”，它雖好入口，卻是血糖的“隱形殺手”。

建議：若愛喝白粥，最好加點(diǎn)燕麥、粗糧、豆類，增強(qiáng)膳食纖維，降低血糖反應(yīng)。

2. 馬鈴薯（土豆）

馬鈴薯的GI值在82~87，是遙遙領(lǐng)先的高升糖食物。

它富含淀粉，進(jìn)入身體后快速轉(zhuǎn)化為葡萄糖，使血糖短時(shí)間內(nèi)迅速上升。

患有糖尿病的人群食用時(shí)，須嚴(yán)格控制份量，并減少其他主食攝入。

3. 薏仁

傳統(tǒng)中醫(yī)藥里薏仁被譽(yù)為“美容圣品”，但糖尿病患者要格外留心。

薏仁的GI值約80，經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間高溫煮制后，GI值甚至接近90，堪稱高升糖指數(shù)食物。

建議每次攝入不超過100克，并不是越多越好。

4. 南瓜

很多人認(rèn)為南瓜甜美營(yíng)養(yǎng)豐富，但它的GI值約為75，屬于中高升糖水平。

尤其是煮南瓜粥時(shí)，升糖效果更明顯。

糖友若喜歡吃南瓜，建議選擇嫩南瓜，控制每次攝入量在100克以下，同時(shí)搭配粗糧。

警惕典型“糖尿病前兆”四大癥狀

多數(shù)人初期糖尿病表現(xiàn)并不明顯，很容易忽視。我們?nèi)粘Ｈ舭l(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)以下“四多一少”的特征，一定要警惕：

多吃：食欲旺盛，吃得多卻難增重，甚至體重降低，因?yàn)榧?xì)胞無法有效利用葡萄糖，身體加大攝入刺激。

多飲：血糖高時(shí)，血液滲透壓升高，導(dǎo)致腎臟大量排尿，身體流失水分，引起口渴感明顯增強(qiáng)。

多尿：排尿頻繁，夜尿次數(shù)增多。糖化血紅蛋白升高推動(dòng)尿糖排出，刺激膀胱。

體重減少：進(jìn)食量增多身體反而消瘦，因無法利用葡萄糖，開始燃燒脂肪和蛋白質(zhì)為能量。

此外，還可能出現(xiàn)視力模糊、皮膚干燥瘙癢、傷口愈合緩慢等癥狀。

若察覺自身或親友出現(xiàn)至少兩項(xiàng)癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，做糖化血紅蛋白和空腹血糖檢測(cè)，盡早診斷。

預(yù)防糖尿病，生活細(xì)節(jié)不能忽視

糖尿病并非不可避免，從以下四個(gè)方面起步，健康防控有望：

1. 飲食調(diào)控

《中國(guó)糖尿病膳食指南（2017）》建議：

主食粗細(xì)糧搭配，粗糧比例占1/3左右。

每天蔬菜攝入量約500g，水果250g，優(yōu)選深色蔬菜。

控制紅肉攝入，適當(dāng)增加魚禽、奶制品、豆類。

合理膳食合適品質(zhì)為血糖提供穩(wěn)定來源，減少血糖波動(dòng)。

2. 運(yùn)動(dòng)習(xí)慣

運(yùn)動(dòng)是優(yōu)秀的血糖調(diào)節(jié)劑。

《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020）》推薦：

每周堅(jiān)持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、騎車、游泳。

長(zhǎng)期堅(jiān)持，提高胰島素敏感性，改善體重管理。

運(yùn)動(dòng)還能減輕壓力，有益身心健康。

3. 健康知識(shí)學(xué)習(xí)

糖尿病知識(shí)普及能幫助人們識(shí)別早期癥狀，減少誤診漏診。

多聽醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)血糖，是“防糖”關(guān)鍵。

4. 藥物輔助

部分高?；颊呖筛鶕?jù)醫(yī)生建議，適當(dāng)接受糖代謝藥物干預(yù)。

同時(shí)控制伴隨的高血壓、高血脂，預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。

李大爺?shù)暮罄m(xù)：從執(zhí)念到覺醒

截肢后的李大爺深切體會(huì)到糖尿病的嚴(yán)重，需要徹底改變生活。

他的兒子李強(qiáng)說：“爸開始戒煙戒酒，改吃粗糧和蔬菜，配合醫(yī)生調(diào)藥，雖然不容易，但我們?nèi)叶寂阒哌^?！?/p>

老李開始每天堅(jiān)持散步，接受營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)飲食，雖然失去部分腳趾，但身體其他指標(biāo)逐漸好轉(zhuǎn)。

他感慨：“健康不是兒戲，不能拖，不能僥幸。糖尿病這病，越早管，越遠(yuǎn)。”

結(jié)語(yǔ)

糖尿病如今已成為全民健康隱患，尤其40歲以上人群更要重視。

軟糯白粥、馬鈴薯、薏仁、南瓜——四大“升糖大戶”識(shí)別清楚，愛吃也需謹(jǐn)慎。

若出現(xiàn)多吃多飲多尿、體重下降等典型癥狀，應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，早診斷，早治療。

日常通過科學(xué)飲食、合理運(yùn)動(dòng)、增強(qiáng)健康意識(shí)，以及必要時(shí)服藥控制，糖尿病并發(fā)癥完全可以避免。

你有什么控糖經(jīng)驗(yàn)？或?qū)μ悄虿∮惺裁匆苫螅繗g迎留言，咱們一起聊健康、探吃貨與血糖的故事。

參考資料

國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）2021年全球糖尿病報(bào)告

《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》（BMJ），中國(guó)糖尿病流行病學(xué)調(diào)查，2018

中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)糖尿病分會(huì)指南《中國(guó)糖尿病膳食指南（2017）》

中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020年版）

《中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志》，糖尿病食物GI值及控制策略，2022

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