孕婦飯后兩小時(shí)血糖正常值應(yīng)控制在4.4-6.7mmol/L，血糖監(jiān)測(cè)需結(jié)合飲食管理、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)、血糖儀使用、定期產(chǎn)檢、胰島素治療等方式綜合干預(yù)。

1、飲食管理：

選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、綠葉蔬菜，分餐制每日5-6次，單次碳水化合物攝入不超過30g。避免精制糖、高脂食品，蛋白質(zhì)攝入優(yōu)先選擇魚類、豆制品。

2、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)：

餐后30分鐘進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，時(shí)長(zhǎng)20-30分鐘。避免空腹運(yùn)動(dòng)及劇烈活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶含糖食品預(yù)防低血糖。

3、血糖監(jiān)測(cè)：

使用羅氏卓越型、拜耳拜安進(jìn)等血糖儀每日監(jiān)測(cè)4-7次，重點(diǎn)記錄餐前及餐后2小時(shí)數(shù)值。采血部位輪換選擇中指、無(wú)名指?jìng)?cè)面，避免同一部位反復(fù)穿刺。

4、產(chǎn)檢跟蹤：

妊娠24-28周進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，檢測(cè)空腹及服糖后1、2小時(shí)血糖。每月復(fù)查糖化血紅蛋白，超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。

5、藥物干預(yù)：

經(jīng)生活方式調(diào)整仍超標(biāo)者，可選用門冬胰島素、地特胰島素等孕期安全制劑。胰島素注射需配合營(yíng)養(yǎng)師制定的個(gè)性化膳食方案，避免發(fā)生夜間低血糖。

妊娠期血糖管理需建立飲食日記記錄每日攝入種類與分量，配合每日固定時(shí)間段的適度運(yùn)動(dòng)如游泳、固定自行車等有氧活動(dòng)。血糖儀使用前需校準(zhǔn)，試紙保存注意防潮避光。出現(xiàn)持續(xù)高于7.0mmol/L或反復(fù)低血糖時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整治療方案。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等并發(fā)癥篩查，保證每日飲水量2000ml以上促進(jìn)代謝。

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