孕產(chǎn)婦中醫(yī)健康指導(dǎo) 女性承擔(dān)著孕育下一代的神圣使命，女性的保健有其特殊性，中醫(yī)在女性養(yǎng)生中有豐富的經(jīng)驗(yàn)和簡、便、驗(yàn)、廉的特點(diǎn)，在孕產(chǎn)婦健康管理中充分發(fā)揮發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，在社區(qū)廣泛推廣常見中醫(yī)保健適宜技術(shù)，對(duì)于社區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理具有重要的意義。 一、孕前中醫(yī)保健 孕前保健是為準(zhǔn)備懷孕的夫婦在懷孕前至少6個(gè)月提供教育、咨詢、信息和技術(shù)服務(wù)，進(jìn)行必要的檢查、治療和干預(yù)，使婦女在最佳的身體、心理和環(huán)境狀態(tài)下有計(jì)劃、有準(zhǔn)備地受孕。想懷孕就要給自己預(yù)留出至少1年的時(shí)間準(zhǔn)備，這包括身體、心里、經(jīng)濟(jì)等方面的準(zhǔn)備。中醫(yī)學(xué)在孕期保健方面有諸多論述，例如《醫(yī)學(xué)研悅·輒嗣全書》曰：“求嗣五禁：一曰寡欲。二曰節(jié)勞。三曰息怒。四曰戒酒。五曰薄味。” （一）對(duì)于未發(fā)現(xiàn)問題的婦女應(yīng)從以下幾點(diǎn)進(jìn)行保健 1、調(diào)經(jīng)節(jié)欲 月經(jīng)周期的準(zhǔn)確與否、時(shí)間長短、月經(jīng)量的多少、質(zhì)的情況、經(jīng)期的癥狀等都反映女性生育健康的問題。而多數(shù)女性認(rèn)為周期準(zhǔn)確即為月經(jīng)正常而忽略了隱性問題，所以調(diào)經(jīng)是孕前首要注重的。準(zhǔn)備懷孕的婦女，經(jīng)中醫(yī)調(diào)整體質(zhì)，使身體陰平陽秘，使母體的氣血處于最佳狀態(tài)，不僅提高受孕品質(zhì)，更為胎兒提供良好的生長環(huán)境，孕育后代更加優(yōu)秀。 無節(jié)制的縱欲會(huì)損傷精血，過分的節(jié)制兩性生活則不利于腎氣的生發(fā)和肝氣的疏泄。節(jié)欲是有節(jié)制，勿太過和不及。再者是時(shí)節(jié)：選擇最佳受孕季節(jié)和最佳生育時(shí)機(jī)。一般認(rèn)為8月份受孕，5月份出生，為最佳受孕季節(jié)和最佳分娩月份。年齡以25歲至30歲之間為最適宜。 2、調(diào)心抒情 如果準(zhǔn)備懷孕，夫妻雙方都應(yīng)保持精神飽滿、精神愉快?；楹蟊３煮w質(zhì)的良好狀態(tài)，陶冶情操，建立有助于兩性生活的節(jié)律和格調(diào)。當(dāng)人體處于良好的精神狀態(tài)時(shí)，精力、體力、智力、性功能都處于高潮，精子和卵子的質(zhì)量也高，此時(shí)受精胎兒素質(zhì)也好，有利于優(yōu)生。 3、調(diào)節(jié)起居 大量證據(jù)表明，夫妻雙方在計(jì)劃懷孕前的一段時(shí)間內(nèi)，若能進(jìn)行適宜的有規(guī)律的體育鍛煉和運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)女性體內(nèi)激素的合理調(diào)配，確保受孕時(shí)女性體內(nèi)激素平衡與精子的順利著床，避免懷孕早期發(fā)生流產(chǎn)，還可以促進(jìn)孕婦體內(nèi)胎兒的發(fā)育和日后寶寶身體的靈活程度，減輕孕婦分娩時(shí)的難度和痛苦。在孕前3個(gè)月，夫妻應(yīng)共同進(jìn)行適宜與合理的運(yùn)動(dòng)或相關(guān)的體育鍛煉，提高身體素質(zhì)，為懷孕打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 4、調(diào)食平衡 孕前為健康受孕做好準(zhǔn)備，在日常生活中把健康飲食放在首位，中醫(yī)認(rèn)為不同體質(zhì)的人應(yīng)該選擇不同的養(yǎng)生方法?，F(xiàn)代醫(yī)家將人的體質(zhì)分為九種類型，分別為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)。孕前的女性可以根據(jù)不同體質(zhì)選擇適合自己的飲食，調(diào)整好體質(zhì)，為孕育寶寶做好準(zhǔn)備。（附件1體質(zhì)辨識(shí)，附件2孕前食療方） （二）對(duì)于發(fā)現(xiàn)問題的婦女 包括不良因素暴露史應(yīng)暫緩生育，督促調(diào)離不良生活環(huán)境；對(duì)于年齡≥35歲、有不良生育史、雙方有遺傳病或家族史、重要臟器疾病、傳染性疾病、性傳播疾病、生殖系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病及精神病等應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診治療。 二、產(chǎn)前中醫(yī)保健 妊娠期是女性生理的一個(gè)特殊階段，母體的臟腑氣血盛衰，直接影響胎兒的生長發(fā)育，因此孕期攝生與調(diào)護(hù)是保證優(yōu)生的重要環(huán)節(jié)?！度f氏婦人科》曰：“婦人受胎之后，所當(dāng)戒者，曰房事，曰飲食，曰七情，曰起居，曰禁忌，曰醫(yī)藥。須預(yù)先調(diào)養(yǎng)，不可少犯，以致傷胎難產(chǎn)，且子多疾，悔之無及?！?（一）對(duì)于未發(fā)現(xiàn)問題的孕婦，應(yīng)從以下幾點(diǎn)進(jìn)行調(diào)養(yǎng)保健 1、調(diào)情志，施胎教： 孕婦的精神狀態(tài)不但直接影響母親自身的身心健康，而且影響胎兒的生長發(fā)育。孕婦的喜怒哀思悲恐驚都會(huì)對(duì)胎兒的生長發(fā)育乃至生后的健康造成影響。在胎教方面，注重品德修養(yǎng)，心情寧靜，言行端莊，回想美好事物，以期外感內(nèi)應(yīng)，促使胎兒智力發(fā)展。注意提前了解分娩過程，謹(jǐn)記中醫(yī)分娩教育理念：六字箴言“睡，忍痛，慢臨盆”。 2、戒房事，適勞逸： 妊娠早期及7個(gè)月以后，應(yīng)謹(jǐn)戒房事，以免損傷沖任、胞脈，而引起胎動(dòng)不安或墮胎、小產(chǎn)或病邪內(nèi)侵。孕期勞逸適度，行動(dòng)往來，使氣血調(diào)和，百脈流暢，有利于胎兒生長發(fā)育和分娩。但勿登高，勿臨深，勿越險(xiǎn)，勿負(fù)重。 3、避外邪，適寒溫： 妊娠之后，氣血聚于沖任養(yǎng)胎，體質(zhì)較平素為弱，正氣暫虛，極易受外邪感染。不但會(huì)引起小產(chǎn)墮胎，也會(huì)危及孕婦。要生活起居有規(guī)律，注意寒溫適度，順應(yīng)四時(shí)變化，虛邪賊風(fēng)避之有時(shí)。（附件3孕期健身操） 4、調(diào)飲食，重營養(yǎng)： 胎兒的生長發(fā)育全賴孕婦氣血的供養(yǎng)，而氣血的盈虧，又直接與飲食營養(yǎng)及脾胃功能有關(guān)。婦人受胎之后，最宜調(diào)飲食，淡滋味，避暑，常得清純和平之氣以養(yǎng)其胎，則胎元完固，生子無疾。（附件4孕期食療方） 5、講衛(wèi)生，舒服飾： 孕婦應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常洗澡，勤換衣褲。妊娠7個(gè)月后，應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行乳房護(hù)理，以防產(chǎn)后哺乳時(shí)出現(xiàn)乳頭凹陷、皸裂等。衣著宜寬大柔軟合體，忌胸腹束縛過緊，以免影響孕婦的呼吸、氣血運(yùn)行及胎兒的發(fā)育。 6、慎用藥，防致畸： 妊娠期服藥應(yīng)非

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