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第一節(jié) 人和環(huán)境的辯證關(guān)系一、自然環(huán)境是人類生存的基礎(chǔ)二、人類活動對環(huán)境的影響第二節(jié) 環(huán)境與疾病 一、地方病 發(fā)生在某一特定地區(qū)，與一定的自然環(huán)境有密切關(guān)系的疾病叫地方病。我國最典型的地方病有地方性甲狀腺腫、克山病和地方性氟中毒。（一）、地方性甲狀腺腫（一）、地方性甲狀腺腫 該病是世界上最廣泛的一種地方病，俗稱該病是世界上最廣泛的一種地方病，俗稱“大粗脖大粗脖”,以甲狀腺腫大為主要癥狀，分為缺碘性甲狀腺腫以甲狀腺腫大為主要癥狀，分為缺碘性甲狀腺腫和高碘性甲狀腺腫。前者主要出現(xiàn)在山區(qū)、丘陵地和高碘性甲狀腺腫。前者主要出現(xiàn)在山區(qū)、丘陵地帶，是由于自然環(huán)境中缺碘所引起，防治方法是補帶，是由于自然環(huán)境中缺碘所引起，防治方法是補碘；高碘性甲狀腺腫多見于海濱地區(qū)，因食用高碘碘；高碘性甲狀腺腫多見于海濱地區(qū)，因食用高碘食物或飲用高碘水等引起，防治方法是停用高碘飲食物或飲用高碘水等引起，防治方法是停用高碘飲食，并服用甲狀腺素治療。食，并服用甲狀腺素治療。地方性甲狀腺腫（二）、克山?。ǘ⒖松讲?克山病是一種以心肌壞死為主要癥狀的克山病是一種以心肌壞死為主要癥狀的地方病，因地方病，因19351935年最早發(fā)現(xiàn)于黑龍江克年最早發(fā)現(xiàn)于黑龍江克山縣而得名。目前對病因還未真正查明，山縣而得名。目前對病因還未真正查明，初步認為與環(huán)境缺硒有關(guān)，因為多發(fā)生初步認為與環(huán)境缺硒有關(guān)，因為多發(fā)生在缺硒地區(qū)。在缺硒地區(qū)。全國克山病發(fā)病主要分布在16個省(市、區(qū))：黑龍江、吉林、遼寧、內(nèi)蒙古、河北、河南、山東、湖北、山西、陜西、四川、貴州、云南、重慶、甘肅、西藏；（三）、地方性氟中毒（三）、地方性氟中毒該病是同環(huán)境中氟的豐度有密切關(guān)系的該病是同環(huán)境中氟的豐度有密切關(guān)系的一種世界性疾病，其基本病癥是一種世界性疾病，其基本病癥是氟斑牙氟斑牙和和氟骨癥氟骨癥。是由于環(huán)境中氟含量過高，。是由于環(huán)境中氟含量過高，導致水和食物中含氟量高而引起。防治導致水和食物中含氟量高而引起。防治方法是降低飲用水中氟的含量并用鈣制方法是降低飲用水中氟的含量并用鈣制劑治療。劑治療。氟骨病大骨節(jié)病雙手呈短指畸形二、環(huán)境污染疾?。ㄒ唬?、環(huán)境污染物與環(huán)境致病因素（一）、環(huán)境污染物與環(huán)境致病因素 1 1、環(huán)境致病因素：能使人體發(fā)生病理變化的環(huán)境因素、環(huán)境致病因素：能使人體發(fā)生病理變化的環(huán)境因素叫環(huán)境致病因素。叫環(huán)境致病因素。2 2、環(huán)境致病因素包括：物理性因素、化學性因素和生、環(huán)境致病因素包括：物理性因素、化學性因素和生物性因素，其中化學性因素占有很大的比重。物性因素，其中化學性因素占有很大的比重。（二）、人體對環(huán)境致病因素的反應 疾病是有機體在環(huán)境致病因素的作用下疾病是有機體在環(huán)境致病因素的作用下，其功能、代謝及形態(tài)上發(fā)生病理變化的一，其功能、代謝及形態(tài)上發(fā)生病理變化的一個過程。這些變化要達到一定程度才會表現(xiàn)個過程。這些變化要達到一定程度才會表現(xiàn)出疾病的特殊臨床癥狀和體征。人體對環(huán)境出疾病的特殊臨床癥狀和體征。人體對環(huán)境致病因素造成的功能損害有一定的代償能力，致病因素造成的功能損害有一定的代償能力，當機體受到損害而代償能力相對較強時，機當機體受到損害而代償能力相對較強時，機體還會保持相對的穩(wěn)定而不表現(xiàn)出疾病的臨體還會保持相對的穩(wěn)定而不表現(xiàn)出疾病的臨床癥狀，這時若環(huán)境致病因素停止作用，機床癥狀，這時若環(huán)境致病因素停止作用，機體便向恢復健康的方向發(fā)展。體便向恢復健康的方向發(fā)展。但人體的代償能力也是有限的，如果環(huán)境致病但人體的代償能力也是有限的，如果環(huán)境致病因素繼續(xù)作用，代償功能逐漸發(fā)生障礙，機體則以因素繼續(xù)作用，代償功能逐漸發(fā)生障礙，機體則以病理變化的狀態(tài)表現(xiàn)出各種臨床癥狀和體征。病理變化的狀態(tài)表現(xiàn)出各種臨床癥狀和體征。因此，從醫(yī)學的角度來考慮，疾病的發(fā)生、發(fā)因此，從醫(yī)學的角度來考慮，疾病的發(fā)生、發(fā)展一般可分為展一般可分為潛伏期、前驅(qū)期、臨床癥狀明顯期及潛伏期、前驅(qū)期、臨床癥狀明顯期及潛伏期、前驅(qū)期、臨床癥狀明顯期及潛伏期、前驅(qū)期、臨床癥狀明顯期及轉(zhuǎn)歸期轉(zhuǎn)歸期轉(zhuǎn)歸期轉(zhuǎn)歸期.（三）、環(huán)境污染物在人體內(nèi)的轉(zhuǎn)歸 1 1、毒物的侵入和吸收、毒物的侵入和吸收 a a、經(jīng)呼吸道吸收、經(jīng)呼吸道吸收 b b、經(jīng)消化道吸收、經(jīng)消化道吸收 c c、經(jīng)皮膚吸收、經(jīng)皮膚吸收2 2、毒物的分布和蓄積、毒物的分布和蓄積 3 3、毒物的生物轉(zhuǎn)化、毒物的生物轉(zhuǎn)化 4 4、毒物的排泄、毒物的排泄 （四）、影響環(huán)境污染物對人體作用的因素 1 1、劑量、劑量2 2、作用時間、作用時間3 3、多種因素聯(lián)合作用、多種因素聯(lián)合作用拮抗作用拮抗作用協(xié)同作用協(xié)同作用相加作用相加作用獨立作用獨立作用 4 4、個體敏感性、個體敏感性第 三 節(jié) 環(huán)境污染對人體健康的危害 一、環(huán)境污染對人體健康的危害一、環(huán)境污染對人體健康的危害 （一）急性危害（一）急性危害（二）慢性危害（二）慢性危害（三）遠期危害（三）遠期危害一、環(huán)境污染對人體健康的危害（一）急性危害（二）慢性危害（三）遠期危害（二）慢性危害大氣污染對人體造成的慢性危害大氣污染對人體造成的慢性危害水體污染和土壤污染對人體造成的水體污染和土壤污染對人體造成的慢性危害慢性危害鉛污染對人體健康的危害鉛污染對人體健康的危害吸煙的危害吸煙的危害（三）遠期危害“三致”1、致癌作用 致癌作用是指導致人或哺乳動物患癌癥的作用。2、致畸作用 致畸作用是指作用于妊娠母體，干擾胚胎的正常發(fā)育，導致新生兒或幼小哺乳動物先天性畸形的作用。3、致突變作用 致突變作用是指導致人或哺乳動物發(fā)生基因突變、染色體結(jié)構(gòu)變異或染色體數(shù)目變異的作用。發(fā)生在發(fā)生在2020世紀世紀6060年代的年代的“反應停反應?！笔录?，是一事件，是一個典型的藥物導致胎兒畸形的例子。個典型的藥物導致胎兒畸形的例子。當時一家西德藥廠生產(chǎn)了一種治療早期妊娠反應當時一家西德藥廠生產(chǎn)了一種治療早期妊娠反應的新藥，有很好的止吐作用。許多有嘔吐反應的早的新藥，有很好的止吐作用。許多有嘔吐反應的早期妊娠婦女，服用此藥后，可迅速把妊娠反應性嘔期妊娠婦女，服用此藥后，可迅速把妊娠反應性嘔吐停住，因而取名為吐停住，因而取名為“反應停（沙利度胺反應停（沙利度胺 ）”。由于止吐效果顯著，頗受早孕婦女的歡迎。在由于止吐效果顯著，頗受早孕婦女的歡迎。在很短的時間里便在十幾個經(jīng)濟比較發(fā)達的國家內(nèi)，很短的時間里便在十幾個經(jīng)濟比較發(fā)達的國家內(nèi)，成為非常暢銷的藥。成為非常暢銷的藥。但是隨后不久，這些國家內(nèi)不斷出生了許多沒但是隨后不久，這些國家內(nèi)不斷出生了許多沒有胳膊也沒有腿的海豹樣新生嬰兒，部分新生兒還有胳膊也沒有腿的海豹樣新生嬰兒，部分新生兒還伴有心臟和消化道畸形伴有心臟和消化道畸形 。此后。此后陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了1 1萬到萬到1.21.2萬名因母親服用反應停而導致出生缺陷的嬰兒！萬名因母親服用反應停而導致出生缺陷的嬰兒！這這其中，有將近其中，有將近40004000名患兒活了不到一歲就夭折了。名患兒活了不到一歲就夭折了。在聯(lián)邦德國和英國已經(jīng)停止使用反應停的情況下，在聯(lián)邦德國和英國已經(jīng)停止使用反應停的情況下，在愛爾蘭、荷蘭、瑞典、比利時、意大利、巴西、在愛爾蘭、荷蘭、瑞典、比利時、意大利、巴西、加拿大和日本，反應停仍被使用了一段時間，也導加拿大和日本，反應停仍被使用了一段時間，也導致了更多的畸形嬰兒的出生。致了更多的畸形嬰兒的出生?，F(xiàn)已知孕婦禁用或慎用對胎兒有致畸作用的藥現(xiàn)已知孕婦禁用或慎用對胎兒有致畸作用的藥物有：物有：抗腫瘤藥物，性激素類藥物對胎兒可產(chǎn)生生抗腫瘤藥物，性激素類藥物對胎兒可產(chǎn)生生殖器官女性男性化或男性女性化。孕婦用己烯雌酚殖器官女性男性化或男性女性化。孕婦用己烯雌酚可使她的女孩年長后發(fā)生陰道腺癌?？拱d癇藥苯妥可使她的女孩年長后發(fā)生陰道腺癌?？拱d癇藥苯妥英鈉、苯巴比妥鈉不僅可使胎兒畸形，還會影響新英鈉、苯巴比妥鈉不僅可使胎兒畸形，還會影響新生兒的凝血功能。催眠鎮(zhèn)靜藥如安定、利眠寧、眠生兒的凝血功能。催眠鎮(zhèn)靜藥如安定、利眠寧、眠爾通等早期妊娠時持續(xù)用藥，可有引起小兒唇腭裂爾通等早期妊娠時持續(xù)用藥，可有引起小兒唇腭裂的危險。腎上腺皮質(zhì)激素如氫化可的松也可引起腭的危險。腎上腺皮質(zhì)激素如氫化可的松也可引起腭裂及骨骼畸形。裂及骨骼畸形。孕婦禁用的中藥：孕婦禁用的中藥：巴豆、鉛粉、水銀、大戟、麝香、三棱、莪術(shù)、水巴豆、鉛粉、水銀、大戟、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、蛇蟲、蜈蚣、土牛膝。蛭、蛇蟲、蜈蚣、土牛膝。慎用的中藥慎用的中藥 大黃、附子、紅花、桃仁、肉桂、半夏。大黃、附子、紅花、桃仁、肉桂、半夏。禁服的中成藥禁服的中成藥牛黃解毒丸，大、小活絡(luò)丹，跌打丸，紫金丹，開胸牛黃解毒丸，大、小活絡(luò)丹，跌打丸，紫金丹，開胸順氣丸，十滴水，失笑散，蘇合香丸，復方當歸注射順氣丸，十滴水，失笑散，蘇合香丸，復方當歸注射液，風濕跌打酒，舒筋活絡(luò)丸等。液，風濕跌打酒，舒筋活絡(luò)丸等。慎用的中成藥慎用的中成藥 牛黃上清丸、霍香正氣丸、防風通經(jīng)丸等牛黃上清丸、霍香正氣丸、防風通經(jīng)丸等。了解環(huán)境激素 當人類進入21世紀時，有一類毒性物質(zhì)悄悄遍布了全球，并在我們所有人的身體中都有了微量分布。這類物質(zhì)叫做環(huán)境激素，也叫環(huán)境荷爾蒙。環(huán)境激素是一類污染在環(huán)境中的人造化學品，卻具有類似生物體內(nèi)激素的性質(zhì)，它們通過食物鏈進入人體和動物體內(nèi)，在血液中循環(huán)，在脂肪中積累，引起生物體中自身荷爾蒙被擾亂。環(huán)境激素在地球上廣泛污染的現(xiàn)象引起了環(huán)境科學家們對人類存亡問題的極大擔憂。環(huán)境激素污染現(xiàn)象和危害 1 1）在近）在近5050年，人類男性的平均精子數(shù)量減少了一半，年，人類男性的平均精子數(shù)量減少了一半，另外，精子畸型的人數(shù)也在增加；另外，精子畸型的人數(shù)也在增加；2 2）人類女性的不孕現(xiàn)象明顯上升；）人類女性的不孕現(xiàn)象明顯上升；3 3）在自然界中，水生動物雌化現(xiàn)象嚴重。比如在英國，）在自然界中，水生動物雌化現(xiàn)象嚴重。比如在英國，某些河流中所有的雄性魚類都被雌化了；某些河流中所有的雄性魚類都被雌化了；4 4）有些鳥類出現(xiàn)了行為反常，雄鳥不再履行父親的職）有些鳥類出現(xiàn)了行為反常，雄鳥不再履行父親的職責，棄巢而去，而雌鳥則成雙成對來撫養(yǎng)雙倍的鳥責，棄巢而去，而雌鳥則成雙成對來撫養(yǎng)雙倍的鳥卵，而這些卵卻常常不能被孵化；卵，而這些卵卻常常不能被孵化；5 5）有的動物失去了生育能力，有的動物雖仍具有生育）有的動物失去了生育能力，有的動物雖仍具有生育能力，但其后代的生命力卻很差，而且退化現(xiàn)象普能力，但其后代的生命力卻很差，而且退化現(xiàn)象普遍存在，有些健康的幼小動物會突然退化甚至死亡。遍存在，有些健康的幼小動物會突然退化甚至死亡。以上所有這些人類和動物的健康和行為異?，F(xiàn)象，都與其內(nèi)分泌系統(tǒng)被環(huán)境激素擾亂有關(guān)。環(huán)境激素的污染成為了當今影響地球物種生存的嚴重問題 環(huán)境激素的來源環(huán)境激素的來源 環(huán)境激素直接或間接地隱藏在我們生活中的多種環(huán)境激素直接或間接地隱藏在我們生活中的多種物質(zhì)里。物質(zhì)里。典型的一類被叫做典型的一類被叫做 持久性有機污染物持久性有機污染物（persistent organic pollutantpersistent organic pollutant，POPPOP）。這類物）。這類物質(zhì)幾乎都直接或間接地具有環(huán)境激素作用。它們最具質(zhì)幾乎都直接或間接地具有環(huán)境激素作用。它們最具代表性的是：滴滴涕（代表性的是：滴滴涕（DDTDDT）類殺蟲劑和除草劑物質(zhì)，）類殺蟲劑和除草劑物質(zhì)，多氯聯(lián)苯（多氯聯(lián)苯（PCBPCB）類絕緣材料和塑料物質(zhì)，二惡英等垃）類絕緣材料和塑料物質(zhì)，二惡英等垃圾焚燒產(chǎn)生的物質(zhì)，激素類醫(yī)用藥物。這些物質(zhì)長期圾焚燒產(chǎn)生的物質(zhì)，激素類醫(yī)用藥物。這些物質(zhì)長期與人類和動物接觸，會漸漸引起內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系與人類和動物接觸，會漸漸引起內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)多種異常。統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)多種異常。二、環(huán)境污染對人體健康影響的評價二、環(huán)境污染對人體健康影響的評價 1 1、是否引起急性中毒；、是否引起急性中毒；2 2、是否引起慢性中毒；、是否引起慢性中毒；3 3、有無、有無“三致三致”作用；作用；4 4、是否引起生理、生化改變；、是否引起生理、生化改變；5 5、是否引起致敏作用。、是否引起致敏作用。資料可以編輯修改使用學習愉快！課件僅供參考哦，實際情況要實際分析哈！感謝您的觀看

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