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世界過敏性疾病日：破解誤區(qū)科學抗敏，守護兒童健康成長

來源：泰然健康網時間：2025年07月11日 13:51

轉自：南湖晚報

　　N記者朱競天

　　□醫(yī)學技術指導嘉興市婦幼保健院兒童保健部副主任、主任醫(yī)師何縵

　　2005年6月28日，WAO聯(lián)合各國變態(tài)反應機構共同發(fā)起了對抗過敏性疾病的全球倡議，將每年的7月8日設立為“世界過敏性疾病日”，旨在提升公眾對過敏性疾病的認知水平，推動全社會共同關注過敏性疾病的預防與管理。

　　近年來，隨著社會經濟的快速發(fā)展和城市化進程的加速，人們的生活環(huán)境與生活方式發(fā)生了顯著變化?？諝馕廴尽⑹覂冗^敏原增加、微生物多樣性減少等因素，導致過敏性疾病的發(fā)病率呈上升趨勢，尤其在兒童群體中愈發(fā)突出。

　　兒童過敏該如何科學應對？那些代代相傳的“經驗之談”里，又藏著多少誤區(qū)？嘉興市婦幼保健院兒童保健部副主任、主任醫(yī)師何縵將用多年的兒科臨床經驗，為家長們答疑解惑。

　　過敏檢測莫盲從，先辨再檢更科學

　　“醫(yī)生，給孩子查查過敏原吧?！痹诳剖依?，何縵常常聽到家長們這樣的請求。面對那些認為只要進行過敏原檢測，就能從根源上解決孩子過敏問題的家長，何縵總會耐心地向他們解釋：過敏原檢測確實是過敏性疾病診斷中不可或缺的重要工具，但有時就像一把“刻度模糊的尺子”，在“精準丈量”個體過敏風險上存在有一定的局限性。

　　“過敏的類型可以分為速發(fā)型過敏和非速發(fā)型過敏，其中，過敏原檢測對于速發(fā)型過敏的檢測結果相對更為準確。”何縵著重指出，過敏原檢測主要聚焦于常見的過敏原，難以做到全面覆蓋所有潛在的過敏原，而且它和皮膚點刺一樣對于遲發(fā)型過敏反應的檢測效果也不盡如人意。因此，她會依據孩子的具體病史、日常生活狀況以及過敏反應的具體表現進行綜合判斷，進而給家長提供是否需要進行過敏原檢測的專業(yè)建議。

　　“究竟是否要給孩子做過敏原檢測，最好還是聽從專業(yè)醫(yī)生的建議，不然，很可能做了檢測也是白費功夫?！焙慰z提醒道，“過敏性疾病的診斷是復雜的，過敏反應很有可能是多種過敏原以及不同因素共同作用引發(fā)的結果。”僅靠過敏原檢測報告并不一定能找到真正的“幕后黑手”，需要結合孩子的飲食記錄、生活環(huán)境、癥狀發(fā)作規(guī)律等多維度信息，才能拼湊出完整的過敏真相。所以，當孩子出現疑似過敏癥狀時，不如先仔細回想和記錄一下近期吃的食物、去過的場所、接觸的物品，以及癥狀出現的時間和表現。這些看似瑣碎的細節(jié)，往往比檢測報告更能幫助醫(yī)生鎖定關鍵線索。

　　過度保護有弊端，飲食多樣更合理

　　食物過敏往往處于過敏進程的上游階段，發(fā)生過食物過敏的患兒，年長后發(fā)生其他過敏性疾病的風險會增加2至4倍。在兒童早期的各類食物過敏中，牛奶蛋白過敏最為常見。一旦嬰幼兒被確診為牛奶蛋白過敏，需采取針對性飲食回避措施，比如避開牛奶類飲食（涵蓋羊等其他哺乳動物的整蛋白配方奶）；或者母親回避此類飲食繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至少6個月。

　　然而，在某些情形下，過度回避和保護反而有可能引發(fā)新的問題?！坝行┘议L覺得自家孩子是‘敏寶’，便對各類易過敏食物一概禁食，過度限制孩子的食物攝入，結果導致孩子食物種類單一匱乏，生長發(fā)育也極易受到不良影響?！焙慰z建議，對于牛奶蛋白過敏的孩子，在回避牛奶類飲食外，仍應像其他嬰幼兒一樣，在4～6月齡時開始適時添加輔食。

　　輔食的多樣化，既能降低過敏性疾病的發(fā)生幾率，讓孩子更不容易過敏，又能為孩子的生長發(fā)育提供有力支持。但輔食的添加切記不能盲目。在添加輔食時，要遵循循序漸進的原則，每次只添加一種新輔食，這樣能降低排查過敏原的難度。而且，初次添加的量不宜過多，可先取少量在孩子的嘴唇上涂抹或喂養(yǎng)，進行試敏并密切觀察反應，如果在接觸后的2～4小時內出現過敏反應，考慮速發(fā)型過敏，不建議添加，必要時及時就醫(yī)。如果沒有任何反應，在接下來的幾天里，再根據孩子的適應情況逐步增加輔食的量。

　　倘若在輔食添加的任何一個環(huán)節(jié)出現異常狀況，都要立刻停止添加該種輔食，并持續(xù)嚴密觀察孩子的反應。如果孩子出現的是輕度不良反應，需在癥狀完全消失后的半個月，再按照上述步驟重新嘗試添加。要是再次出現過敏反應，那基本可以確定孩子對該種食物過敏，此時應讓孩子回避這種食物至少半年，之后建議在專科醫(yī)生指導下再嘗試添加，觀察隨著孩子的成長發(fā)育，是否能逐漸耐受這種食物。

　　塵螨脫敏有方法，盡早干預助成長

　　在年齡稍大一些的兒童群體里，過敏性鼻炎是較為常見的過敏性疾病。何縵提醒廣大家長，平時要多留意孩子的小動作，要是發(fā)現孩子頻繁出現揉鼻子、挖鼻孔的舉動，或者長時間鼻塞、流鼻涕，又或是咳嗽不止，就得考慮孩子是不是患上過敏性鼻炎了，應盡快帶孩子前往醫(yī)院就診。正所謂“同一氣道同一疾病”，過敏性鼻炎若得不到良好控制，很容易發(fā)展為過敏性哮喘。

　　“如果是由塵螨引發(fā)的過敏性鼻炎或者哮喘等過敏性疾病，可以選擇進行塵螨脫敏治療?！睋慰z介紹，目前，塵螨脫敏治療共有舌下含服和皮下注射二種方法。舌下含服相對方便，可以在家中自行操作，4歲以上可以開展，要求制劑低溫保存，每次在舌下含1分鐘以上；皮下注射一般5歲以上可以開展，需要前4個月每周來一次醫(yī)院進行注射，此后每4～6周來醫(yī)院注射一次，優(yōu)點是進入體內的有效劑量比較恒定，對療效影響小，每次有?？漆t(yī)務人員評估，安全有保障，也是目前推廣范圍最廣的脫敏方法之一。但無論選擇哪種方法，都需要堅持治療至少三年以上。只有持之以恒，才能讓病情得到最佳控制，并長期維持在穩(wěn)定狀態(tài)，從而改善生活質量。

　　陳先生和他的兩個孩子都是過敏性鼻炎患者。孩子們在婦保院接受塵螨皮下脫敏治療后，效果十分顯著，癥狀得到了明顯改善?？吹胶⒆觽兊淖兓?，陳先生自己也果斷加入了塵螨脫敏治療的隊伍?！霸皆邕M行干預治療越好，如果在兒童時期就能控制住過敏性鼻炎，長大后得哮喘、慢性阻塞性肺等疾病的概率自然會變小?！焙慰z表示，“一旦發(fā)現有疑似過敏的癥狀，務必及時前往醫(yī)院就診。如今醫(yī)學技術不斷進步，已經為我們提供了更多有效的解決方案，能更好地應對過敏性疾病問題。”