首頁(yè) 資訊順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、順轉(zhuǎn)剖，每個(gè)女人生之前都應(yīng)該先了解！

順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、順轉(zhuǎn)剖，每個(gè)女人生之前都應(yīng)該先了解！

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月28日 11:50

順產(chǎn)是最自然、最好的分娩方式。但是，在媽媽和寶寶的情況不適合順產(chǎn)時(shí)，剖宮產(chǎn)手術(shù)作為一種應(yīng)急措施的分娩方式，是解決難產(chǎn)、保障母親和胎兒安全的有力補(bǔ)充。如何選擇，請(qǐng)務(wù)必遵從醫(yī)囑！

近日，一則“產(chǎn)婦喊疼想剖宮產(chǎn)遭拒跳樓自殺”的新聞在朋友圈中被刷屏，對(duì)于事件的孰是孰非，我們無法評(píng)論，但由此事件我們關(guān)注到，出現(xiàn)了關(guān)于“分娩方式的選擇究竟應(yīng)該由誰來決定”的爭(zhēng)論。

春雨醫(yī)生

作為婦產(chǎn)科醫(yī)生，我們想告訴大家，“決定”的前提是對(duì)“順產(chǎn)”和“剖宮產(chǎn)”有充分的了解。

如今，“順產(chǎn)好”這個(gè)觀念已經(jīng)深入人心，在分娩方式的選擇上，順產(chǎn)已經(jīng)成為了很多孕媽媽的第一選擇。然而，分娩過程往往瞬息萬變，遭遇“意外”的產(chǎn)婦不在少數(shù)，很多孕媽媽在孕期看著“前人”的分享，都會(huì)不寒而栗，對(duì)分娩方式更加充滿疑惑。

比如：順產(chǎn)不順利，又轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)，產(chǎn)婦和家屬認(rèn)為“白白遭了兩次罪”。

又比如：有個(gè)別的產(chǎn)婦和家屬在不適合陰道分娩的情況下，還盲目堅(jiān)持順產(chǎn)。這樣真的好嗎？剖宮產(chǎn)就是“洪水猛獸”了嗎？

再比如：都說順產(chǎn)比剖宮產(chǎn)好，那么順產(chǎn)就不會(huì)有危險(xiǎn)了嗎？

“順”與“剖”的話題由來已久，

今天，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院熊鈺副主任醫(yī)師為大家提供一些專業(yè)意見。

首先，用3句話闡明“順產(chǎn)”和“剖宮產(chǎn)”的關(guān)系。

順產(chǎn)是最自然、最好的分娩方式。

但是，在媽媽和寶寶的情況不適合順產(chǎn)時(shí)，剖宮產(chǎn)手術(shù)作為一種應(yīng)急措施的分娩方式，是解決難產(chǎn)、保障母親和胎兒安全的有力補(bǔ)充。

如何選擇，請(qǐng)務(wù)必遵從醫(yī)囑！

陰道分娩，也就是“順產(chǎn)”，是人類繁衍后代的自然方式，是最古老、最傳統(tǒng)的分娩方式。但是，“自然”并不代表適合每一個(gè)人，在沒有剖宮產(chǎn)的時(shí)代，一些無法耐受陰道分娩的女性及胎兒會(huì)因?yàn)殡y產(chǎn)而死亡。

隨著社會(huì)和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步發(fā)展，陰道助產(chǎn)技術(shù)及剖宮產(chǎn)的誕生，人類的智慧提升了對(duì)抗自然的能力，為女性及胎兒順利“渡劫”提供了保障。

順產(chǎn)對(duì)媽媽和寶貝的影響

1、最自然的便是最好的，如果經(jīng)過專業(yè)的評(píng)估可以進(jìn)行陰道分娩的話，自然分娩對(duì)于母體和胎兒都是極好的。

2、首先對(duì)于媽媽而言，雖然陣痛會(huì)給孕婦帶來精神和肉體上的緊張和痛苦，但這些都是暫時(shí)的，都是能夠承受的，往往較剖宮產(chǎn)創(chuàng)傷小，出血少，且身體機(jī)能恢復(fù)快，生完即可下床自由活動(dòng)，能更好的照顧寶寶。

3、對(duì)胎兒而言，在自然分娩過程中，陣發(fā)性的宮縮產(chǎn)生脈沖式的擠壓推動(dòng)力量，給胎兒帶來驚險(xiǎn)的歷程，告訴胎兒生存不易，預(yù)先感知塵世的艱難。

分娩中的擠壓并不像我們想象的只有傷害，而是必要的觸覺和本體感的學(xué)習(xí)過程，直接影響到長(zhǎng)大后孩子的動(dòng)作靈敏、協(xié)調(diào)，注意力集中，情緒穩(wěn)定等。

腦部受壓后血循環(huán)加強(qiáng)，刺激腦細(xì)胞，增強(qiáng)了出生后對(duì)缺氧的應(yīng)激能力，有利于大腦的發(fā)育。

胎兒的胸廓在宮縮擠壓時(shí)受到相應(yīng)的有節(jié)律性壓縮和擴(kuò)張，將呼吸道和肺內(nèi)的羊水和黏液擠出來，降低新生兒濕肺和吸入性肺炎的發(fā)生率，還使胎兒肺內(nèi)產(chǎn)生的肺泡表面活性物質(zhì)因此增多，使胎兒出生后肺泡富有彈性，容易擴(kuò)張，及時(shí)建立自主的呼吸。

此外，產(chǎn)程的刺激使母親和胎兒體內(nèi)產(chǎn)生大量免疫抗體，因此，自然分娩的新生兒具有更強(qiáng)的抵抗力和抗感染力，而剖宮產(chǎn)兒卻缺乏這一獲得抗體的過程。

自然分娩就不會(huì)發(fā)生任何問題嗎？

對(duì)于一名正常的產(chǎn)婦，順產(chǎn)是最好的選擇。但是，最好并不代表絕對(duì)的完美。即使產(chǎn)前經(jīng)過醫(yī)生的充分評(píng)估，分娩中醫(yī)生和助產(chǎn)士保駕護(hù)航，順產(chǎn)也可能會(huì)遭遇一些“不順”，如：宮縮痛、耗時(shí)相對(duì)較長(zhǎng)、撕裂或側(cè)切傷口痛、產(chǎn)后痔瘡疼痛等。

醫(yī)學(xué)界也一直在努力，期望改善產(chǎn)婦的分娩體驗(yàn)。如我院開展的無痛分娩，可以大大減輕了疼痛的程度。據(jù)我院麻醉科黃紹強(qiáng)主任介紹，目前近70%的順產(chǎn)產(chǎn)婦享受到了這項(xiàng)服務(wù)，從兩年來幾千例無痛分娩的情況看，無痛分娩技術(shù)很成熟，不良反應(yīng)很少，并沒有對(duì)產(chǎn)程、嬰兒健康等產(chǎn)生影響。

小提示：我院的無痛分娩服務(wù)采取的是產(chǎn)婦簽字同意的制度，無需經(jīng)過家屬同意。

以上這些問題，因?yàn)閭€(gè)體差異較大，每個(gè)人的遭遇和感受也各不相同，孕媽媽們?cè)谠衅诳梢韵茸龊昧私?，有所?zhǔn)備，但也無需太過擔(dān)心，要充分相信自己、相信寶寶和醫(yī)務(wù)人員哦！

剖宮產(chǎn)對(duì)媽媽和寶貝的影響

1、剖宮產(chǎn)手術(shù)是用來解決難產(chǎn)、保障母親和胎兒安全的一種應(yīng)急措施，既然是手術(shù)，就必然有風(fēng)險(xiǎn)，因此，剖宮產(chǎn)并非是胎兒分娩的最好方式，不能盲目選擇，但是也不能盲目拒絕。

2、對(duì)媽媽而言，增加了手術(shù)創(chuàng)傷，出血量常比自然分娩者多，術(shù)后刀口愈合和身體完全恢復(fù)也會(huì)比自然分娩者慢，如果發(fā)生術(shù)中意外或術(shù)后刀口感染，更會(huì)危及媽媽的健康；以后還可能出現(xiàn)惡露長(zhǎng)時(shí)間不干凈、腹腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、腰痛等后患。

3、對(duì)孩子而言，肺部缺少了產(chǎn)道的有益擠壓，剖宮產(chǎn)的孩子出生后容易出現(xiàn)吸入性肺炎、濕肺、呼吸窘迫綜合征等，日后患肺炎的機(jī)會(huì)也會(huì)有所增加；缺少了產(chǎn)道對(duì)腦部的刺激，孩子失去一次非常好的聽覺、本位感覺的訓(xùn)練，可能出現(xiàn)環(huán)境適應(yīng)力差、動(dòng)作協(xié)調(diào)能力差、易患多動(dòng)癥等。

另外，隨著二胎政策的開放，剖宮產(chǎn)后再次妊娠發(fā)生疤痕妊娠、前置胎盤、胎盤植入、子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)也大大增加，甚至有切除子宮危及媽媽生命安全的可能。

無醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)不但不能降低圍生兒的死亡率，反而增加了剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及孕產(chǎn)婦死亡率，因此不主張無醫(yī)學(xué)指征行剖宮產(chǎn)術(shù)。可見，在無指征的情況下行剖宮產(chǎn)并不是分娩的最好途徑，媽媽們應(yīng)慎重選擇。

出現(xiàn)以下情況，剖宮產(chǎn)不得不選！

無指征情況下的剖宮產(chǎn)并不是分娩的最好途徑。但是，如果經(jīng)過醫(yī)生的專業(yè)分娩評(píng)估，認(rèn)為媽媽和寶寶的情況不適合陰道分娩，那么也不可一味的崇尚自然分娩，需當(dāng)機(jī)立斷，選擇剖宮產(chǎn)。

例如出現(xiàn)以下的情況：產(chǎn)前判斷胎兒存在宮內(nèi)缺氧無法糾正，胎兒過大或胎兒臀位、孕母骨盆過窄或畸形、前置胎盤或胎盤早剝大出血、高齡初產(chǎn)婦，以及孕婦有嚴(yán)重的心臟病、多年的高血壓、慢性腎炎或子宮做過手術(shù)（有疤痕破裂可能）等危及母嬰的情況。

順轉(zhuǎn)剖，到底為哪般？

順產(chǎn)轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)，這雖然發(fā)生概率較小，我們醫(yī)院的數(shù)據(jù)顯示為5%-7%，但是相信有此遭遇的產(chǎn)婦都會(huì)在心中默念：白白糟了兩次罪，虧了！早知道直接剖了！

作為醫(yī)生，我也很同情這些媽媽的遭遇，但由于個(gè)體差異，在順產(chǎn)過程中如果發(fā)生意外，如產(chǎn)程進(jìn)展停滯、胎兒宮內(nèi)窘迫或母兒突發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥等，為了母嬰安全，務(wù)必遵從醫(yī)務(wù)人員的判斷，改行剖宮產(chǎn)，如果遇到緊急情況，還必須當(dāng)機(jī)立斷，不容拖延。

另外，順轉(zhuǎn)剖，畢竟孩子還是經(jīng)歷過產(chǎn)道的擠壓，對(duì)胎肺的發(fā)育還是有幫助，也不完全是虧了哦！

也許有人會(huì)疑惑，不是醫(yī)生都給做過產(chǎn)前評(píng)估嗎？為什么沒能檢查出來呢？這是因?yàn)椋?strong>產(chǎn)程中遭遇的一些情況，在產(chǎn)前確實(shí)沒法預(yù)測(cè)，沒有人能預(yù)測(cè)緊急情況何時(shí)發(fā)生、如何發(fā)生，而所有人能做的，就是時(shí)刻準(zhǔn)備好應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，遇到緊急情況，以最快的速度，最好的辦法化解險(xiǎn)情，讓產(chǎn)婦和胎兒轉(zhuǎn)危為安。

所以，順轉(zhuǎn)剖，是無奈，是挑戰(zhàn)，刻不容緩，請(qǐng)讓我們一起面對(duì)。

總而言之，分娩是一個(gè)正常、自然的過程，當(dāng)你具備自然分娩的條件時(shí)，應(yīng)當(dāng)聽從醫(yī)生的專業(yè)意見，選擇陰道分娩這種自然、安全的有利方式，痛并快樂地體驗(yàn)分娩的過程，體會(huì)做媽媽的堅(jiān)定勇敢，完成和寶寶的第一次親密合作。但當(dāng)不具備自然分娩的條件時(shí)，也不可一味的崇尚自然分娩，務(wù)必要遵從醫(yī)囑，當(dāng)機(jī)立斷，選擇剖宮產(chǎn)。

題圖來源：123RF圖庫(kù)

春雨醫(yī)生