養(yǎng)育人應(yīng)定期帶嬰幼兒接受國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目0～6歲兒童健康管理，1歲以內(nèi)嬰兒應(yīng)當(dāng)在出院后1周內(nèi)、滿月、3月齡、6月齡、8月齡和12月齡，1～3歲幼兒在18月齡、24月齡、30月齡和36月齡時(shí)監(jiān)測(cè)其健康狀況，及早發(fā)現(xiàn)消瘦、超重、肥胖、發(fā)育遲緩、貧血、維生素D缺乏性佝僂病、眼病、聽力障礙及齲病等健康問題，查找病因，及時(shí)干預(yù)。

　　具體體檢流程如下：

　　42天體檢

　　很多寶爸寶媽覺得寶寶能吃能睡能長(zhǎng)肉，還需要體檢嗎？答案是肯定的。

　　42天體檢不僅僅是簡(jiǎn)單的健康體檢，很多檢查項(xiàng)目都需要醫(yī)生的專業(yè)判斷，比如皮膚顏色（黃疸、貧血）、心肺聽診、肌力和肌張力的判斷等等，寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育涉及多系統(tǒng)，僅僅用能吃奶和長(zhǎng)肉來評(píng)估是片面的。

　　42天體檢是寶寶出生以后的第一次體檢，通常需要做以下幾類檢查：

　　1.新生兒疾病篩查結(jié)果評(píng)估

　　寶寶出生后72小時(shí)至7天之內(nèi)，需要進(jìn)行足跟采血，此次體檢時(shí)要判斷足跟血篩查結(jié)果是否存在異常，包括先天性甲狀腺功能減低癥和PKU等項(xiàng)目。

　　如果篩查結(jié)果異常，需要到指定醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查和診斷。

　　2.眼病篩查

　　眼病篩查并非單純的視力篩查，早期的兒童眼病可能不會(huì)有明顯的外觀表現(xiàn)，需要通過眼外觀檢查、兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象、視物行為觀察、視力檢查等才能發(fā)現(xiàn)。

　　新生兒出生體重＜2000g的早產(chǎn)兒和低出生體重兒，應(yīng)當(dāng)在生后4－6周或矯正胎齡32周，由眼科醫(yī)師進(jìn)行首次眼底病變篩查。

　　3.評(píng)估生長(zhǎng)狀況

　　醫(yī)生常會(huì)測(cè)量寶寶體重、身高（身長(zhǎng)）、頭圍。體重可以反映寶寶營(yíng)養(yǎng)狀況；身長(zhǎng)能反應(yīng)寶寶長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)狀況，評(píng)估骨骼發(fā)育；頭圍能反應(yīng)寶寶顱腦和顱骨發(fā)育情況，這些都是評(píng)估寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的重要指標(biāo)。

　　通過這些數(shù)據(jù)，醫(yī)生能夠判斷寶寶生命初期的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及生長(zhǎng)發(fā)育情況，如果發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)異常，需要明確病因并給予相應(yīng)的調(diào)整和治療。

　　比如奶量是否能夠滿足寶寶生長(zhǎng)所需，是否存在攝入不足、消化不良、過敏、代謝異常等影響寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的病理情況，有助于及早發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行必要的檢查和治療。

　　4.營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估與指導(dǎo)

　　一般醫(yī)生會(huì)囑咐家長(zhǎng)需要給寶寶吃魚肝油。根據(jù)最新研究表明，一般維生素D攝入的時(shí)間已經(jīng)從以前的出生后半個(gè)月，改為現(xiàn)在出生以后數(shù)天。

　　3月齡寶寶的兒保門診體檢項(xiàng)目

　　3月齡寶寶的兒保門診體檢項(xiàng)目主要有體格檢查、髖關(guān)節(jié)檢查和神經(jīng)心理發(fā)育檢查等。

　　醫(yī)生會(huì)對(duì)寶寶的身高、體重、頭圍、前囟大小等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，初步判斷寶寶的喂養(yǎng)是否適當(dāng)，身高體重增長(zhǎng)是否合理。

　　另外，通過心、肺、腹部的查體可以發(fā)現(xiàn)潛在疾??；過查看腿紋和髖關(guān)節(jié)情況，可以篩查出髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的兒童。

　　最后，醫(yī)生還會(huì)通過游戲?qū)殞氝M(jìn)行神經(jīng)心理發(fā)育測(cè)評(píng)，對(duì)寶寶的發(fā)育水平進(jìn)行評(píng)價(jià)，為父母提供養(yǎng)育指導(dǎo)。

　　6月齡寶寶的兒保門診體檢項(xiàng)目

　　寶寶6個(gè)月時(shí)要逐漸開始添加輔食了，此時(shí)寶寶的發(fā)育是否正常？是否能夠耐受輔食添加？都需要專業(yè)的評(píng)價(jià)。

　　經(jīng)過六個(gè)月的生長(zhǎng)消耗，一些胎兒期鐵儲(chǔ)備不足的寶寶，這個(gè)時(shí)候容易出現(xiàn)貧血，因此六個(gè)月的寶寶要進(jìn)行血液檢查。

　　在六個(gè)月進(jìn)行發(fā)育測(cè)評(píng)和內(nèi)臟器官檢查，還可以發(fā)現(xiàn)一些寶寶動(dòng)脈導(dǎo)管未閉或神經(jīng)心理發(fā)育異常等情況。

　　另外，醫(yī)生還會(huì)根據(jù)寶寶的發(fā)育情況酌情進(jìn)行眼睛、口腔、聽力檢測(cè)等。

　　9月齡寶寶的兒保門診體檢項(xiàng)目

　　9月齡寶寶兒保門診體檢項(xiàng)目主要有體格檢查、骨密度和神經(jīng)心理發(fā)育檢查。

　　醫(yī)生會(huì)對(duì)寶寶進(jìn)行身高、體重、頭圍測(cè)量，結(jié)合寶寶的喂養(yǎng)情況，判斷體格發(fā)育是否健康，指導(dǎo)維生素D和鈣劑的補(bǔ)充。

　　這時(shí)候的寶寶已經(jīng)掌握了許多技能，醫(yī)生會(huì)對(duì)寶寶進(jìn)行神經(jīng)心理發(fā)育測(cè)評(píng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶大運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言精細(xì)運(yùn)動(dòng)等方面發(fā)育落后的問題，及時(shí)開始干預(yù)和訓(xùn)練，做好兒童健康指導(dǎo)。

　　總而言之，定期到兒保門診進(jìn)行體檢，就是要抓住寶寶生長(zhǎng)的關(guān)鍵期，將疾病消滅在萌芽狀態(tài)，做好兒童的健康指導(dǎo)。

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