養(yǎng)育人應定期帶嬰幼兒接受國家基本公共衛(wèi)生服務項目0～6歲兒童健康管理，1歲以內(nèi)嬰兒應當在出院后1周內(nèi)、滿月、3月齡、6月齡、8月齡和12月齡，1～3歲幼兒在18月齡、24月齡、30月齡和36月齡時監(jiān)測其健康狀況，及早發(fā)現(xiàn)消瘦、超重、肥胖、發(fā)育遲緩、貧血、維生素D缺乏性佝僂病、眼病、聽力障礙及齲病等健康問題，查找病因，及時干預。

　　具體體檢流程如下：

　　42天體檢

　　很多寶爸寶媽覺得寶寶能吃能睡能長肉，還需要體檢嗎？答案是肯定的。

　　42天體檢不僅僅是簡單的健康體檢，很多檢查項目都需要醫(yī)生的專業(yè)判斷，比如皮膚顏色（黃疸、貧血）、心肺聽診、肌力和肌張力的判斷等等，寶寶的生長發(fā)育涉及多系統(tǒng)，僅僅用能吃奶和長肉來評估是片面的。

　　42天體檢是寶寶出生以后的第一次體檢，通常需要做以下幾類檢查：

　　1.新生兒疾病篩查結(jié)果評估

　　寶寶出生后72小時至7天之內(nèi)，需要進行足跟采血，此次體檢時要判斷足跟血篩查結(jié)果是否存在異常，包括先天性甲狀腺功能減低癥和PKU等項目。

　　如果篩查結(jié)果異常，需要到指定醫(yī)院進行進一步檢查和診斷。

　　2.眼病篩查

　　眼病篩查并非單純的視力篩查，早期的兒童眼病可能不會有明顯的外觀表現(xiàn)，需要通過眼外觀檢查、兒童心理行為發(fā)育問題預警征象、視物行為觀察、視力檢查等才能發(fā)現(xiàn)。

　　新生兒出生體重＜2000g的早產(chǎn)兒和低出生體重兒，應當在生后4－6周或矯正胎齡32周，由眼科醫(yī)師進行首次眼底病變篩查。

　　3.評估生長狀況

　　醫(yī)生常會測量寶寶體重、身高（身長）、頭圍。體重可以反映寶寶營養(yǎng)狀況；身長能反應寶寶長期營養(yǎng)狀況，評估骨骼發(fā)育；頭圍能反應寶寶顱腦和顱骨發(fā)育情況，這些都是評估寶寶生長發(fā)育的重要指標。

　　通過這些數(shù)據(jù)，醫(yī)生能夠判斷寶寶生命初期的營養(yǎng)狀態(tài)及生長發(fā)育情況，如果發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育指標異常，需要明確病因并給予相應的調(diào)整和治療。

　　比如奶量是否能夠滿足寶寶生長所需，是否存在攝入不足、消化不良、過敏、代謝異常等影響寶寶生長發(fā)育的病理情況，有助于及早發(fā)現(xiàn)問題并進行必要的檢查和治療。

　　4.營養(yǎng)狀況評估與指導

　　一般醫(yī)生會囑咐家長需要給寶寶吃魚肝油。根據(jù)最新研究表明，一般維生素D攝入的時間已經(jīng)從以前的出生后半個月，改為現(xiàn)在出生以后數(shù)天。

　　3月齡寶寶的兒保門診體檢項目

　　3月齡寶寶的兒保門診體檢項目主要有體格檢查、髖關節(jié)檢查和神經(jīng)心理發(fā)育檢查等。

　　醫(yī)生會對寶寶的身高、體重、頭圍、前囟大小等指標進行評價，初步判斷寶寶的喂養(yǎng)是否適當，身高體重增長是否合理。

　　另外，通過心、肺、腹部的查體可以發(fā)現(xiàn)潛在疾病；過查看腿紋和髖關節(jié)情況，可以篩查出髖關節(jié)發(fā)育不良的兒童。

　　最后，醫(yī)生還會通過游戲?qū)殞氝M行神經(jīng)心理發(fā)育測評，對寶寶的發(fā)育水平進行評價，為父母提供養(yǎng)育指導。

　　6月齡寶寶的兒保門診體檢項目

　　寶寶6個月時要逐漸開始添加輔食了，此時寶寶的發(fā)育是否正常？是否能夠耐受輔食添加？都需要專業(yè)的評價。

　　經(jīng)過六個月的生長消耗，一些胎兒期鐵儲備不足的寶寶，這個時候容易出現(xiàn)貧血，因此六個月的寶寶要進行血液檢查。

　　在六個月進行發(fā)育測評和內(nèi)臟器官檢查，還可以發(fā)現(xiàn)一些寶寶動脈導管未閉或神經(jīng)心理發(fā)育異常等情況。

　　另外，醫(yī)生還會根據(jù)寶寶的發(fā)育情況酌情進行眼睛、口腔、聽力檢測等。

　　9月齡寶寶的兒保門診體檢項目

　　9月齡寶寶兒保門診體檢項目主要有體格檢查、骨密度和神經(jīng)心理發(fā)育檢查。

　　醫(yī)生會對寶寶進行身高、體重、頭圍測量，結(jié)合寶寶的喂養(yǎng)情況，判斷體格發(fā)育是否健康，指導維生素D和鈣劑的補充。

　　這時候的寶寶已經(jīng)掌握了許多技能，醫(yī)生會對寶寶進行神經(jīng)心理發(fā)育測評，及時發(fā)現(xiàn)寶寶大運動、語言精細運動等方面發(fā)育落后的問題，及時開始干預和訓練，做好兒童健康指導。

　　總而言之，定期到兒保門診進行體檢，就是要抓住寶寶生長的關鍵期，將疾病消滅在萌芽狀態(tài)，做好兒童的健康指導。

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