很多人對傳統(tǒng)膏藥的認(rèn)識，源于小說和影視劇里的江湖郎中在治療疾病的時候，經(jīng)常拿一貼狗皮膏藥出來，夸(嘴)大(角)宣(冒)傳(泡)治療百病，造成狗皮膏藥是江湖郎中和膏藥的代名詞。

　　其實，膏藥古稱薄貼，是一個比較多見的傳統(tǒng)中藥制劑，是膏方的一種外用劑型。膏方是膏、丹、丸、散、酒、露、湯、錠八種劑型之一，具有簡、便、驗、廉的突出特點。

　　唐代《外臺秘要》中就有“取黃狗皮裹腰痛處”外治風(fēng)濕腰痛的記載。

　　狗皮因為其不透氣并且皮厚適中，炮制后異味不太明顯，成為藥工制作膏藥的選用膏藥襯的材料。

　　同仁堂等著名傳統(tǒng)中藥企業(yè)所制膏藥中，不乏有狗皮膏藥，其中的暖臍膏藥，非常有名。

　　明朝的回天國手龔?fù)①t在《萬病回春》記載的一個貼肚臍眼的止痢狗皮膏方子，解放前很多藥號里都有，應(yīng)用很廣泛。

　　其方如下：乳香(五錢)、沒藥(五錢)、木鱉子(十個)、杏仁(四十九個)、桃枝(四十九節(jié)，二指長)、柳枝(四十九節(jié)，如箸大)。上用香油七兩，將木鱉子以下四味入油炸，浮撈起渣，下黃丹三兩，熬將成膏，用槐枝不住手?jǐn)?，滴水成珠退火，再入乳香、沒藥，加麝香一分?jǐn)噭?。退火毒，攤于邊長5cm的狗皮上備用。

　　龔老先生對此狗皮膏藥的評價是：貼瀉痢如神!

　　從經(jīng)典里的膏方說起

　　膏方在傳統(tǒng)中醫(yī)治療病癥中使用歷史悠久，分內(nèi)服和外用兩種。

　　陳可冀先生在“中醫(yī)膏方的歷史源流”中講述膏方歷史時，曾舉例《神農(nóng)本草經(jīng)》中阿膠(鹿皮膠)、白膠(鹿角膠)兩種膠的制作方法，實為現(xiàn)在的膏藥制作奠定了基礎(chǔ)。

　　《山海經(jīng)》中記載用羊脂膏外用治療皮膚皴裂。

　　《靈樞·經(jīng)筋》記載用馬膏、白酒和桂外用治療筋脈縱弛;《靈樞·癰疽》記載冷食豕膏治療化膿疽。

　　傳統(tǒng)膏藥（藥膏）

　　業(yè)內(nèi)一般把軟膏稱為藥膏，硬膏稱為膏藥。老百姓習(xí)慣把外用膏方統(tǒng)稱為膏藥。

　　我們遵從老百姓的說法來講膏藥。

　　膏藥種類很多，多用油脂加中藥熬成膠狀，或用雞蛋清、酒、醋、蜂蜜和水等把中藥粉調(diào)和在一起，攤涂在做襯的動物皮、植物外皮、布、紙等上面，貼于患處。主要用來治療骨傷、肌肉勞損、皮膚病和外感內(nèi)傷等。

　　在傳統(tǒng)硬膏膏藥制劑里，鉛丹膏藥和松香膏藥因其便于保存、攜帶和配方固定等，比較常見，其他用油、水、蜜、蛋清隨用隨調(diào)制的膏藥不多為人了解。

　　被老百姓稱為膏藥的藥膏，通常是用油、蜂蜜等熬制好，用時直接擦在皮膚上使用的軟膏，比如紫云膏。

　　鉛丹膏藥

　　鉛丹膏藥起于古代煉丹術(shù)。

　　鉛丹膏藥中所用黃丹，是道家煉制出的一種丹藥，由鉛、硫磺、硝石等礦物合煉而成。

　　古代方士在煉丹術(shù)的發(fā)展過程中發(fā)現(xiàn)黃丹在煉制過程中會發(fā)生變化，隨衍生出一些藥物外用的方法。

　　黃丹，辛，微寒，有毒。歸心、入脾、肝經(jīng)。內(nèi)服，具有墜痰鎮(zhèn)驚、攻毒截瘧的功效。黃丹外用可拔毒生肌、殺蟲止癢，是古時制作膏藥的常用藥材。在熬制膏藥時，配入不同的藥材，可治療不同的病癥。傳說，把熬制好的鉛丹膏藥放入水中，可千年不腐。

　　道家流傳下來熬制鉛丹膏藥的口訣如下：一丹二油，膏藥呈稠，三上三下，熬枯去渣，滴水成珠，離火下丹，丹熟造化，冷水地下，其形黑似漆，熱則軟，涼則硬，貼之即粘，拔之即起。

　　鉛丹膏藥在高溫?zé)捴频臅r候，黃丹會由紅色慢慢變黑，所以鉛丹膏藥常被稱為黑膏藥，又因為用狗皮做襯，叫來叫去就叫成狗皮膏藥了。

　　能夠長期保存是鉛丹膏藥嘴最著名的特征。在各地中藥收藏家手里，晚晴和民國期間用狗皮做襯的鉛丹膏藥被視為珍寶留存。

　　實脾溫腎膏是《理瀹駢文》中主治陰水的一個鉛丹膏藥，健脾溫腎，除濕消腫。

　　其方如下：白術(shù)、厚樸、木瓜、大腹皮、草果、茯苓、附子各20克，木香、泡姜、甘草各15克，獨活、蜀椒、茴香、吳茱萸、肉桂、肉豆蔻、紫蘇、陳皮、澤瀉各21克，入二斤芝麻油熬，去渣，一斤黃丹收膏。外貼腎俞穴，每日一次。

　　松香膏藥

　　松香相比黃丹最大的特點是，無毒。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，黃丹這樣的礦物藥，無論是外敷還是內(nèi)服，多少對人體有一定的危害。

　　松香，取自松樹的天然樹脂，味苦、性溫，入脾、肺經(jīng)。具有祛風(fēng)燥濕，排膿拔毒，生肌止痛的功效。

　　天池傷科保留著松香膏藥的煉制方法。其熬制要求如下：松油十三，拉絲掛簾，常溫壓攤，如漆如墨，貼之即附，揭之即下。熬制所用油為芝麻香油，香油耐高溫，熬藥時不會產(chǎn)生太多的泡沫，相比其他植物油，熬出來的膏藥成色和效果更好。與鉛丹膏藥的熬法一樣，松香膏藥也需要先下配伍的藥材，用香油熬取。在沒有鐘表的時候，熬制膏藥全憑經(jīng)驗，熬制的過程中可以出膏藥的時間點叫做熬點。天池傷科對松香膏藥的熬點是看到第二次起煙，此時從鍋里撈出的膏藥置入水中，能看到滴水成珠，膏藥便熬成了。膏藥的黏合度取決于火候，如果掌握不當(dāng)，對皮膚的黏合度要么不夠，效果不好;要么又過于黏合，揭下來的時候黏連皮膚。

　　天池傷科松香膏藥對黏合度的要求是，常溫下呈固態(tài)，使用時貼在身體上，膏藥隨即變軟，并對皮膚產(chǎn)生足夠的黏合度，使用后可整體撕下，皮膚上不留膏藥的痕跡。

　　《中醫(yī)膏丹丸散大典》中收錄的七制松香膏 的制作方法最為復(fù)雜，感興趣的可以按照下面的講述嘗試。

　　三斤松香，依次用姜汁、蔥汁、白鳳仙汁、燒酒、鬧羊花、商陸根、紅醋各煮一次。川烏、草烏、白芥子、蓖麻子、干姜、肉桂、蒼術(shù)各120克，血余240克，入三斤桐油(可用芝麻油等代替)內(nèi)熬至藥枯發(fā)消、滴水成珠，去渣，入牛皮膏120克烊化，倒入制好的松香收膏。退火后加30克樟腦和9克天然麝香，混勻，攤厚紙上。

　　七制松香膏主治風(fēng)寒濕氣痹阻疼痛，溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕。貼法也很簡單，哪里痛貼哪里。

　　潤肌膏（紫云膏）

　　今春夏時節(jié)，濕疹等皮膚病會多一些，潤肌膏是一個比較合適的傳統(tǒng)外用藥膏。

　　潤肌膏記載于明代《外科正宗》一書，作者陳實功是明代著名的中醫(yī)外科大夫，擅長外科手術(shù)，創(chuàng)立“消托補”三法，提倡“開戶逐賊，使毒外出為第一”， 主張內(nèi)服與外治并重。

　　陳實功在宋時的神效當(dāng)歸膏中加入紫草，取名潤肌膏 ，書中記載有養(yǎng)血，涼血，潤燥的功效，用于治禿瘡頭皮干枯，白斑作癢，頭發(fā)脫落;白屑風(fēng)頭面瘙癢，日久出現(xiàn)白屑，脫而復(fù)生者。

　　潤肌膏方云：“潤肌膏內(nèi)用麻油，紫草當(dāng)歸一處投，能搽禿瘡枯槁色，加之黃蠟效應(yīng)收”。方用當(dāng)歸五錢，紫草一錢，投四兩芝麻油內(nèi)熬，藥枯濾清，加黃蠟五錢，黃蠟化盡，然后倒入瓶子內(nèi)保存，外用于患處。

　　《外科正宗》一書傳入日本后，有個叫華岡青洲的大夫在熬制的時候加入豬油，所制潤肌膏其色如天空中紫色云彩，就把潤肌膏改成稱紫云膏 ，載于其所著的《春林軒膏方便覽》，成為日本常用漢方藥。治療范圍擴展為濕疹、牛皮癬、角化性皮膚病、腳癬、雞眼、膿皰瘡、痤瘡、外傷、凍瘡、褥瘡、燒傷、蜇刺傷、潰瘍、小腿慢性潰瘍、瘺孔、痔瘡、痔漏、脫肛、糜爛等皮膚及某些外科病患。

　　其方如下： 胡麻油1000克，當(dāng)歸、紫草根各100克，黃蠟380克，豚脂25克。

　　用芝麻油作為提取介質(zhì)做出來的潤肌膏(紫云膏)放置久了會有一股異樣的油脂味道，為很多人不能接受。

　　幾年前，筆者認(rèn)識一位南方的江湖郎中。此君胸懷開闊，毫不保守，有幸學(xué)到其師傅所傳下來的潤肌膏(紫云膏)制法，有興趣的可以按照下面流程自己制作潤肌膏（紫云膏）。

　　其制法如下：當(dāng)歸切成細(xì)絲，紫草掰開，放入野生山茶籽油里浸泡九天。取山茶籽油放在在容器里加熱，在油溫?zé)釙r先放入當(dāng)歸，當(dāng)歸的顏色達(dá)到焦灰的色澤時再放入紫草，待紫草達(dá)到鮮明的紫紅色時，把當(dāng)歸和紫草迅速從油中撈出，倒入黃蠟溶化，溫時灌瓶。

本文來自《中國中藥》

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