試管嬰兒的操作步驟包括體外授精前處理及排卵監(jiān)測、采卵等。

1、體外授精前處理及排卵監(jiān)測：為精確地監(jiān)測排卵前卵泡成熟的進程，以適時從卵巢采集排卵前成熟或近成熟的卵母細胞，極為重要。利用自然月經(jīng)周期采卵往往只能取到一個卵細胞。為增加成功的機會，增加發(fā)育卵泡以獲得多個卵子，現(xiàn)多采用有刺激周期方法，也稱促超排卵，1次可取得3個以上的卵母細胞。

2、采卵：在確定的時間采卵。采卵的途徑有經(jīng)剖腹直視下穿刺卵泡取卵，經(jīng)腹腔鏡取卵或是在B超引導下經(jīng)腹壁、尿道膀胱或陰道穿刺取卵。目前多采用經(jīng)腹腔鏡或 B超引導下經(jīng)陰道取卵，后者尤為方便。

3、卵子培養(yǎng)：吸出卵泡液后，立即尋找卵子。取出卵子后置入裝有人工培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿內，并放入一定量的卵泡液，有助于卵子的生長發(fā)育。培養(yǎng)時間取決于所取卵泡的成熟度，成熟者一般培養(yǎng) 26 小時。

4、體外授精：收集精液后應用洗滌法使精液體外獲能，然后放入裝有卵子的培養(yǎng)液內，培養(yǎng)15-24小時在解剖顯微鏡下檢查，如看到有2個原核存在于卵母細胞原漿中表示已受精，再繼續(xù)培養(yǎng)36-42小時。當鏡下觀察到受精卵已分裂至4-8個細胞時，可考慮作胚胎移植。

5、胚胎移植：陰道及子宮頸用生理鹽水清潔，再用培養(yǎng)液擦洗，將導管置入子宮頸管內，送胚胎入子宮腔。胚胎移植后需臥床24 小時，限制活動3-4日接受黃體酮治療。移植后2周作β-HCG測定，如無妊娠情況，停用黃體酮。移植成功的妊娠屬高危妊娠予以監(jiān)護。

參考資料：[1]范紅霞,萬力生編著.教您防治不孕與不育.上?？茖W技術出版社,2003.09.

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