做試管嬰兒前的準(zhǔn)備全部詳細(xì)流程
試管嬰兒全部詳細(xì)流程
試管嬰兒技術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)成為很普遍、很常規(guī)的一項(xiàng)助孕技術(shù)。雖然在不孕癥人群里,只有5%-10%的人需要通過(guò)試管嬰兒技術(shù)進(jìn)行幫助的懷孕。但是其畢竟是能最有效,有針對(duì)性的將精子與卵子匯合到一起,并且形成胚胎,而且又能夠把胚胎移植到子宮腔里,解決生育的問(wèn)題。具體的過(guò)程是需要:1、需要手淫排精,然后經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室的洗滌優(yōu)選;2、卵子長(zhǎng)到一定大小,接近成熟的時(shí)候,可以通過(guò)陰道B超介導(dǎo),穿刺取卵;3、當(dāng)尋找到卵子之后,如果精子量能夠達(dá)到每一顆卵子周邊有5000-10000條,就把這個(gè)精子夾在卵子的周?chē)J芫^(guò)程需要24小時(shí)左右,如果完成受精會(huì)形成有兩個(gè)圓核,也就是表示胚胎形成;4、接著胚胎再繼續(xù)培養(yǎng)3-5天左右,可以選擇1-2枚優(yōu)質(zhì)的胚胎,通過(guò)B超的監(jiān)測(cè)下,用特制的移植管將胚胎移回宮腔;5、之后再用黃體支持的藥物,14天左右可以驗(yàn)?zāi)颍瑱z測(cè)是否懷孕。在一個(gè)卵子周?chē)鷬A上5000-10000條的精子,這個(gè)受精過(guò)程就是第一代試管嬰兒。假如精子比較少,完成不了這樣的過(guò)程,就在顯微鏡下挑選形態(tài)學(xué)相對(duì)正常的一條精子,注射到卵子里,完成受精的過(guò)程。這是第二代試管嬰兒。第三代試管嬰兒主要是解決遺傳性疾病的問(wèn)題。比如要阻斷遺傳性疾病的發(fā)生,可以做胚胎種植前遺傳學(xué)診斷。將卵裂球取出進(jìn)行遺傳學(xué)的篩查,如果沒(méi)有遺傳性疾病,再把胚胎移植回宮腔,所以通常情況下稱之為第三代試管嬰兒。所以從做試管嬰兒最初的術(shù)前檢查,一直到最后把胚胎移植回宮腔,整個(gè)過(guò)程前后需要1個(gè)月左右才能夠完成。
試管嬰兒全部詳細(xì)流程
試管嬰兒詳細(xì)流程具體如下:1、查體:在做試管嬰兒之前首先要進(jìn)行夫妻雙方的查體,查體的內(nèi)容較多,包括雙方的染色體、傳染病檢查,以及女性的內(nèi)分泌、卵巢儲(chǔ)備的評(píng)估,還有女性的生殖系統(tǒng)的檢查等一系列的檢查;2、簽訂協(xié)議:檢查結(jié)束之后,如果夫妻雙方試管嬰兒的禁忌證,能夠承受做試管嬰兒過(guò)程,并且女性能夠承受懷孕的過(guò)程,即以進(jìn)入試管嬰兒的流程、簽協(xié)議,開(kāi)始準(zhǔn)備給女性促排卵;3、開(kāi)始取卵:促排卵的方案有多種,具體女性需要使用哪一種的促排卵方案以及促排卵的藥物,需要要根據(jù)女性的體質(zhì)、具體情況、卵巢儲(chǔ)備情況、卵巢反應(yīng),以及是否出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等盆腔的疾病等多種因素決定女性適合用哪種方案。因?yàn)椴煌姆桨?,使用藥物的時(shí)間長(zhǎng)短差異較大。但是不管使用哪種方案,在促排卵之后主導(dǎo)卵泡達(dá)到能夠取卵的程度之后,就會(huì)進(jìn)行扳機(jī),即注射HCG或者GnRHa,同時(shí)在36小時(shí)之后開(kāi)始取卵手術(shù);4、胚胎移植:取卵的當(dāng)天,男性需要將精子取出交給實(shí)驗(yàn)室,實(shí)驗(yàn)室收到精卵之后會(huì)進(jìn)行受精,以及進(jìn)行胚胎的培養(yǎng),在胚胎培養(yǎng)3天,或者5-6天時(shí),可以進(jìn)行胚胎移植,也可以進(jìn)行胚胎冷凍,等之后合適的機(jī)會(huì),再進(jìn)行解凍胚胎的移植;5、超聲復(fù)查:不管是新鮮的胚胎移植,還是解凍的胚胎移植,在移植之后12-14天,女性即可測(cè)血明確是否懷孕,之后過(guò)2周再進(jìn)行超聲檢查。再2周之后進(jìn)行第二次超聲的檢查,就是完整的試管嬰兒的流程。
做試管嬰兒的流程
做試管嬰兒的流程是在促排卵之后安排取卵,如果沒(méi)有特殊問(wèn)題,取卵后3-5天即可以做新鮮周期的胚胎移植,移植之后的2個(gè)星期左右可以查是否懷孕。如果促排卵的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)某些因素,如激素或者是內(nèi)膜不合適,需要提前調(diào)整,如需要將胚胎先冷凍保存之后,再將這些影響成功率的因素去除之后,再進(jìn)行解凍周期的移植。試管嬰兒作為人類輔助生殖技術(shù)的一種,根據(jù)國(guó)家現(xiàn)有的法律、法規(guī),有一定的限制,要求夫妻雙方必須是合法的夫妻,符合國(guó)家的生育政策,還需要提供相應(yīng)的證據(jù),比如結(jié)婚證、身份證。另外,至于是否符合試管嬰兒的指征,需要夫妻雙方到生殖醫(yī)學(xué)中心接受專業(yè)的問(wèn)診。通??梢赃M(jìn)行試管嬰兒的人群,包括女方輸卵管梗阻,稱之為輸卵管因素,再比如嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥、排卵障礙、原因不明的不孕癥等。男方有嚴(yán)重少精子癥、弱精子癥,常規(guī)體外受精失敗等,均是做試管嬰兒的指征。有指征之后,如果夫妻雙方確定可以做試管嬰兒,需要做相應(yīng)的化驗(yàn)。常規(guī)化驗(yàn)可以檢測(cè)是否有影響成功率的全身或者局部因素存在,進(jìn)行合理干預(yù)和治療之后再繼續(xù)進(jìn)行下一步驟。還需要建立試管嬰兒檔案,制定個(gè)體化的促發(fā)展方案。至于適合何種方案,要結(jié)合年齡、卵巢功能、卵泡大小、激素水平等做綜合判斷。
做試管嬰兒的全部流程
做試管嬰兒,首先要進(jìn)行夫妻雙方的全面身體檢查,目的有兩個(gè),第一個(gè)明確不懷孕的病因,除了已經(jīng)知道的比如輸卵管梗阻等,還有沒(méi)有其它因素。比如有些因素會(huì)影響卵子質(zhì)量、精子質(zhì)量,影響胚胎著床,也就是懷孕之后容易發(fā)生胚胎停育。假如有這些問(wèn)題,通過(guò)術(shù)前雙方身體檢查,能夠檢查出來(lái)進(jìn)行預(yù)先治療,既可以提高試管嬰兒成功率,還可以防止懷孕之后發(fā)生胚胎停育,因此這些術(shù)前檢查是很有必要的。當(dāng)所有術(shù)前檢查完成后,并進(jìn)行及時(shí)處理,開(kāi)始進(jìn)入到真正的試管嬰兒治療過(guò)程當(dāng)中。先給女性進(jìn)行促排卵治療,促排卵的方案不同,耗時(shí)也是不同的,現(xiàn)在最先進(jìn)的也就最常用的方案叫做拮抗劑方案。從來(lái)月經(jīng)的2-4天開(kāi)始進(jìn)行激素檢查、超聲監(jiān)測(cè),給予促排卵藥物。大概經(jīng)過(guò)9-12天,卵泡慢慢成熟,這期間通過(guò)各種藥物的使用,在醫(yī)生的監(jiān)測(cè)下進(jìn)行精細(xì)的調(diào)整。卵泡熟了以后給病人注射夜針。夜針注射后34-36小時(shí),隔1天的早晨,來(lái)取卵,取卵當(dāng)天取精,精卵在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行結(jié)合受精,經(jīng)過(guò)3天左右的胚胎培養(yǎng),胚胎到了分裂期階段,再培養(yǎng)2-3天,甚至4天,胚胎到了囊胚階段。如果病人沒(méi)有激素方面異常,沒(méi)有其它并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),子宮內(nèi)膜良好,取卵后的第3天-第5天,甚至第6天的時(shí)候,胚胎就可以移植回子宮里面。假如病人有其它方面的異常,會(huì)影響這個(gè)月的受孕,可能會(huì)采取全胚胎冷凍,即所有胚胎都冷凍保存,這個(gè)月先不移植,隔1個(gè)月以后找到適合病人移植的方案,再把胚胎解凍,移植回子宮腔內(nèi),叫做凍胚移植。整個(gè)過(guò)程順利的病人可能上個(gè)月還在做術(shù)前檢查,可能這個(gè)月促排卵、取卵、胚胎移植就懷孕了。部分患者需要時(shí)間較長(zhǎng),發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題需進(jìn)行預(yù)治療2個(gè)月,促排卵之后,當(dāng)月又不能移植,隔了1個(gè)月才移植,前后可能要4-5個(gè)月,5-6個(gè)月的時(shí)間,但是真正進(jìn)行促排卵、取卵的時(shí)間只有半個(gè)月。
做試管嬰兒的全部流程
通常不能只聽(tīng)患者說(shuō)要做試管嬰兒就要做,所有的試管嬰兒要看醫(yī)生,一般不孕不育超過(guò)1年就要到生殖中心見(jiàn)醫(yī)生,由醫(yī)生判定是何種原因的不孕及適合做什么。也可能是長(zhǎng)期的夫妻分居或者夫妻生活偏少,像這種情況造成的不孕不育通??梢哉{(diào)整。如果確實(shí)有試管嬰兒助孕指征,會(huì)進(jìn)入試管流程。每個(gè)中心會(huì)放一張?jiān)嚬芰鞒痰母嬷獣?shū),上面顯示具體的流程,夫妻雙方要做一個(gè)全面的體檢。體檢項(xiàng)目基本上女方包括普通體檢、心電圖、胸片、病毒檢測(cè)、肝腎功能、陰道分泌物檢測(cè)、TORCH病毒、TCT類似的一些檢測(cè),還有一個(gè)重要的就是要測(cè)外周血染色體。男方的檢測(cè)與女方相似,但是男方相對(duì)比較簡(jiǎn)單,除了病毒檢測(cè)、染色體檢測(cè),還有1年之內(nèi)的2份精液報(bào)告。所有的體檢完成以后,女方在月經(jīng)見(jiàn)血的1-3天要前往醫(yī)院找醫(yī)生。這時(shí)查的項(xiàng)目不太一樣,要查卵巢功能,卵巢功能即竇卵泡素的抗繆勒氏管激素和性激素。根據(jù)這個(gè)檢查來(lái)制定一個(gè)方案,有長(zhǎng)方案、短方案,根據(jù)不同的方案進(jìn)行超促排卵。采卵當(dāng)天即驗(yàn)證時(shí),會(huì)規(guī)定何時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行取卵。取卵當(dāng)天男方取精,最后是在實(shí)驗(yàn)室培育胚胎,是否移植由醫(yī)生來(lái)決定。根據(jù)護(hù)卵素、雌激素水平、內(nèi)膜的情況,來(lái)判斷這個(gè)周期是否需要鮮胚移植或者是鮮胚的冷凍,1-2個(gè)月以后再考慮凍胚移植。這是由管理指導(dǎo)醫(yī)生指導(dǎo)最后的一個(gè)程序,胚胎進(jìn)入以后卵裂期胚胎12天查血,囊胚10天查血來(lái)知道具體的結(jié)果。
做試管嬰兒的全部流程需要多長(zhǎng)時(shí)間
了解做試管嬰兒的全部流程需要的時(shí)間,需先了解其具體環(huán)節(jié),首先,明確其適應(yīng)癥,由門(mén)診大夫確定夫婦有做試管嬰兒的指征,待排除禁忌癥之后,則開(kāi)始準(zhǔn)備夫妻雙方的身份證和結(jié)婚證,進(jìn)行夫妻雙方的術(shù)前化驗(yàn)檢查,如無(wú)異常則進(jìn)入試管周期,主要是促排卵,待卵泡成熟之后則準(zhǔn)備取卵。男方于取卵當(dāng)日采集精液,然后將精子與卵子混合進(jìn)行胚胎培養(yǎng),培養(yǎng)2-3天后行胚胎移植,14天之后查血判斷有無(wú)懷孕。正常的一對(duì)夫婦,如無(wú)特殊原因,針對(duì)以上全部流程,大概需2個(gè)月左右,如卵泡數(shù)長(zhǎng)太多,卵巢過(guò)度刺激,或子宮內(nèi)膜比較薄,或其它的一些原因,導(dǎo)致新鮮周期無(wú)法移植,則需2個(gè)月左右,待卵巢及子宮狀態(tài)恢復(fù)正常之后,再行胚胎移植。另外,不同的方案,每個(gè)人采用的時(shí)間亦不同,如子宮內(nèi)膜異位癥的患者,可能需要采用超長(zhǎng)方案,需多用2個(gè)月左右的時(shí)間。
做試管嬰兒的流程是什么
做試管嬰兒是相對(duì)比較復(fù)雜的過(guò)程,其流程包括符合試管嬰兒指征、術(shù)前檢查、促排卵治療、打夜針、取卵和胚胎移植等,具體如下:1、符合試管嬰兒指征:根據(jù)國(guó)內(nèi)現(xiàn)行的生育政策要求,試管嬰兒的前提必須雙方是合法的夫妻,有生育的指標(biāo),符合國(guó)家的生育政策。另外也得符合做試管嬰兒的指征,比如存在女方的輸卵管因素、排卵的障礙或者是不明原因的不孕癥、嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥,男方的少弱精等一些適應(yīng)證的情況;2、術(shù)前檢查:接下來(lái)夫妻雙方要做相應(yīng)的術(shù)前檢查,來(lái)明確目前有無(wú)不適合懷孕的因素、有無(wú)影響試管嬰兒成功率的化驗(yàn)指標(biāo)異常,這些都需要得到糾正;3、促排卵治療:建立試管嬰兒的住院檔案,等著合適的時(shí)間來(lái)進(jìn)行后續(xù)的促排卵治療,這個(gè)時(shí)間就需要結(jié)合男女雙方的檢查結(jié)果、月經(jīng)的情況等來(lái)確定;4、打夜針:確定好適合個(gè)體化的促排卵方案之后,在促排卵藥物注射到一定程度卵泡接近成熟的時(shí)候需要打夜針,即晚上做扳機(jī)藥物的注射;5、取卵和胚胎移植:之后再間隔36小時(shí)左右來(lái)進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的后穹窿穿刺,將卵子取到體外來(lái)和手淫取得的精子進(jìn)行受精,等發(fā)育到合適階段的胚胎之后,再將胚胎移植回子宮。至于是做新鮮周期的胚胎移植,還是將胚胎冷凍之后再進(jìn)行解凍周期的移植,就需要結(jié)合夫妻雙方治療過(guò)程中的具體情況來(lái)具體分析。胚胎移植到子宮里12-14天之后就可以來(lái)看是否懷孕,如果懷孕還要接受進(jìn)一步黃體支持的藥物。另外在合適的時(shí)間做相應(yīng)的檢查,來(lái)看懷孕的過(guò)程是否順利。
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