李艷輝副主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院三甲全國(guó)第7

第一代試管嬰兒全過(guò)程

第一代試管嬰兒全過(guò)程，常包括以下幾個(gè)步驟：1、促排卵：使用很多藥物，或大劑量藥物，讓患者盡可能多長(zhǎng)卵泡；2、取卵：卵泡長(zhǎng)好后，將卵泡從卵巢里取到體外；3、體外受精：取到體外后進(jìn)行精卵結(jié)合，即所謂的體外受精；4、體外培養(yǎng)：完成體外受精后，進(jìn)行3-7天的體外培養(yǎng)，繼而養(yǎng)成胚胎；5、胚胎移植：將胚胎種植到女性的宮腔酮體外；6、驗(yàn)孕：通過(guò)移植管將胚胎種植到宮腔后12天，或12-14天，可以通過(guò)驗(yàn)孕來(lái)確定是否懷孕。第一代試管嬰兒全過(guò)程可能持續(xù)的時(shí)間，短的是15天，長(zhǎng)的可能會(huì)長(zhǎng)到1個(gè)多月，但具體時(shí)間長(zhǎng)短主要取決于所采用的試管方案不同，如目前較為流行的拮抗劑方案，通常是促排卵十幾天后即可進(jìn)行取卵，取卵在體外培養(yǎng)3-5天，全程從進(jìn)入周期到完成胚胎移植多數(shù)半個(gè)月即可完成。其他臨床比較常用的還有激動(dòng)劑方案，即降調(diào)節(jié)的方案，由于可能牽涉到半個(gè)月，或1個(gè)月的降調(diào)節(jié)后再進(jìn)行促排卵，促排卵也有十幾天，又包括體外培養(yǎng)3-5天，相當(dāng)于有將近40多天的周期，但無(wú)論采取什么方案，體外試管嬰兒的步驟，通常都是促排卵、取卵、體外受精、體外培養(yǎng)、胚胎移植、驗(yàn)孕。

試管嬰兒全過(guò)程需要多長(zhǎng)時(shí)間

試管嬰兒是體外受精-胚胎移植技術(shù)的俗稱(chēng)。其分別將卵子和精子取出以后，置于培養(yǎng)液內(nèi)，使其受精發(fā)育成早期胚胎，再將胚胎移植回母體，在子宮內(nèi)發(fā)育成胎兒的過(guò)程。它分為常規(guī)的體外受精和胚胎移植技術(shù)，也就是我們常說(shuō)的一代試管。第二個(gè)是卵泡漿內(nèi)單精子注射技術(shù)，也就是二代試管。該技術(shù)是借助于顯微操作系統(tǒng)，將單一的精子注射入卵子內(nèi)使其受精，是嚴(yán)重的男性因素不育的最有效治療方法。三代試管也稱(chēng)著床前胚胎遺傳學(xué)診斷技術(shù)，適用于染色體異?；蛴衅渌z傳性疾病的患者。試管嬰兒大致過(guò)程分為降調(diào)、超促排卵、取卵、胚胎移植和黃體支持，直至確認(rèn)是否妊娠。根據(jù)用藥方案不同，治療時(shí)間也不相同。一般情況下，需要進(jìn)行試管嬰兒的夫婦，從最初的術(shù)前檢查進(jìn)入周期，到最后的胚胎移植、成功懷孕。如果一切順利，這個(gè)過(guò)程大約是兩個(gè)月。其中，在促排卵期間會(huì)來(lái)醫(yī)院比較頻繁，每次復(fù)診需要行超聲檢查，監(jiān)測(cè)卵泡的大小，還需抽血測(cè)定性激素，來(lái)進(jìn)一步判定卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育情況，并選擇合適的時(shí)機(jī)取卵。

試管嬰兒是怎么做的

"試管嬰兒是體外受精-胚胎移植的簡(jiǎn)稱(chēng)，它的全過(guò)程需要經(jīng)過(guò)以下幾步：1、術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌癥，制定促排卵的方案，經(jīng)過(guò)監(jiān)測(cè)排卵、取卵、取精，在體外實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行培養(yǎng)，培養(yǎng)以后形成胚胎，將胚胎移植到母體子宮內(nèi)，移植完要經(jīng)過(guò)黃體支持，這一系列的過(guò)程都是環(huán)環(huán)相扣，如果哪個(gè)過(guò)程出了問(wèn)題，可能都不會(huì)成功。2、審查證件，要求結(jié)婚的夫婦才能做試管嬰兒，前期完善各項(xiàng)檢查，女性要進(jìn)行促排卵治療，促排卵的過(guò)程需要到醫(yī)院監(jiān)測(cè)排卵，觀察卵泡發(fā)育的情況，并抽血化驗(yàn)激素水平，判定卵泡生長(zhǎng)的速度，這個(gè)過(guò)程中可能要調(diào)整藥物的劑量。3、卵泡成熟以后會(huì)打一種叫HCG的夜針，這種針是在晚上打，所以叫夜針，打完夜針36小時(shí)左右安排取卵。取卵的過(guò)程可以打麻藥，也可以不打麻藥，一般是在B超監(jiān)護(hù)下完成。4、取卵當(dāng)天男方要取精，取精以后將精子和卵子在實(shí)驗(yàn)室里培養(yǎng)，可以培養(yǎng)到第3天，也可以培養(yǎng)到第5天。5、如果經(jīng)過(guò)培養(yǎng)以后有可利用的胚胎，就可以將胚胎移植到女性的子宮內(nèi)，這個(gè)移植可以是新鮮周期移植，就是取卵的當(dāng)周期移植。如果取卵的當(dāng)周期女性的身體狀況不適合移植，可以將胚態(tài)冷凍起來(lái)，選擇合適的時(shí)機(jī)再移植，這叫冷凍胚胎移植，移植完了一般需要應(yīng)用黃體支持，大概2周以后抽血化驗(yàn)血HCG。如果血HCG陽(yáng)性，確定妊娠，后面的過(guò)程就和正常女性的懷孕一樣。進(jìn)行試管嬰兒的女性屬于高危妊娠，要定期檢查。"

試管嬰兒怎么做

"試管嬰兒是這樣來(lái)做的，首先，夫妻雙方要到醫(yī)生那里去咨詢，是否需要做試管嬰兒，進(jìn)行各項(xiàng)化驗(yàn)檢查，排除基礎(chǔ)的疾病。如果有炎癥或者可以治療的內(nèi)科疾病，要治療好了才能來(lái)做試管嬰兒。接著進(jìn)入試管周期，進(jìn)入試管周期就是要應(yīng)用促排卵的藥物，同時(shí)在B超監(jiān)測(cè)下來(lái)調(diào)整藥物的量，讓卵子生長(zhǎng)，一般來(lái)說(shuō)是一批卵泡生長(zhǎng)。快到成熟的時(shí)候，也就是卵泡的直徑到了18-20mm的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候就要準(zhǔn)備取卵了，取卵以后，在胚胎實(shí)驗(yàn)室，卵子要短暫培養(yǎng)一下。同時(shí)男方要取精液，精液進(jìn)行體外優(yōu)化，優(yōu)選出活力比較好的精子，精子和卵子混合在一起受精，形成胚胎。n一般來(lái)說(shuō)，在受精后的第一天可以看到是正常的受精，有兩個(gè)原核，或者異常的受精，正常受精的胚胎才可以利用。在受精的第二天來(lái)看是不是正常的卵裂為四細(xì)胞，在受精的第三天會(huì)卵裂為八細(xì)胞，在受精的第五天會(huì)成為一個(gè)囊胚。八細(xì)胞的優(yōu)質(zhì)卵裂期胚胎或者形成囊胚的，一般來(lái)說(shuō)在受精以后的第五天、第六天，甚至第七天的囊胚都是可以利用的，移植到宮腔里頭去，等待移植是否成功的結(jié)果。n同時(shí)要進(jìn)行黃體支持，一般來(lái)說(shuō)要進(jìn)行黃體酮肌肉注射，或者陰道用黃體酮凝膠來(lái)進(jìn)行保胎，移植以后的14天左右查HCG，也就是驗(yàn)孕是否成功，這就是整個(gè)流程。比較多的女性或者在取卵以后，由于子宮內(nèi)膜發(fā)育不太好就要把它冷凍起來(lái)，在以后子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)的合適的時(shí)候再來(lái)進(jìn)行移植，移植以后，也是在14天左右驗(yàn)孕看是否成功，這就是整個(gè)試管嬰兒治療的流程。"

試管嬰兒是怎么做的

"試管嬰兒是一種輔助生育技術(shù)，由于夫婦雙方任何一方不孕而使用的一種助孕方法。其流程包括夫婦查體，確定可以做試管嬰兒，然后用促排卵藥，監(jiān)測(cè)卵泡成熟后取卵，精卵在體外培育，最后置入胚胎。一般可以分為夫精的試管嬰兒，也可以使用供精的試管嬰兒。試管嬰兒只有在有資質(zhì)的醫(yī)院才能進(jìn)行，一些民間沒(méi)有資質(zhì)的醫(yī)院是非法，因?yàn)樽鲈嚬軏雰盒枰袀惱淼陌才牛苊庖驗(yàn)閭惱韱?wèn)題而對(duì)將來(lái)造成影響。n做試管嬰兒之前要嚴(yán)格對(duì)夫婦雙方進(jìn)行身體檢查，要了解是否有懷孕禁忌征，同時(shí)要治療某些疾病，有時(shí)術(shù)前需要對(duì)不孕癥進(jìn)行明確診斷。女性在做試管嬰兒時(shí)要服用大量激素，必須在醫(yī)院指導(dǎo)下進(jìn)行，否則會(huì)出現(xiàn)很多合并癥。當(dāng)服用促排卵藥和注射針劑后要進(jìn)行取卵，因?yàn)檫@時(shí)也會(huì)出現(xiàn)很多問(wèn)題，特別是因?yàn)槁雅葸^(guò)度刺激可以出現(xiàn)嚴(yán)重的合并癥。取卵以后胚胎要在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行體外受精，同時(shí)做有絲分裂，約好時(shí)間后進(jìn)行種植，種植后要用藥物來(lái)維持，這樣試管嬰兒才有可能成功。"

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