首頁資訊葡萄糖酸鈣用糖還是用鹽配？糖尿病患者能用嗎？

葡萄糖酸鈣用糖還是用鹽配？糖尿病患者能用嗎？

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年07月05日 12:47

每天學個熱搜藥

葡萄糖酸鈣注射液是鈣補充劑，對高鉀血癥、氟化物中毒、高鎂血癥等有較好治療效果。
今天界小藥將和大家討論葡萄糖酸鈣用糖還是用鹽配，以及糖尿病患者能不能用的問題。

葡萄糖酸鈣用糖還是用鹽配？

國內(nèi)外共識與藥典等，對于葡萄糖酸鈣（點擊獲取完整用藥信息）的給藥速度和劑量都給出了具體建議，如下：
表1 葡萄糖酸鈣的用法用量

有學者將10%葡萄糖酸鈣注射液分別按一定的體積比與臨床輸注中常用的 0.9%氯化鈉注射液、5%及10%兩種葡萄糖注射液混合。結(jié)果發(fā)現(xiàn)所得輸液在24h內(nèi)穩(wěn)定性良好[1]?！?00種中西藥注射劑臨床配伍應用檢索表》有提到葡萄糖酸鈣注射液和上述三種配液均可配伍。因此我們可以得出結(jié)論：葡萄糖酸鈣可以用糖也可以用鹽配。

靜脈滴注 vs 靜脈推注，有何不同？

靜脈滴注和靜脈推注在過濾方式、滴速控制、輸液量方面有所不同。近年來該藥相關(guān)不良反應報道也發(fā)現(xiàn)，靜脈推注的給藥方式的不良反應居多。在葡萄糖酸鈣的說明書中有提到靜脈注射時如漏出血管外，可導致皮膚鈣沉著癥，嚴重情況可致組織壞死、潰瘍和繼發(fā)感染[2]。靜脈推注的液體量多為10-20mL，達峰時間短，可快速發(fā)揮藥物的治療作用，病情緊急或危重時可考慮靜脈推注給藥。對于液體攝入量有限制的患者也可考慮靜脈推注給藥，以減少過多液體量對心肺造成的負荷。靜脈推注時要注意，如果無法精確控制速度，可能導致血鈣濃度突然升高引發(fā)不良反應，稀釋程度不足會讓高滲透壓、高濃度壓的藥液進入靜脈從而作用于血管壁引發(fā)不良反應。與靜脈推注相比，靜脈滴注給藥時間長，有利于維持有效血藥濃度的平穩(wěn)。某男性患者在葡萄糖酸鈣泵入給藥時發(fā)生了先手臂水腫、然后皮膚潰爛壞死，最終接受植皮治療的醫(yī)療事件。原因是微量注射泵的持續(xù)推注會加大藥物外滲，加之患者自身血管通透性增加，就更容易發(fā)生液體外滲。少量緩慢的滲漏致使患者對外滲的不適不能及時感覺，最終造成了局部組織壞死。因此葡萄糖酸鈣不建議泵入給藥。

糖尿病患者能用嗎?

臨床中10%葡萄糖稀釋葡萄糖酸鈣多用于低糖血癥和高鉀血癥的患者，也適用于補充能量和液體的患者。0.9%氯化鈉注射液稀釋適用于糾正高滲狀態(tài)、低氯性代謝性堿中毒，以及糖尿病患者等。
葡萄糖酸鈣注射液說明書中未提及糖尿病患者禁用或慎用，使用時常規(guī)監(jiān)測血糖即可。這是因為常用的10%葡萄糖酸鈣注射液每1g（10mL）含有90mg鈣、910mg左右的葡萄糖，對血糖影響可以忽略不計。小結(jié)：界小藥在科室開「葡萄糖酸鈣」時，遇到過以下問題：?葡萄糖酸鈣+頭孢曲松靜滴可致死？哪些用藥誤區(qū)需注意？?高鉀血癥，首選葡萄糖酸鈣 or 氯化鈣？?葡萄糖酸鈣能不能直接靜推？患者病情復雜、藥品信息太多，醫(yī)生難免被難倒。要是有個「萬能查藥工具」就好了，全面整合用藥信息，不用翻教科書和指南，找藥品說明書......
「醫(yī)學界醫(yī)生站小程序」應運而生！—
5萬+藥品說明書查詢、2000+臨床指南、500+醫(yī)學計算...相互作用、配伍禁忌、醫(yī)保目錄等十余種權(quán)益，點擊下方圖片，即可全部免費擁有！
現(xiàn)在就試一試，看看界小藥的3個問題，能否迎刃而解？參考材料：[1]張文佳, 孫德清. 葡萄糖酸鈣注射液與不同溶媒配伍的穩(wěn)定性考察 [J]. 中國藥房,2021,32(10):1230-1235. [2]葡萄糖酸鈣注射液說明書.

免責聲明：本內(nèi)容來自騰訊平臺創(chuàng)作者，不代表騰訊新聞或騰訊網(wǎng)的觀點和立場。

舉報