核心提示：飲食調(diào)整對每日攝入的熱量嚴(yán)格進(jìn)行計算和控制、有選擇地禁食或避免某些食物。在飲食調(diào)整的同時還要配合行為矯正，使兒童建立起正確的飲食習(xí)慣。飲食調(diào)整方案的內(nèi)容根據(jù)肥胖制度來制定。對于年齡小、而且剛剛發(fā)生的輕或中度肥胖者可按不太嚴(yán)格的飲食調(diào)整方案進(jìn)行治療。

　　控制兒童肥胖，還應(yīng)該注意預(yù)防反彈，兒童由于心智發(fā)育還不成熟，自制力不強，減肥過程中很容易出現(xiàn)反彈。那么常見的反彈因素有哪些，我們又該如何預(yù)防呢？丁宗一教授為家長們一一解答了這些疑問。

　　飲食調(diào)整方案

　　飲食調(diào)整對每日攝入的熱量嚴(yán)格進(jìn)行計算和控制、有選擇地禁食或避免某些食物。在飲食調(diào)整的同時還要配合行為矯正，使兒童建立起正確的飲食習(xí)慣。飲食調(diào)整方案的內(nèi)容根據(jù)肥胖制度來制定。對于年齡小、而且剛剛發(fā)生的輕或中度肥胖者可按不太嚴(yán)格的飲食調(diào)整方案進(jìn)行治療。

　　這個方案的內(nèi)容包括要求肥胖者多吃含纖維素的或是非精細(xì)加工的糧食。少吃或者不吃含熱量高而體積小的食品。同時要求其家庭、雙親幫助肥胖兒童進(jìn)食多渣食物。給孩子吃的食物要切得大小適宜、不要過大、應(yīng)以小塊為主。每次吃的時候不要添光盤子和碗，少吃甜食等。教會孩子如何正確地選擇適宜的食物以及不同食物間如何替代。對于上述的干預(yù)效果不明顯的輕、中度肥胖者，就應(yīng)該進(jìn)一步限制他們食物的種類。影響食品對肥胖者是禁食食品，這主要是一些高熱量食物或者加工很精細(xì)的碳水化合物如精白面粉、含淀粉多的土豆、脂肪、油煎食品、糖、巧克力、奶油制品等。應(yīng)限制任何甜飲料。

　　維持期熱量控制

　　對于熱量的控制要充分考慮到兒童生長發(fā)育的需要：一般建議在控制期對5歲以下的肥胖兒每日攝入應(yīng)為600-800卡，5歲以上則為800-1200卡。對于蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)和微量元素應(yīng)該維持在高于限低的每日攝入量。在體重控制滿意后按維持期熱量供應(yīng)。

維持期熱量攝入（卡/日）

年齡（歲）

男

女

5

1350

1300

6

1400

1370

7

1600

1450

8

1650

1500

9

1750

1600

10

1800

1700

11

1900

1800

15

2400

2100

18

2500

2200

　　肥胖兒童的運動指導(dǎo)

　　準(zhǔn)備活動

　　其目的一是使全身進(jìn)入待應(yīng)激狀態(tài)，以防造成肌肉拉傷、韌帶損傷或心臟供血不足、呼吸急促，甚至猝死等不良后果；二是產(chǎn)生適宜的心理興奮作用，防止肥胖兒童因興奮不足而很快產(chǎn)生疲勞、厭倦甚至是反抗心態(tài)。

　　訓(xùn)練要領(lǐng)是：動感和節(jié)奏。所謂動感，是指在口令或適配音樂的刺激下，使動作保持輕快，不拖泥帶水；節(jié)奏是指動作轉(zhuǎn)換完整、富有彈性和韻律。訓(xùn)練目標(biāo)是：興奮。即把訓(xùn)練者的體力、情緒從半睡半醒的狀態(tài)中調(diào)動至興奮狀態(tài)。訓(xùn)練時切忌訓(xùn)斥或辱罵。

　　準(zhǔn)備活動是基本動作：1。、原地踏步；2、曲臂；3、上臂前伸；4、抱曲上臂向后；5、雙臂向上伸直；6、屈膝（水平踏步，上臂仍上舉）；7、前腳伸雙臂同時前伸；8、腳伸向一側(cè)，雙臂甩向右或左側(cè)；9、雙臂平伸，一腿側(cè)外擺；10、雙臂平伸，一腿向后屈膝；11、雙手胸前互握，一腿向后屈膝；12、雙臂前伸，一腿側(cè)外擺；13、雙臂前伸，一腿向前擺；14、雙臂回環(huán)，深呼吸，原地踏步。

　　恢復(fù)運動

　　如果運動結(jié)束時立即進(jìn)入安靜狀態(tài)，大循環(huán)中的血流量就會家伙總心臟負(fù)擔(dān)。因此運動結(jié)束時做5-10分鐘的恢復(fù)活動對心臟具有良好的保護(hù)中用。此外，恢復(fù)活動能減輕運動疲勞所帶來的不適體驗。

　　運動持續(xù)時間

　　這需要根據(jù)運動者的具體靶強度要求來確定。通常20分鐘是取得有效健康效應(yīng)的最短運動時間。多于30分鐘是有利于熱量和脂肪消耗的較為理想的運動時間。此外，應(yīng)該加上準(zhǔn)備活動和恢復(fù)活動的時間。還要根據(jù)個體的實際情況隨時行徑調(diào)整訓(xùn)練計劃。

　　每周運動頻率

　　通常每周運動1-2次是最少能天數(shù)，每周運動3-4次是推薦天數(shù)，每周運動5-6次是以降低體質(zhì)為目標(biāo)的推薦值。

　　控制體重的運動

　　能控制體重的運動包括外力運動、肌肉力量訓(xùn)練、靈活性和柔韌性運動。但是這些運動都應(yīng)當(dāng)是中等強度的有氧運動。

　　這個強度區(qū)分布著不同程度的強度值，選擇運動強度需根據(jù)個體條件來決定。而且運動切忌單調(diào)、枯燥，應(yīng)盡量把有氧運動與其他運動穿插、進(jìn)行組合、使之妙趣橫生。具體要求為：1、1頻率：每周3-5次。強度：達(dá)到最大心率的50%-60%。3、時間：每次持續(xù)20-60分鐘。4、方式：大肌肉群的持續(xù)性、節(jié)律性運動，如跑步、騎車、游泳、滑雪等。

　　注意事項

　　教會訓(xùn)練者在每個單元訓(xùn)練結(jié)束時，用手觸摸頸動脈或橈動脈，計數(shù)十五秒心率并做記錄。

　　運動常見的誤區(qū)

　　誤區(qū)一：不疼就是沒收獲，運動不能停

　　正確答案：運動時你會感覺到肌肉輕度燒灼感，這表示疲勞。如果你感覺骨關(guān)節(jié)和肌肉疼痛或不舒服，可立即停止運動，可請教練和大夫進(jìn)行指導(dǎo)。

　　誤區(qū)二：有專門的細(xì)腿、縮腹運動

　　正確答案：這些商業(yè)宣傳沒有任何科學(xué)依據(jù)，只能浪費參加者的時間和金錢

　　誤區(qū)三：局部減脂

　　正確答案：沒有一種運動可以專門減某一部位的脂肪。

　　誤區(qū)四：燃燒脂肪

　　正確答案：除了無氧運動，所有運動都能燃燒脂肪。運動時間越長，燃燒脂肪越多。

　　誤區(qū)五：只練“大”肌肉的運動沒好處

　　正確答案：力量訓(xùn)練不一定只是“大”肌肉。力量訓(xùn)練的效果取決于個體的基因型和訓(xùn)練種類及頻率。力量訓(xùn)練對各年齡組的人都有好處。

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（責(zé)任編輯：期俊軍）

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