戒斷癥指?jìng)€(gè)體在長(zhǎng)期持續(xù)使用成癮物質(zhì)后突然停止或減量時(shí)，因機(jī)體適應(yīng)性反跳產(chǎn)生的生理心理癥候群。其病理基礎(chǔ)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的耐受性改變直接相關(guān)，臨床表現(xiàn)為渴求感、自主神經(jīng)功能紊亂及精神行為異常，按物質(zhì)種類可分為阿片類、苯二氮卓類等不同類型，且存在行為成癮的延伸機(jī)制。該癥候群具有明確的時(shí)間相關(guān)性特征，癥狀持續(xù)時(shí)長(zhǎng)與成癮物質(zhì)半衰期存在關(guān)聯(lián) [1]。

病理機(jī)制

播報(bào)

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長(zhǎng)期攝入成癮物質(zhì)導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生神經(jīng)適應(yīng)性改變，中樞遞質(zhì)系統(tǒng)（如多巴胺、γ-氨基丁酸）功能重構(gòu)，形成藥物依賴的生理基礎(chǔ)。當(dāng)突然停止攝入時(shí)，原有平衡狀態(tài)被打破，出現(xiàn)代償性調(diào)節(jié)紊亂，這種反跳現(xiàn)象構(gòu)成戒斷反應(yīng)的生物學(xué)基礎(chǔ) [1]。

臨床表現(xiàn)

播報(bào)

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軀體癥狀：涉及多系統(tǒng)功能障礙，包括震顫（手部靜止性震顫）、出汗（前額及手掌多汗）、胃腸道紊亂（惡心嘔吐）、肌肉疼痛等 [1]

精神癥狀：以焦慮（急性期達(dá)90%）、失眠（睡眠潛伏期延長(zhǎng)）、抑郁情緒（持續(xù)2-4周）為核心表現(xiàn)，部分病例出現(xiàn)幻覺或思維障礙 [1]

特殊體征：阿片類戒斷者可見"雞皮疙瘩"現(xiàn)象（立毛肌收縮），苯二氮卓類戒斷易誘發(fā)癲癇樣發(fā)作（發(fā)生率約30%） [1]

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