首頁資訊健康周刊｜壓力大導(dǎo)致長胖或消瘦？專家：“心理+康復(fù)+隨訪”管好體重

健康周刊｜壓力大導(dǎo)致長胖或消瘦？專家：“心理+康復(fù)+隨訪”管好體重

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年07月03日 22:22

■ 海南日報全媒體記者王洪旭

生活中，精神壓力大、焦慮、抑郁等情緒問題，常導(dǎo)致體重異常——有人體重激增，也有人極度消瘦、營養(yǎng)不良；睡眠不佳同樣可能引發(fā)體重波動……面對精神壓力或精神疾病，如何有效管理體重？近日，海南日報全媒體記者采訪了海南省安寧醫(yī)院醫(yī)學康復(fù)部主任徐雪怡，請她科普答疑、提供實用建議。

精神壓力與焦慮：

體重增減的雙刃劍

“當人們處于精神壓力大、焦慮抑郁狀態(tài)時，身體的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)會發(fā)生紊亂?！毙煅┾忉尩?，壓力和焦慮會促使體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌增加，這種激素作用于食欲調(diào)節(jié)中樞，使人更傾向于選擇高熱量食物，導(dǎo)致熱量攝入超標，體重上升。同時，負面情緒也可能干擾胃腸道正常功能，影響營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收，進而影響體重。

焦慮抑郁也可能抑制食欲，造成進食減少、體重下降。睡眠障礙同樣會擾亂身體代謝節(jié)律。睡眠不足會打破激素平衡：促進食欲的胃饑餓素分泌增加，抑制食欲的瘦素分泌減少，使人更易感到饑餓、進食量增多，長此以往便易導(dǎo)致體重增加。

徐雪怡介紹，今年4月開診的海南省安寧醫(yī)院體重管理門診，已接診多位因精神壓力或精神疾病治療導(dǎo)致體重異常的患者。例如，一位工作能力強的女性因崗位調(diào)動至新領(lǐng)域，因為面臨巨大工作壓力，導(dǎo)致患上焦慮癥。她常加班熬夜并依賴甜食減壓，半年內(nèi)體重飆升10公斤。

接診后，徐雪怡在為其進行心理治療、緩解焦慮情緒的基礎(chǔ)上，針對其依賴甜食、油炸食品減壓的習慣進行干預(yù)。她指出，糕點、酥皮、奶油及油炸食品多含反式脂肪酸，會升高“壞膽固醇”（低密度脂蛋白膽固醇），并誘發(fā)負面情緒。因此，首要任務(wù)是戒除高糖高脂飲食，增加蔬菜、全谷物等富含膳食纖維的低GI食物攝入。同時，建議患者調(diào)整進食順序：先吃蔬菜再吃主食，以減少血糖波動，平穩(wěn)食欲。

此外，徐雪怡鼓勵該患者通過運動釋放壓力，推薦其每周進行四次瑜伽練習，重拾運動樂趣。通過“心理疏導(dǎo)+飲食控制+規(guī)律運動”的綜合干預(yù)，兩個月后患者焦慮癥狀減輕，體重成功下降3公斤。目前，醫(yī)生仍在對其進行跟蹤管理和指導(dǎo)。

“心理+康復(fù)+隨訪”

綜合管理體重

對于面臨精神壓力、心理困擾或已確診焦慮抑郁等精神疾病的患者，應(yīng)如何科學管理體重？

徐雪怡表示，該門診采用“評估—干預(yù)—跟蹤”的閉環(huán)管理模式，為患者提供個性化體重管理方案——

全面評估：詳細了解患者精神疾病診斷、嚴重程度、用藥情況及心理狀態(tài)；同步檢測血糖、血脂、肝腎功能等代謝指標，全面評估身體代謝功能，精準定位肥胖或代謝問題的根源。

個性化干預(yù)：根據(jù)評估結(jié)果制定綜合方案。

行為干預(yù)：指導(dǎo)科學運動提升代謝率，糾正不良飲食與生活習慣。

心理治療：心理咨詢師運用認知行為療法、放松訓(xùn)練等方法，幫助患者調(diào)整心態(tài)、改善情緒，減少情緒性進食等不良行為。

康復(fù)治療：側(cè)重運動康復(fù)和生活方式調(diào)整，提高身體代謝能力，增強體質(zhì)。例如，針對睡眠問題導(dǎo)致的體重異常，康復(fù)方案會包含睡眠衛(wèi)生指導(dǎo)和助眠放松訓(xùn)練。

定期隨訪：通過面診復(fù)診、電話回訪等方式，持續(xù)追蹤患者體重變化及代謝指標改善情況，及時動態(tài)調(diào)整干預(yù)方案，確保持續(xù)有效，最終解決肥胖及相關(guān)代謝問題。這一閉環(huán)體系旨在不斷優(yōu)化服務(wù)，提升體重管理的效果與質(zhì)量。

本刊指導(dǎo)單位：海南省衛(wèi)生健康委員會

免責聲明：本內(nèi)容來自騰訊平臺創(chuàng)作者，不代表騰訊新聞或騰訊網(wǎng)的觀點和立場。

舉報